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# Sevoflurano

## Anestésicos inalatórios?

Anestésicos inalatórios

Anestésico inalatório de odor suave e efeito rápido, ideal para fazer crianças dormirem com máscara. Pode desencadear hipertermia maligna.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: Sevofluorano

## Ficha rápida

**Group**
[Anestésicos inalatórios](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/anestesicos-inalatorios/)

**Target**
Vários canais iônicos do sistema nervoso central (receptores GABA-A e de glicina, canais de potássio)

**Used for**
Indução da anestesia geral sob máscara

**Key effects**
Hipotensão dependente da concentração

**Monitor**
Pressão arterial · CO2 expirado e temperatura

**ATC**
N01AB08

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

O sevoflurano é vaporizado e inalado; passa dos alvéolos para o sangue e depois para o cérebro. Potencializa receptores inibitórios (GABA-A e de glicina) e modula outros canais, deprimindo a atividade neuronal: inconsciência, amnésia e imobilidade. Por ser pouco solúvel no sangue, sua concentração cerebral sobe e desce rapidamente quando se ajusta o vaporizador.

- Vaporizado e inalado até os alvéolos
- Pouco solúvel no sangue: a concentração cerebral sobe rápido
- Potencializa receptores inibitórios e deprime os neurônios
- Eliminado pelos pulmões ao desligar o vaporizador

## Indicações

- Indução da anestesia geral sob máscara, sobretudo em crianças
- Manutenção da anestesia geral em adultos e crianças

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Hipotensão dependente da concentração
- Depressão respiratória
- Náuseas e vômitos pós-operatórios
- Agitação ao despertar em crianças
- Tosse e laringoespasmo (pouco frequentes)

### Graves (raros, importantes)

- Hipertermia maligna
- Hiperpotassemia perioperatória em pacientes com miopatias
- Convulsões, sobretudo em crianças
- Prolongamento do QT e torsades de pointes
- Bradicardia grave em crianças com síndrome de Down durante a indução
- Possível lesão renal pelo composto A com fluxos baixos de gás

## Contraindicações

- Suscetibilidade genética conhecida ou suspeita à hipertermia maligna
- Hipersensibilidade ao sevoflurano ou a outros halogenados

## Interações importantes

**Bloqueadores neuromusculares não despolarizantes**
Potencializa e prolonga o bloqueio.

**Suxametônio**
Maior risco de hipertermia maligna.

**Epinefrina**
Maior risco de arritmias ventriculares.

**Óxido nitroso, opioides e benzodiazepínicos**
Reduzem a quantidade de sevoflurano necessária (CAM menor).

**Isoniazida e consumo crônico de álcool**
Induzem a CYP2E1 e aumentam seu metabolismo.

## O que se monitora

- Concentração expirada do agente e profundidade anestésica
- Pressão arterial, ECG e saturação
- CO2 expirado e temperatura (sinais de hipertermia maligna)
- Agitação ao despertar

## Administração e segurança

- Somente com vaporizador calibrado específico para sevoflurano.
- Trocar o absorvedor de CO2 se puder estar seco: com absorvedor dessecado formam-se calor, fumaça e produtos de degradação.
- Manter dantroleno disponível onde for usado.

## Gravidez e amamentação

Relaxa a musculatura lisa uterina e pode contribuir para atonia uterina e sangramento. Estudos em animais mostram efeitos no desenvolvimento com exposições longas.

## Cuidados de enfermagem

- Antes: perguntar sobre antecedentes pessoais ou familiares de hipertermia maligna e miopatias.
- Na recuperação: vigiar respiração, saturação, náuseas e agitação enquanto a criança desperta.
- Se surgirem febre alta, rigidez, taquicardia ou CO2 em ascensão durante a anestesia: comunicar imediatamente.
- Advertir que a capacidade de dirigir ou operar máquinas pode estar reduzida após a anestesia.

## Farmacocinética

**Absorção**
Pelos pulmões; a baixa solubilidade no sangue permite indução e despertar rápidos.

**Metabolismo**
Uma pequena fração é metabolizada no fígado pela CYP2E1, liberando fluoreto inorgânico.

**Eliminação**
Quase todo é exalado inalterado.

## Para lembrar

Mnemônico em inglês SEVOflurane = Sweet for kids (mild smell, mask), Volatile and fast, Oh, watch for malignant hyperthermia (suave para crianças, com odor leve e máscara; volátil e rápido; atenção à hipertermia maligna).

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que o sevoflurano permite indução e despertar rápidos?

Por sua baixa solubilidade no sangue: as pressões parciais alveolar, sanguínea e cerebral se equilibram rapidamente.

## O que é o composto A?

Um produto de degradação do sevoflurano no absorvedor de CO2, potencialmente nefrotóxico, que aumenta com fluxos baixos de gás fresco.

## Quais sinais sugerem hipertermia maligna durante a anestesia com sevoflurano?

Elevação inexplicada do CO2 expirado, taquicardia, rigidez muscular (por exemplo, dos masseteres), hipertermia, acidose e hiperpotassemia.

## Conexões

## Fármacos relacionados 4

- [Isoflurano](https://durgical.com/pt/farmacologia/isoflurano/)
- [Desflurano](https://durgical.com/pt/farmacologia/desflurano/)
- [Óxido nitroso](https://durgical.com/pt/farmacologia/oxido-nitroso/)
- [Suxametônio](https://durgical.com/pt/farmacologia/suxametonio/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - SEVOFLURANE liquid](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=22700993-851a-48aa-941e-1d2b6b04081f) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Malignant hyperthermia: MedlinePlus Genetics](https://medlineplus.gov/genetics/condition/malignant-hyperthermia/) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N01AB08) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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