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# Sitagliptina

## gliptinas?

Inibidores da DPP-4 (gliptinas)

O primeiro inibidor da DPP-4: um comprimido oral que protege as incretinas do próprio corpo, com baixo risco de hipoglicemia e sem ganho de peso.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Inibidores da DPP-4 (gliptinas)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-da-dpp-4/)

**Target**
Dipeptidil peptidase-4 (DPP-4)

**Used for**
Diabetes tipo 2

**Key effects**
Infecção das vias aéreas superiores

**Monitor**
Função renal antes · HbA1c · Sintomas de pancreatite

**ATC**
A10BH01

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

✂**Dipeptidil peptidase-4 (DPP-4)**Sitagliptina

ⓘ A figura mostra a sitagliptina (identificada no registro como um inibidor beta-aminoácido) no sítio ativo da DPP-4 humana.

**Alvo em 3D:** Dipeptidil peptidase-4 (DPP-4). Estrutura PDB 1X70 (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1X70) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

A sitagliptina é um inibidor competitivo e reversível da DPP-4. Com a enzima bloqueada, o GLP-1 e o GIP ativos aumentam após as refeições, a secreção de insulina aumenta e o glucagon cai, apenas enquanto a glicose está alta. O efeito sobre a HbA1c é moderado.

- Bloqueia a enzima DPP-4 no plasma e nas células
- O GLP-1 e o GIP ativos duram mais após as refeições
- Mais insulina e menos glucagon quando a glicose está alta
- A glicose cai sem alteração de peso

## Indicações

- Diabetes tipo 2, com dieta e exercício, isolada ou com metformina e outros medicamentos [Diabetes mellitus tipo 2 →](https://durgical.com/pt/doencas/diabetes-mellitus-tipo-2/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Infecção das vias aéreas superiores, dor de garganta, cefaleia
- Hipoglicemia quando associada a insulina ou sulfonilureia

### Graves (raros, importantes)

- Pancreatite aguda
- Reações alérgicas graves: anafilaxia, angioedema, síndrome de Stevens-Johnson
- Penfigoide bolhoso
- Dor articular intensa e incapacitante
- Insuficiência cardíaca (advertência da classe)

## Contraindicações

- Hipersensibilidade à sitagliptina (anafilaxia, angioedema)
- Não indicada para diabetes tipo 1 ou cetoacidose

## Interações importantes

**Insulina ou sulfonilureias**
Maior risco de hipoglicemia.

**Agonistas do receptor de GLP-1**
Não são combinados: mesma via, sem benefício adicional.

## O que se monitora

- Função renal antes de iniciar e periodicamente
- HbA1c
- Sintomas de pancreatite

## Administração e segurança

- Comprimido oral, uma vez ao dia, com ou sem alimentos.
- Não é dada junto com um agonista do receptor de GLP-1.

## Gravidez e amamentação

Os dados na gravidez são limitados demais para avaliar o risco; a insulina é a escolha habitual.

## Cuidados de enfermagem

- Antes: função renal, história de pancreatite e de insuficiência cardíaca.
- Durante: dor abdominal, bolhas na pele, dor articular, inchaço ou falta de ar.
- Glicemia capilar quando associada a insulina ou sulfonilureia.

## Farmacocinética

**Absorção**
Oral, bem absorvida.

**Metabolismo**
Pouco metabolizada.

**Eliminação**
Principalmente inalterada na urina, por isso a dose é reduzida na insuficiência renal.

**Meia-vida**
Permite uso uma vez ao dia.

## Para lembrar

As gliptinas protegem as incretinas: a DPP-4 é a 'tesoura' que corta o GLP-1, e a sitagliptina esconde a tesoura. Nenhum hormônio novo, apenas os do próprio corpo durando mais.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que a sitagliptina precisa de ajuste na doença renal?

É eliminada principalmente inalterada pelo rim, então os níveis sobem quando a filtração cai.

## Qual doença de pele é uma advertência da classe dos inibidores da DPP-4?

Penfigoide bolhoso: bolhas tensas que podem exigir internação; o medicamento é suspenso.

## Espera-se ganho de peso com a sitagliptina?

Não. Os inibidores da DPP-4 são neutros quanto ao peso.

## Conexões

## Fármacos relacionados 3

- [Linagliptina](https://durgical.com/pt/farmacologia/linagliptina/)
- [Saxagliptina](https://durgical.com/pt/farmacologia/saxagliptina/)
- [Vildagliptina](https://durgical.com/pt/farmacologia/vildagliptina/)

## Doenças relacionadas 1

- [Diabetes mellitus tipo 2](https://durgical.com/pt/doencas/diabetes-mellitus-tipo-2/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Sitagliptin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a606023.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - SITAGLIPTIN tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=58e23b30-451c-f451-e063-6394a90a35a7) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [HUMAN DIPEPTIDYL PEPTIDASE IV IN COMPLEX WITH A BETA AMINO ACID INHIBITOR](https://www.rcsb.org/structure/1X70) (RCSB Protein Data Bank, 2005); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A10BH01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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