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# Selegilina

## Inibidores da MAO-B?

Inibidores da MAO-B

Inibidor irreversível da MAO-B para a doença de Parkinson. Forma metabólitos anfetamínicos e tem interações graves com meperidina e antidepressivos.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: L-deprenil

## Ficha rápida

**Group**
[Inibidores da MAO-B](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-da-mao-b/)

**Target**
Monoamina oxidase B (MAO-B)

**Used for**
Doença de Parkinson

**Key effects**
Náusea · Insônia e ansiedade · Hipotensão ortostática

**Monitor**
Pressão arterial · Sono · Todos os novos medicamentos

**ATC**
N04BD01

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

✂**Monoamina oxidase B (MAO-B)**Selegilina

ⓘ A figura mostra o deprenil (selegilina) na MAO-B humana, ao lado do cofator FAD ao qual se liga covalentemente.

**Alvo em 3D:** Monoamina oxidase B (MAO-B). Estrutura PDB 2BYB (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/2BYB) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

A selegilina é um substrato «suicida» da MAO-B: a enzima a converte em uma forma reativa que se liga de forma irreversível ao seu cofator flavínico. Menos dopamina é degradada no estriado. A seletividade pela MAO-B depende da dose e se perde em doses mais altas. É metabolizada em L-anfetamina e L-metanfetamina.

- A MAO-B ativa a selegilina, que se liga de forma definitiva ao seu FAD
- A dopamina estriatal é degradada mais lentamente
- Os efeitos da levodopa duram mais

## Indicações

- Doença de Parkinson, como adjuvante de levodopa + carbidopa quando a resposta está diminuindo, ou na fase inicial da doença [Doença de Parkinson →](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-de-parkinson/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Náusea, tontura, boca seca
- Insônia e ansiedade (metabólitos anfetamínicos)
- Mais discinesia e alucinações quando associada à levodopa
- Hipotensão ortostática

### Graves (raros, importantes)

- Estupor, rigidez, agitação e febre com a meperidina
- Toxicidade grave do SNC com antidepressivos tricíclicos ou ISRS (síndrome serotoninérgica)
- Crise hipertensiva com simpatomiméticos ou tiramina em doses mais altas

## Contraindicações

- Meperidina (frequentemente estendido a outros opioides)
- Hipersensibilidade à selegilina

## Interações importantes

**Meperidina, tramadol, metadona**
Toxicidade serotoninérgica: agitação, rigidez, hipertermia

**ISRS, IRSN, antidepressivos tricíclicos**
Síndrome serotoninérgica e toxicidade grave do SNC

**Efedrina e outros simpatomiméticos (produtos para tosse e resfriado)**
Crise hipertensiva

**Levodopa + carbidopa**
Mais discinesia; relatada hipotensão ortostática grave

## O que se monitora

- Pressão arterial (alta e ortostática)
- Sono, ansiedade e alucinações
- Todos os novos medicamentos, incluindo antigripais de venda livre e opioides

## Administração e segurança

- As doses são tomadas no café da manhã e no almoço, não à noite
- Comprimidos orais, cápsulas, comprimidos orodispersíveis e um adesivo transdérmico são produtos diferentes
- É necessário um intervalo sem o fármaco antes de iniciar fármacos com interação

## Gravidez e amamentação

Faltam dados em humanos; estudos em animais não mostraram malformações.

## Cuidados de enfermagem

- Sinalizar no prontuário: sem meperidina; verificar todo novo opioide ou antidepressivo
- Orientar a evitar descongestionantes e alimentos muito ricos em tiramina
- Verificar a pressão arterial e perguntar sobre o sono
- Observar agitação, febre, sudorese ou rigidez muscular

## Farmacocinética

**Metabolismo**
Extenso metabolismo de primeira passagem em desmetilselegilina, L-anfetamina e L-metanfetamina

**Início e duração**
A inibição enzimática dura até que nova MAO-B seja produzida, além da presença do fármaco no sangue

## Para lembrar

Mnemônico em inglês «SelegiLINE draws a line: no Meperidine, no Mixing antidepressants, and it Makes amphetamine» (a selegilina traça um limite: sem meperidina, sem misturar antidepressivos, e produz anfetamina).

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Quais metabólitos da selegilina explicam a insônia e a ansiedade?

L-anfetamina e L-metanfetamina.

## Qual opioide é contraindicado com a selegilina?

A meperidina (estupor, rigidez, agitação, hipertermia); a advertência é frequentemente estendida a outros opioides.

## O que acontece com a seletividade pela MAO-B em doses mais altas de selegilina?

Ela se perde: a MAO-A também é inibida, de modo que reações à tiramina e pressoras se tornam possíveis.

## Conexões

## Fármacos relacionados 3

- [Rasagilina](https://durgical.com/pt/farmacologia/rasagilina/)
- [Safinamida](https://durgical.com/pt/farmacologia/safinamida/)
- [Levodopa + carbidopa](https://durgical.com/pt/farmacologia/levodopa-carbidopa/)

## Doenças relacionadas 1

- [Doença de Parkinson](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-de-parkinson/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - SELEGILINE HYDROCHLORIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=2aa9f8ee-6a86-6cf1-bec7-6a1ffa5e1ae2) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Selegiline: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a697046.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2022).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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