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# Sulfassalazina

## 5-ASA?

Aminossalicilatos (5-ASA)

Um pró-fármaco que as bactérias do colo quebram em 5-ASA, que acalma o colo, e sulfapiridina. Usada na retocolite ulcerativa e na artrite reumatoide.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: Salazossulfapiridina

## Ficha rápida

**Group**
[Aminossalicilatos (5-ASA)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/aminossalicilatos/)

**Target**
Mucosa do colo (5-ASA) e células imunes (efeitos anti-inflamatórios e imunomoduladores)

**Used for**
Retocolite ulcerativa leve a moderada

**Key effects**
Náuseas · Cefaleia · Erupção cutânea e prurido

**Monitor**
Dor de garganta

**ATC**
A07EC01

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

A sulfassalazina é o ácido 5-aminossalicílico unido à sulfapiridina por uma ligação azo, que impede sua absorção no intestino delgado. No colo, azorredutases bacterianas quebram a ligação. O 5-ASA age topicamente sobre a mucosa inflamada e é a principal parte ativa na retocolite ulcerativa. A sulfapiridina é absorvida, acetilada no fígado e causa a maioria dos efeitos adversos; sua ação imunomoduladora pode ajudar na artrite reumatoide.

- A ligação azo mantém o fármaco intacto ao longo do intestino delgado
- As bactérias do colo o quebram em 5-ASA e sulfapiridina
- O 5-ASA acalma localmente a mucosa do colo
- A sulfapiridina absorvida causa a maioria dos efeitos adversos

## Indicações

- Retocolite ulcerativa leve a moderada, e como adjuvante na doença grave [Colite ulcerativa →](https://durgical.com/pt/doencas/colite-ulcerativa/)
- Manutenção da remissão na retocolite ulcerativa [Colite ulcerativa →](https://durgical.com/pt/doencas/colite-ulcerativa/)
- Doença de Crohn [Doença de Crohn →](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-de-crohn/)
- Artrite reumatoide não controlada com AINEs [Artrite reumatoide →](https://durgical.com/pt/doencas/artrite-reumatoide/)
- Artrite idiopática juvenil poliarticular

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Náuseas, perda de apetite e mal-estar gástrico
- Cefaleia
- Erupção cutânea e prurido
- Urina ou pele amarelo-alaranjada; pode manchar lentes de contato gelatinosas
- Redução reversível da contagem de espermatozoides e infertilidade em homens

### Graves (raros, importantes)

- Agranulocitose, anemia aplásica e outras discrasias sanguíneas
- Anemia hemolítica na deficiência de G6PD
- Reações cutâneas graves (SSJ/NET, DRESS, dermatite esfoliativa)
- Hepatite, nefrite, pneumonite e alveolite fibrosante
- Infecções graves, incluindo sepse

## Contraindicações

- Hipersensibilidade à sulfassalazina, a sulfonamidas ou a salicilatos
- Obstrução intestinal ou urinária
- Porfiria

## Interações importantes

**Ácido fólico**
A sulfassalazina reduz a absorção de folato; suplementos de folato costumam ser adicionados

**Digoxina**
Menor absorção da digoxina

## O que se monitora

- Hemograma completo com diferencial e provas hepáticas antes de iniciar, com frequência nos primeiros meses e depois com menos frequência
- Exame de urina e função renal periodicamente
- Dor de garganta, febre, palidez, púrpura ou icterícia (possível toxicidade sanguínea ou hepática)
- Erupção cutânea ou febre no início do tratamento

## Administração e segurança

- Os comprimidos de liberação retardada são engolidos inteiros e tomados em doses fracionadas, de preferência após as refeições.
- Uma boa ingestão de líquidos previne cristais e cálculos na urina.

## Gravidez e amamentação

Não há evidência clara de dano na gravidez; como reduz o folato, administra-se ácido fólico adicional antes da concepção e no início da gravidez. A amamentação pode ser possível se o bebê for saudável.

## Cuidados de enfermagem

- Pergunte sobre alergia a sulfonamidas ou salicilatos e deficiência de G6PD antes da primeira dose.
- Confirme que hemograma e provas hepáticas basais foram feitos.
- Explique que a urina alaranjada é inofensiva e que dor de garganta, febre, hematomas ou pele amarelada devem ser relatados imediatamente.
- Estimule a ingestão abundante de líquidos.
- Informe aos homens que pode ocorrer redução da contagem de espermatozoides, que geralmente se reverte após a suspensão.

## Farmacocinética

**Absorção**
Pouco do fármaco original é absorvido; a sulfapiridina é bem absorvida no colo, o 5-ASA muito menos

**Distribuição**
O fármaco original é altamente ligado à albumina

**Metabolismo**
Redução azo bacteriana no colo; a sulfapiridina é acetilada no fígado a uma velocidade definida pelo fenótipo acetilador

**Eliminação**
Sulfapiridina e seus metabólitos na urina; a maior parte do 5-ASA nas fezes

## Para lembrar

Mnemônico em inglês: SulfaSALAZINE = Sulfa + SALicylate (sulfa + salicilato): a sulfapiridina traz os efeitos adversos, o 5-ASA traz o benefício.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Quais são os dois produtos da sulfassalazina no colo, e qual deles causa a maioria dos efeitos adversos?

5-ASA e sulfapiridina; a sulfapiridina causa a maioria dos efeitos adversos.

## Por que os acetiladores lentos têm mais efeitos adversos da sulfassalazina?

Eliminam a sulfapiridina mais lentamente, por isso seus níveis aumentam.

## Qual vitamina é reduzida pela sulfassalazina e muitas vezes suplementada?

O folato (ácido fólico).

## Qual problema sanguíneo a sulfassalazina pode causar na deficiência de G6PD?

Anemia hemolítica.

## Conexões

## Fármacos relacionados 3

- [Mesalazina](https://durgical.com/pt/farmacologia/mesalazina/)
- [Metotrexato](https://durgical.com/pt/farmacologia/metotrexato/)
- [Hidroxicloroquina](https://durgical.com/pt/farmacologia/hidroxicloroquina/)

## Doenças relacionadas 3

- [Colite ulcerativa](https://durgical.com/pt/doencas/colite-ulcerativa/)
- [Doença de Crohn](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-de-crohn/)
- [Artrite reumatoide](https://durgical.com/pt/doencas/artrite-reumatoide/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - SULFASALAZINE tablet, delayed release](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=257cee60-b68f-4c2b-b57d-8e4d73d17e09) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Sulfasalazine: a medicine for ulcerative colitis, Crohn's disease and rheumatoid arthritis - NHS](https://www.nhs.uk/medicines/sulfasalazine/) (NHS (National Health Service, UK), 2025); [Sulfasalazine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682204.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024).

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License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/sulfassalazina/