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Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-seletivos-da-recaptacao-de-serotonina/) **Target** Transportador de serotonina (SERT) **Used for** Transtorno depressivo maior · Transtorno de pânico **Key effects** Náuseas e diarreia · Insônia ou sonolência · Sudorese **Monitor** Humor e pensamentos suicidas · Sinais de mania **ATC** N06AB06 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ⇄**Transportador de serotonina (SERT)**Sertralina ⓘ A figura mostra a sertralina ligada ao sítio central de um SERT humano termoestabilizado (ts3). **Alvo em 3D:** Transportador de serotonina (SERT). Estrutura PDB 6AWO (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6AWO) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar A sertralina liga-se ao sítio central de substrato do transportador de serotonina e bloqueia a recaptação de serotonina, reforçando a sinalização serotoninérgica no cérebro. A melhora clínica vem ao longo de semanas, à medida que o sistema se adapta. - A sertralina liga-se ao sítio central do transportador de serotonina - A recaptação de serotonina é bloqueada - A sinalização serotoninérgica nos circuitos límbicos e corticais aumenta - A depressão e a ansiedade melhoram ao longo de semanas ## Indicações - Transtorno depressivo maior - Transtorno obsessivo-compulsivo - Transtorno de pânico - Transtorno de estresse pós-traumático - Transtorno de ansiedade social e transtorno disfórico pré-menstrual ## Efeitos adversos ### Frequentes - Náuseas e diarreia - Insônia ou sonolência - Disfunção sexual (ejaculação retardada, libido baixa) - Sudorese, tremor, tontura ### Graves (raros, importantes) - Pensamentos e comportamentos suicidas em jovens (advertência em tarja preta) - Síndrome serotoninérgica - Sangramento, incluindo hemorragia pós-parto - Hiponatremia (SIADH) - Ativação de mania - Convulsões - Glaucoma de ângulo fechado - Prolongamento do QTc ## Contraindicações - Inibidores da MAO, incluindo linezolida e azul de metileno intravenoso, ou nos 14 dias após a suspensão de um IMAO - Pimozida - Hipersensibilidade conhecida à sertralina ## Interações importantes **Inibidores da MAO, triptanas, tramadol, fentanila, lítio, erva-de-são-joão** Síndrome serotoninérgica **AINEs, ácido acetilsalicílico (AAS), varfarina** Maior risco de sangramento **Pimozida** Níveis maiores de pimozida e prolongamento do QT **Testes de triagem urinária para benzodiazepínicos** Resultados falso-positivos ## O que se monitora - Humor e pensamentos suicidas, sobretudo no início e após mudanças de dose - Sinais de mania - Sódio em idosos - Sangramento quando combinada com antitrombóticos ## Administração e segurança - Administrada por via oral, com ou sem alimentos - Suspensa gradualmente, e não de forma abrupta, para evitar a síndrome de descontinuação - É possível um falso-positivo na triagem urinária de benzodiazepínicos; um teste confirmatório esclarece ## Gravidez e amamentação Estudos do uso no primeiro trimestre não mostram aumento claro de malformações maiores; a exposição no fim da gravidez está associada a problemas de adaptação neonatal, hipertensão pulmonar persistente e hemorragia pós-parto. ## Cuidados de enfermagem - Avaliar o risco de suicídio no início e durante as primeiras semanas; ensinar à família os sinais de alerta - Explicar que a melhora leva semanas e que náuseas ou alterações do sono iniciais costumam passar - Ensinar que a suspensão abrupta pode causar tontura, sensações de «choque elétrico», irritabilidade e insônia - Observar sangramentos com AINEs ou anticoagulantes, e confusão por sódio baixo em idosos ## Farmacocinética **Absorção** Por via oral, com ou sem alimentos **Metabolismo** Extenso no fígado, em N-desmetilsertralina, muito menos ativa **Meia-vida** Cerca de 26 horas para a sertralina; 62 a 104 horas para a N-desmetilsertralina **Início e duração** O benefício se constrói ao longo de várias semanas ## Para lembrar A sertralina é o ISRS de «bula ampla»: depressão, TOC, pânico, TEPT, ansiedade social e transtorno disfórico pré-menstrual. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual ISRS tem indicações aprovadas que incluem TEPT, TOC, transtorno de pânico e transtorno disfórico pré-menstrual? Sertralina. ## Um paciente em uso de sertralina tem triagem urinária positiva para benzodiazepínicos sem ter tomado nenhum. O que explica isso? A sertralina pode causar resultados falso-positivos na triagem de benzodiazepínicos; um teste confirmatório (como cromatografia com espectrometria de massas) os diferencia. ## Quais sintomas sugerem síndrome de descontinuação após suspender a sertralina de forma abrupta? Tontura, náuseas, sudorese, irritabilidade, ansiedade, insônia e distúrbios sensoriais, como sensações de choque elétrico. A redução gradual diminui o risco. ## Conexões ## Fármacos relacionados 2 - [Fluoxetina](https://durgical.com/pt/farmacologia/fluoxetina/) - [Escitalopram](https://durgical.com/pt/farmacologia/escitalopram/) [← Voltar à classe: Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-seletivos-da-recaptacao-de-serotonina/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - SERTRALINE HYDROCHLORIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=cf71d1b9-5ebb-429f-a07f-a87cd168250f) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Sertraline: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a697048.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [6AWO: X-ray structure of the ts3 human serotonin transporter complexed with sertraline at the central site](https://www.rcsb.org/structure/6AWO) (RCSB Protein Data Bank, 2017). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/sertralina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/sertralina/