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# Soro antiofídico polivalente (Bothrops e Crotalus)

## Soros antiveneno?

Soros antiveneno

Soro equino do INS da Colômbia contra o veneno de Bothrops (mapaná, taya equis, terciopelo) e Crotalus (cascavel). Administrado por via intravenosa.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: Soro antiofídico polivalente, Soro antibotrópico/anticrotálico

## Ficha rápida

**Group**
[Soros antiveneno](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/soros-antiveneno/)

**Target**
Toxinas dos venenos de Bothrops e Crotalus

**Used for**
Envenenamento botrópico · Envenenamento crotálico

**Key effects**
Reações precoces · Reações pirogênicas

**Monitor**
Provas de coagulação e contagem · Função renal e urina

**ATC**
J06AA03

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

◆**Toxinas dos venenos de Bothrops e Crotalus**Soro antiofídico polivalente (Bothrops e Crotalus)

ⓘ A figura mostra uma miotoxina semelhante à fosfolipase A2 do veneno de Bothrops asper, um dos componentes que o soro neutraliza.

**Alvo em 3D:** Toxinas dos venenos de Bothrops e Crotalus. Estrutura PDB 1CLP (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1CLP) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

É IgG equina específica, purificada do plasma de cavalos imunizados com venenos de Bothrops e Crotalus de diferentes regiões da Colômbia. Os anticorpos ligam-se às toxinas circulantes: em Bothrops, enzimas que consomem fatores da coagulação e causam sangramento, e toxinas que lesam o tecido local; em Crotalus, fosfolipases neurotóxicas e miotóxicas. Não reverte o dano tecidual já causado.

- O veneno injetado libera enzimas e toxinas no sangue
- A IgG equina liga-se às toxinas circulantes
- A coagulopatia é corrigida e o dano sistêmico é interrompido
- A necrose local já estabelecida não é revertida

## Indicações

- Envenenamento botrópico (mapaná, taya equis, terciopelo e espécies relacionadas) com sinais locais ou sistêmicos
- Envenenamento crotálico (cascavel)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Reações precoces: urticária, prurido, febre
- Reações pirogênicas (calafrios e febre) durante a infusão

### Graves (raros, importantes)

- Anafilaxia com hipotensão ou broncoespasmo nas primeiras horas
- Doença do soro dias a semanas depois (febre, urticária, dor articular, aumento dos linfonodos)

## Contraindicações

- Não há contraindicação absoluta no envenenamento que o requer; um histórico de reação a soros equinos exige estar preparado para tratar a anafilaxia

## Interações importantes

**Adrenalina (epinefrina)**
O tratamento da anafilaxia ao soro; deve estar disponível antes de iniciar a infusão

## O que se monitora

- Provas de coagulação e contagem de plaquetas para avaliar a resposta
- Circunferência do membro e progressão do edema local
- Função renal e urina (mioglobinúria no acidente crotálico)
- Sinais vitais contínuos durante a infusão

## Administração e segurança

- Apenas por via intravenosa, sob supervisão médica contínua
- Conservar refrigerado (2–8 °C), conforme indica o fabricante
- Ter adrenalina e o material para anafilaxia prontos antes de começar
- Registrar o lote administrado e notificar o caso ao sistema de vigilância

## Gravidez e amamentação

O envenenamento grave põe em risco a mãe e o feto; a gestação não impede o uso do soro quando indicado.

## Cuidados de enfermagem

- Evitar mover o membro sem necessidade; sem torniquetes, incisões nem sucção
- Monitorar os sinais vitais e os sinais de anafilaxia durante toda a infusão
- Medir a circunferência do membro e vigiar sangramento pelas gengivas, pela urina ou pelos locais de punção
- Explicar os sintomas da doença do soro, que podem aparecer semanas depois

## Farmacocinética

**Distribuição**
Intravenoso; IgG completa, que permanece no plasma, onde agem as toxinas que alteram a coagulação

## Para lembrar

«Tempo é tecido»: o soro interrompe a coagulopatia da mapaná e a neurotoxicidade da cascavel, mas não consegue recuperar o músculo que já morreu.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Contra quais gêneros de serpentes o soro polivalente do INS está indicado?

Bothrops (mapaná, equis e espécies relacionadas) e Crotalus (cascavel).

## De que é feito o soro antiofídico polivalente do INS?

De IgG específica purificada do plasma de cavalos imunizados com venenos de Bothrops e Crotalus.

## Por que o soro não reverte a necrose local já estabelecida?

Os anticorpos neutralizam as toxinas livres; o dano celular já causado no tecido não é desfeito, por isso o tratamento precoce é importante.

## Conexões

## Fármacos relacionados 2

- [Soro anticorálico polivalente (Micrurus)](https://durgical.com/pt/farmacologia/soro-anticoralico-polivalente/)
- [Soro antilonômico polivalente](https://durgical.com/pt/farmacologia/soro-antilonomico-polivalente/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Venta de Antivenenos](https://www.ins.gov.co/Direcciones/Produccion/Paginas/Suero-antiofidico-polivalente.aspx) (Instituto Nacional de Salud (Colombia), 2026); [Snakebite envenoming](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/snakebite-envenoming) (World Health Organization, 2026); [Guidelines for the production, control and regulation of snake antivenom immunoglobulins, Annex 5, TRS No 1004](https://www.who.int/publications/m/item/snake-antivenom-immunoglobulins-annex-5-trs-no-1004) (World Health Organization, 2017).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/soro-antiofidico-polivalente/
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