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# Succímero

## Agentes quelantes?

Agentes quelantes

Quelante sulfidrílico oral (DMSA) para a intoxicação por chumbo, sobretudo em crianças, e para arsênio e mercúrio.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: DMSA, ácido meso-2,3-dimercaptossuccínico

## Ficha rápida

**Group**
[Agentes quelantes](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/agentes-quelantes/)

**Target**
Íons de chumbo, arsênio e mercúrio

**Used for**
Intoxicação por chumbo · Intoxicação por arsênio

**Key effects**
Erupção cutânea · Elevação das enzimas hepáticas

**Monitor**
Plumbemia antes · Enzimas hepáticas · Função renal

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

O succímero é um análogo hidrossolúvel do dimercaprol com dois grupos sulfidrila. Liga chumbo, arsênio e mercúrio em quelatos hidrossolúveis excretados na urina, reduzindo a plumbemia. Tem índice terapêutico maior que o do dimercaprol e, por ser oral, é a escolha habitual na intoxicação por chumbo em crianças sem encefalopatia.

- Tomado por via oral e absorvido
- Dois grupos -SH ligam chumbo, arsênio ou mercúrio
- Quelatos hidrossolúveis saem na urina
- A plumbemia cai; a exposição também precisa cessar

## Indicações

- Intoxicação por chumbo, sobretudo em crianças, nas quais o edetato é evitado
- Intoxicação por arsênio
- Intoxicação por mercúrio inorgânico, elementar e orgânico

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Erupção cutânea
- Elevação das enzimas hepáticas
- Eosinofilia

### Graves (raros, importantes)

- Neutropenia

## Contraindicações

- Hipersensibilidade prévia ao succímero

## Interações importantes

**Exposição contínua ao chumbo**
A quelação não substitui a eliminação da fonte; os níveis voltam a subir se a exposição continuar

## O que se monitora

- Plumbemia antes, durante e após cada curso
- Enzimas hepáticas
- Hemograma completo (neutrófilos)
- Função renal

## Administração e segurança

- Tomado por via oral; a cápsula pode ser aberta e misturada com alimento pastoso para crianças que não conseguem engoli-la
- O paciente é bem hidratado antes do tratamento

## Gravidez e amamentação

Os dados são limitados (categoria C no guia colombiano); a amamentação é suspensa até que a plumbemia caia.

## Cuidados de enfermagem

- Ensinar a família a dar o conteúdo da cápsula com alimento
- Comunicar erupção cutânea, febre ou dor de garganta
- Ajudar a identificar a fonte de chumbo em casa ou no trabalho
- Agendar exames de plumbemia de seguimento

## Farmacocinética

**Absorção**
Absorvido por via oral

**Eliminação**
Rins, como quelatos metálicos

## Para lembrar

Succímero = «suck the metal» (mnemônico em inglês: «chupar o metal») por via oral: DMSA oral para crianças com chumbo, sem agulha.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Que vantagem o succímero tem sobre o dimercaprol e o edetato?

É tomado por via oral e tem índice terapêutico maior, por isso serve para crianças com intoxicação por chumbo sem encefalopatia.

## Quais exames laboratoriais são acompanhados durante o tratamento com succímero?

Plumbemia, enzimas hepáticas, hemograma e função renal.

## O que deve acompanhar a quelação na intoxicação por chumbo?

Encontrar e eliminar a fonte de exposição.

## Conexões

## Fármacos relacionados 2

- [Dimercaprol](https://durgical.com/pt/farmacologia/dimercaprol/)
- [Edetato de sódio e cálcio](https://durgical.com/pt/farmacologia/edetato-de-sodio-e-calcio/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Guía para el Manejo de Emergencias Toxicológicas](https://minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/GT/guias-manejo-emergencias-toxicologicas-outpout.pdf) (Ministerio de Salud y Protección Social; Organización Panamericana de la Salud, 2017); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025); [DailyMed - EDETATE CALCIUM DISODIUM injection](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=710a2c8c-3620-4f6f-b8fc-fb19ab9e9f22) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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