[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Agonistas adrenérgicos beta-2](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/agonistas-adrenergicos-beta-2/) › Salmeterol # Salmeterol ## Agonistas adrenérgicos beta-2? Agonistas adrenérgicos beta-2 Agonista beta-2 de ação longa e início lento, usado duas vezes ao dia. Na asma é sempre associado a um corticosteroide inalatório; nunca é de alívio. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Agonistas adrenérgicos beta-2](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/agonistas-adrenergicos-beta-2/) **Target** Receptor adrenérgico beta-2 **Used for** Asma · Tratamento de manutenção da DPOC **Key effects** Cefaleia · Tremor e palpitações **Monitor** Controle da asma e uso do medicamento **ATC** R03AC12 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ◎**Receptor adrenérgico beta-2**Salmeterol ⓘ A figura mostra o salmeterol ligado ao receptor adrenérgico beta-2 humano (estrutura cristalina de um receptor modificado por engenharia). **Alvo em 3D:** Receptor adrenérgico beta-2. Estrutura PDB 6MXT (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6MXT) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar O salmeterol é um agonista parcial seletivo e lipofílico do receptor beta-2. Sua longa cadeia lateral o ancora perto do receptor, de modo que o grupo da cabeça continua ativando o receptor por cerca de doze horas. O aumento resultante do AMP cíclico relaxa o músculo liso das vias aéreas. Seu início é lento, por isso não consegue aliviar uma crise aguda. - A longa cauda do salmeterol o ancora perto do receptor beta-2 - O grupo da cabeça ativa o receptor repetidamente - O AMP cíclico aumenta e o músculo das vias aéreas relaxa - A broncodilatação começa lentamente, mas dura cerca de doze horas ## Indicações - Asma, associado a um corticosteroide inalatório (por exemplo, fluticasona + salmeterol) [Asma →](https://durgical.com/pt/doencas/asma/) - Tratamento de manutenção da DPOC [Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) →](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-pulmonar-obstrutiva-cronica/) - Prevenção do broncoespasmo induzido por exercício ## Efeitos adversos ### Frequentes - Cefaleia - Tremor e palpitações - Nasofaringite e tosse ### Graves (raros, importantes) - Eventos graves relacionados à asma, inclusive a morte, quando usado sem corticosteroide inalatório - Broncoespasmo paradoxal - Taquicardia, arritmia e prolongamento do QT, sobretudo com inibidores potentes do CYP3A4 - Hipopotassemia e hiperglicemia ## Contraindicações - Uso sem corticosteroide inalatório na asma - Tratamento principal do estado de mal asmático ou de episódios agudos - Hipersensibilidade grave às proteínas do leite (inaladores de pó com lactose) ou a qualquer componente ## Interações importantes **Inibidores potentes do CYP3A4 (cetoconazol, ritonavir)** Grande aumento dos níveis de salmeterol, com prolongamento do QT e palpitações; evitados **Betabloqueadores** Bloqueiam seu efeito e podem causar broncoespasmo grave **Diuréticos não poupadores de potássio** Hipopotassemia aditiva e alterações no ECG **Inibidores da monoamina oxidase ou antidepressivos tricíclicos** Efeitos mais intensos sobre o sistema vascular ## O que se monitora - Controle da asma e uso do medicamento de alívio - Frequência e ritmo cardíacos - Potássio em pacientes de alto risco ## Administração e segurança - Inalação oral por inalador de pó seco ou pressurizado, geralmente em produto combinado com fluticasona - Não é usado para sintomas súbitos; mantém-se à mão um medicamento de alívio de ação curta - Não é associado a outro produto que contenha LABA - Após um inalador combinado com corticoide, enxágua-se a boca e cospe-se a água ## Gravidez e amamentação Os dados em humanos são limitados; o controle da asma é a prioridade, pois a asma mal controlada prejudica a mãe e o feto. ## Cuidados de enfermagem - Verificar se um corticosteroide inalatório faz parte do tratamento da asma - Ensinar que não alivia uma crise e que o medicamento de alívio é outro inalador - Verificar a frequência cardíaca e perguntar sobre palpitações e tremor - Revisar a lista de medicamentos em busca de inibidores potentes do CYP3A4 ## Farmacocinética **Metabolismo** Extensamente hidroxilado pelo CYP3A4 no fígado **Eliminação** Principalmente nas fezes **Meia-vida** Meia-vida terminal de cerca de 12 horas **Início e duração** Início lento, por isso não é adequado para sintomas agudos ## Para lembrar SALMeterol (mnemônico em inglês) é um «SLOW SALMON», «salmão lento»: uma cauda longa o ancora, chega nadando devagar e fica doze horas; nunca sozinho na asma. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por que o salmeterol nunca é usado como medicamento de alívio? Seu início de ação é lento; o alívio de sintomas súbitos exige um agente rápido, como o salbutamol. ## Qual característica da molécula de salmeterol explica sua ação longa? Uma longa cadeia lateral lipofílica que o ancora perto do receptor beta-2, de modo que o grupo da cabeça continua ativando-o. ## Qual antifúngico aumenta muito os níveis de salmeterol e o risco de prolongamento do QT? O cetoconazol, um inibidor potente do CYP3A4 (o ritonavir faz o mesmo). ## Conexões ## Fármacos relacionados 3 - [Formoterol](https://durgical.com/pt/farmacologia/formoterol/) - [Salbutamol](https://durgical.com/pt/farmacologia/salbutamol/) - [Fluticasona](https://durgical.com/pt/farmacologia/fluticasona/) ## Doenças relacionadas 2 - [Asma](https://durgical.com/pt/doencas/asma/) - [Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-pulmonar-obstrutiva-cronica/) [← Voltar à classe: Agonistas adrenérgicos beta-2](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/agonistas-adrenergicos-beta-2/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Salmeterol Oral Inhalation: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a695001.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - FLUTICASONE PROPIONATE AND SALMETEROL powder, metered](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=43a27267-2f2b-410d-9c30-9cb95f35d9a1) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2024); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=R03AC12) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/salmeterol/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/salmeterol/