[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Sulfonamidas e trimetoprima](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/sulfonamidas-e-trimetoprima/) › Sulfadiazina # Sulfadiazina ## Sulfonamidas e trimetoprima? Sulfonamidas e trimetoprima Sulfonamida que alcança bem o cérebro; com a pirimetamina, é o tratamento clássico da toxoplasmose, inclusive no HIV. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Sulfonamidas e trimetoprima](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/sulfonamidas-e-trimetoprima/) **Target** Di-hidropteroato sintase (via do folato bacteriana e do Toxoplasma) **Used for** Toxoplasmose congênita **Key effects** Náusea · Erupção cutânea e febre · Fotossensibilidade **Monitor** Débito urinário e exame · Hemograma completo · Pele **ATC** J01EC02 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ✂**Di-hidropteroato sintase (via do folato bacteriana e do Toxoplasma)**Sulfadiazina ⓘ A figura mostra o sulfametoxazol, sulfonamida muito próxima que ocupa o mesmo bolsão do PABA, na di-hidropteroato sintase de Yersinia pestis. **Alvo em 3D:** Di-hidropteroato sintase (via do folato bacteriana e do Toxoplasma). Estrutura PDB 3TZF (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/3TZF) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar A sulfadiazina compete com o ácido para-aminobenzoico na di-hidropteroato sintase, de modo que o micro-organismo produz menos di-hidrofolato. A pirimetamina bloqueia a enzima seguinte, a di-hidrofolato redutase, no Toxoplasma, produzindo um bloqueio sequencial da síntese de folato. - Difunde-se nos tecidos e no líquido cefalorraquidiano - Compete com o PABA na di-hidropteroato sintase - A síntese de folato cai (mais com a pirimetamina) - O parasita ou a bactéria não consegue produzir DNA ## Indicações - Encefalite toxoplásmica em pessoas com e sem HIV, com pirimetamina [Infecção pelo HIV e aids →](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-pelo-hiv-e-aids/) - Prevenção de recorrências da febre reumática, como alternativa à penicilina [Cardiopatia reumática →](https://durgical.com/pt/doencas/cardiopatia-reumatica/) - Toxoplasmose congênita, com pirimetamina ## Efeitos adversos ### Frequentes - Náusea, vômitos e perda de apetite - Erupção cutânea e febre - Fotossensibilidade ### Graves (raros, importantes) - Cristalúria, cálculos renais e lesão renal - Síndrome de Stevens–Johnson e necrólise epidérmica tóxica - Distúrbios sanguíneos (agranulocitose, hemólise na deficiência de G6PD) - Kernicterus em recém-nascidos ## Contraindicações - Alergia a sulfonamidas - Lactentes com menos de 2 meses, exceto com pirimetamina para toxoplasmose congênita - Gestação a termo e amamentação (risco de kernicterus) ## Interações importantes **Pirimetamina** Sinergia contra o Toxoplasma, mas maior depleção de folato e supressão medular. **Anticoagulantes orais e metotrexato** Seus efeitos podem aumentar, pois a sulfonamida os desloca da albumina. ## O que se monitora - Débito urinário e exame de urina em busca de cristais - Hemograma completo - Pele, quanto a erupção ## Administração e segurança - Oferece-se bastante líquido para manter o débito urinário alto e evitar cristais - Administrada por via oral ## Gravidez e amamentação Seu uso seguro na gestação não está estabelecido, e é evitada a termo porque pode causar kernicterus. ## Cuidados de enfermagem - Estimular a ingestão de líquidos e medir o débito urinário - Orientar a relatar erupção, dor de garganta, febre ou sangue na urina - Perguntar sobre alergia a sulfas ## Farmacocinética **Absorção** Bem absorvida por via oral. **Distribuição** Entra bem no líquido cefalorraquidiano; atravessa a placenta e chega ao leite materno. **Eliminação** Urina; podem formar-se cristais em urina ácida e concentrada. ## Para lembrar «Sulfadiazina + pirimetamina: as gêmeas da toxo»: dois bloqueios do folato do parasita, um para cada parceira. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Com qual fármaco a sulfadiazina é associada na toxoplasmose? Pirimetamina. ## Por que a ingestão abundante de líquidos é importante com a sulfadiazina? Pode cristalizar em urina concentrada e causar cálculos e lesão renal. ## Por que é evitada a termo? As sulfonamidas deslocam a bilirrubina e podem causar kernicterus no recém-nascido. ## Conexões ## Fármacos relacionados 2 - [Sulfametoxazol + trimetoprima (cotrimoxazol)](https://durgical.com/pt/farmacologia/sulfametoxazol-trimetoprima/) - [Trimetoprima](https://durgical.com/pt/farmacologia/trimetoprima/) ## Doenças relacionadas 2 - [Infecção pelo HIV e aids](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-pelo-hiv-e-aids/) - [Cardiopatia reumática](https://durgical.com/pt/doencas/cardiopatia-reumatica/) [← Voltar à classe: Sulfonamidas e trimetoprima](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/sulfonamidas-e-trimetoprima/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - SULFADIAZINE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=8993651b-fff6-4e3f-9b60-78587bc9bcee) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Sulfadiazine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682130.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=sulfadiazine) (World Health Organization, 2025). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/sulfadiazina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/sulfadiazina/