[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Betabloqueadores](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/betabloqueadores/) › Sotalol

# Sotalol

## Betabloqueadores?

Betabloqueadores

Um betabloqueador que também bloqueia canais de potássio e prolonga o QT. Usado em arritmias graves; é iniciado sob monitorização do ECG.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Betabloqueadores](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/betabloqueadores/)

**Target**
Canal de potássio hERG (IKr) e receptores β-adrenérgicos

**Used for**
Arritmias ventriculares com risco

**Key effects**
Fadiga · Bradicardia · Tontura

**Monitor**
Intervalo QT no ECG · Depuração de creatinina

**ATC**
C07AA07

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

⇅**Canal de potássio hERG (IKr) e receptores β-adrenérgicos**Sotalol

ⓘ A figura mostra o E-4031, um antiarrítmico de classe III da mesma família das metanossulfonanilidas, na cavidade central do canal hERG humano, onde o sotalol também atua; não há estrutura disponível com o sotalol ligado.

**Alvo em 3D:** Canal de potássio hERG (IKr) e receptores β-adrenérgicos. Estrutura PDB 8ZYP (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8ZYP) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

O sotalol é administrado como uma mistura de duas formas especulares. Ambas bloqueiam a corrente retificadora tardia rápida de potássio (IKr, o canal hERG), o que prolonga o potencial de ação e o período refratário nos átrios e ventrículos (efeito de classe III, visto como QT mais longo). Uma das formas também bloqueia os receptores β1 e β2 sem seletividade (efeito de classe II), tornando mais lentos o coração e o nó AV.

- O sotalol bloqueia o canal de potássio hERG (IKr)
- O potencial de ação e o período refratário se prolongam; o QT fica mais longo
- Também bloqueia os receptores β, tornando mais lentos os nós sinusal e AV

## Indicações

- Arritmias ventriculares com risco de vida
- Manutenção do ritmo sinusal na fibrilação ou flutter atrial sintomático [Fibrilação atrial →](https://durgical.com/pt/doencas/fibrilacao-atrial/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Fadiga
- Bradicardia
- Tontura
- Falta de ar

### Graves (raros, importantes)

- Torsades de pointes e taquicardia ventricular por prolongamento do QT
- Bradicardia grave ou bloqueio AV
- Insuficiência cardíaca nova ou agravada
- Broncoespasmo

## Contraindicações

- Bradicardia sinusal, doença do nó sinusal ou bloqueio AV de segundo ou terceiro grau sem marca-passo
- Síndrome do QT longo congênita ou adquirida
- Potássio sérico baixo
- Choque cardiogênico ou insuficiência cardíaca descompensada
- Asma brônquica

## Interações importantes

**Antiarrítmicos de classe I ou III e outros fármacos que prolongam o QT**
Maior risco de torsades de pointes; a combinação é evitada

**Digoxina ou bloqueadores dos canais de cálcio**
Bradicardia, hipotensão e insuficiência cardíaca

**Antiácidos à base de alumínio ou magnésio**
Menor absorção do sotalol; as doses são espaçadas

**Diuréticos que reduzem o potássio ou o magnésio**
O potássio baixo aumenta o risco de torsades

## O que se monitora

- Intervalo QT no ECG, de forma contínua no início
- Depuração de creatinina
- Potássio e magnésio
- Frequência cardíaca

## Administração e segurança

- Iniciado ou reiniciado em um serviço com monitorização contínua do ECG e recursos de reanimação disponíveis
- Potássio e magnésio baixos são corrigidos antes da primeira dose
- Antiácidos com alumínio ou magnésio são dados em outro horário
- Os produtos para fibrilação atrial e para arritmias ventriculares têm rotulagem diferente: o produto é conferido

## Gravidez e amamentação

Os dados em humanos são limitados; atravessa a placenta e o betabloqueio pode retardar o crescimento fetal e reduzir a frequência cardíaca do recém-nascido, por isso só é usado se necessário.

## Cuidados de enfermagem

- Medir o QT no ECG após as doses conforme prescrito e comunicar prolongamento
- Verificar frequência cardíaca e pressão arterial antes de cada dose
- Acompanhar potássio, magnésio e creatinina, sobretudo com diuréticos, vômitos ou diarreia
- Orientar o paciente a comunicar desmaios, palpitações ou dose esquecida, e a não suspendê-lo abruptamente

## Farmacocinética

**Absorção**
Absorvido quase completamente por via oral

**Metabolismo**
Não é metabolizado

**Eliminação**
Excretado inalterado pelos rins, por isso o intervalo entre doses depende da depuração de creatinina

## Para lembrar

SOTALOL is a TWO-in-one (mnemônico em inglês): o sotalol é «dois em um», betabloqueio de classe II mais prolongamento do QT de classe III; por isso, vigiar o QT e o rim.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## A quais duas classes de antiarrítmicos o sotalol pertence?

Classe II (betabloqueio) e classe III (bloqueio de canais de potássio que prolonga a repolarização).

## Por que o sotalol é iniciado no hospital com ECG contínuo?

O prolongamento do QT pode causar torsades de pointes e taquicardia ventricular, que precisam ser detectadas e tratadas de imediato.

## Por que a função renal define a frequência de administração do sotalol?

O sotalol é excretado inalterado pelos rins, por isso se acumula quando a depuração cai.

## Qual distúrbio eletrolítico deve ser corrigido antes do sotalol?

Potássio baixo (e magnésio baixo), que aumenta o risco de torsades.

## Conexões

## Fármacos relacionados 3

- [Propranolol](https://durgical.com/pt/farmacologia/propranolol/)
- [Atenolol](https://durgical.com/pt/farmacologia/atenolol/)
- [Digoxina](https://durgical.com/pt/farmacologia/digoxina/)

## Doenças relacionadas 1

- [Fibrilação atrial](https://durgical.com/pt/doencas/fibrilacao-atrial/)

[← Voltar à classe: Betabloqueadores](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/betabloqueadores/)

Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - SOTALOL HYDROCHLORIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=1a56c82e-7ecd-43b0-2899-f89e47adf7db) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C07AA07) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro

Modelo representativo, apenas para fins educativos.

---
Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/sotalol/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/sotalol/