[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Inibidores multiquinase de VEGFR](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-multiquinase-de-vegfr/) › Sunitinibe # Sunitinibe ## Inibidores multiquinase de VEGFR? Inibidores multiquinase de VEGFR ## Alto risco? Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. ## Gravidez: evitar? Pode causar dano fetal: faz-se teste de gravidez antes de iniciar, usa-se contracepção eficaz durante o tratamento e por um período depois (por mulheres e por homens com… Inibidor multiquinase oral (VEGFR, KIT, PDGFR) para câncer de rim, GIST após imatinibe e TNE pancreáticos. Alerta em tarja: dano hepático. Atualizado 1 de nov de 2026 Também chamado: malato de sunitinibe, SU11248 ## Ficha rápida **Group** [Inibidores multiquinase de VEGFR](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-multiquinase-de-vegfr/) **Target** VEGFR2 (KDR), KIT, PDGFR e outras tirosinas quinases receptoras **Used for** Carcinoma de células renais avançado **Key effects** Fadiga · Hipertensão · Diarreia **Monitor** Pressão arterial regularmente · Ecocardiograma **ATC** L01EX01 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Clínica O que significam as etiquetas - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ✂**VEGFR2 (KDR), KIT, PDGFR e outras tirosinas quinases receptoras**Sunitinibe ⓘ A figura mostra o sunitinibe (SU11248) no bolso de ATP do domínio quinase do VEGFR2 humano. **Alvo em 3D:** VEGFR2 (KDR), KIT, PDGFR e outras tirosinas quinases receptoras. Estrutura PDB 4AGD (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/4AGD) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar O sunitinibe bloqueia o sítio de ATP de várias tirosinas quinases receptoras, incluindo VEGFR2 e KIT. A inibição do VEGFR corta a angiogênese tumoral, e por isso ele funciona no câncer de rim, altamente vascularizado; a inibição do KIT explica sua atividade nos tumores estromais gastrointestinais que se tornaram resistentes ao imatinibe. - Bloqueia o sítio de ATP de VEGFR2, KIT, PDGFR e outros - Bloqueio do VEGFR: a angiogênese tumoral cessa - Bloqueio do KIT: ativo no GIST resistente ao imatinibe ## Indicações - Carcinoma de células renais avançado, e tratamento adjuvante após nefrectomia com alto risco de recidiva. [Carcinoma de células renais →](https://durgical.com/pt/doencas/carcinoma-de-celulas-renais/) - Tumor estromal gastrointestinal (GIST) após progressão com imatinibe ou intolerância a ele. [Tumor estromal gastrointestinal (GIST) →](https://durgical.com/pt/doencas/tumor-estromal-gastrointestinal/) - Tumores neuroendócrinos pancreáticos progressivos irressecáveis ou metastáticos. [Tumores neuroendócrinos pancreáticos (VIPoma, glucagonoma, somatostatinoma, não funcionantes) →](https://durgical.com/pt/doencas/tumores-neuroendocrinos-pancreaticos/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Fadiga, muitas vezes acentuada - Hipertensão - Diarreia, náuseas, irritação da boca, alterações do paladar - Reação cutânea mão-pé (palmas e plantas vermelhas, doloridas e descamando) - Pele amarelada e clareamento do cabelo; hipotireoidismo ### Graves (raros, importantes) - Hepatotoxicidade grave (alerta em tarja) - Insuficiência cardíaca e fração de ejeção reduzida - Trombose arterial (infarto, AVC) e sangramento - Perfuração gastrointestinal - Cicatrização de feridas prejudicada; osteonecrose da mandíbula - Mielossupressão ## Contraindicações - Usado com grande cautela em doença hepática ## Interações importantes **Inibidores potentes do CYP3A4 (claritromicina, itraconazol, cetoconazol, ritonavir) e toranja (grapefruit)** Aumentam seus níveis e sua toxicidade. **Indutores potentes do CYP3A4 (rifampicina, carbamazepina, fenitoína, erva-de-são-joão)** Diminuem seus níveis e podem levar à falha do tratamento. **Anticoagulantes e antiagregantes plaquetários** Somam-se ao seu risco de sangramento. ## O que se monitora - Provas de função hepática antes e durante o tratamento - Pressão arterial regularmente - Função tireoidiana e hemograma completo - Ecocardiograma, ECG e proteína urinária conforme prescrito ## Administração e segurança - Oral; engolido inteiro, nunca partido, triturado, mastigado ou aberto. - Em alguns cânceres é administrado em ciclos com semanas de pausa, em outros todos os dias: verificar o esquema na prescrição. - Evitam-se a toranja (grapefruit), seu suco e a erva-de-são-joão, porque alteram seus níveis. - Suspenso antes de cirurgia programada ou cirurgia odontológica e reiniciado somente após a cicatrização da ferida, conforme orientação médica. ## Gravidez e amamentação Pode causar dano fetal: faz-se teste de gravidez antes de iniciar, usa-se contracepção eficaz durante o tratamento e por um período depois (por mulheres e por homens com parceiras que possam engravidar), e evita-se a amamentação. ## Cuidados de enfermagem - Medir a pressão arterial a cada consulta e ensinar a monitorização domiciliar se prescrita. - Orientar a relatar icterícia, urina escura, coceira ou dor no quadrante superior direito do abdome. - Explicar que podem ocorrer pele amarelada e cabelo mais claro; ensinar cuidados com a pele das palmas e plantas. - Recomendar avaliação odontológica antes de iniciar e informar qualquer dentista ou cirurgião sobre o fármaco. - Confirmar teste de gravidez negativo antes da primeira dose e orientar contracepção durante o tratamento e depois dele. ## Farmacocinética **Absorção** Cápsulas orais, com ou sem alimento (o alimento não altera sua absorção). **Metabolismo** Fígado, CYP3A4, a um metabólito ativo. **Meia-vida** Metabólito ativo cerca de 80 a 110 horas, por isso o estado de equilíbrio leva cerca de duas semanas. ## Para lembrar «SUNitinib, a touch of sun» (mnemônico em inglês: «sunitinibe, um toque de sol»): pele amarelada e cabelo claro; também cansado, hipotireóideo e hipertenso. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por que o sunitinibe funciona no GIST que se tornou resistente ao imatinibe? Porque ele também inibe a quinase KIT que impulsiona esses tumores. ## Qual distúrbio endócrino é comum com o sunitinibe? Hipotireoidismo; a função tireoidiana é verificada regularmente. ## Qual é o alerta em tarja do sunitinibe? Hepatotoxicidade grave, possivelmente fatal. ## O que significam as etiquetas **Alto risco** Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. **Gravidez: evitar** Pode causar dano fetal: faz-se teste de gravidez antes de iniciar, usa-se contracepção eficaz durante o tratamento e por um período depois (por mulheres e por homens com… ## Conexões ## Fármacos relacionados 3 - [Pazopanibe](https://durgical.com/pt/farmacologia/pazopanibe/) - [Axitinibe](https://durgical.com/pt/farmacologia/axitinibe/) - [Imatinibe](https://durgical.com/pt/farmacologia/imatinibe/) ## Doenças relacionadas 3 - [Carcinoma de células renais](https://durgical.com/pt/doencas/carcinoma-de-celulas-renais/) - [Tumor estromal gastrointestinal (GIST)](https://durgical.com/pt/doencas/tumor-estromal-gastrointestinal/) - [Tumores neuroendócrinos pancreáticos (VIPoma, glucagonoma, somatostatinoma, não funcionantes)](https://durgical.com/pt/doencas/tumores-neuroendocrinos-pancreaticos/) [← Voltar à classe: Inibidores multiquinase de VEGFR](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-multiquinase-de-vegfr/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Sunitinib: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607052.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2022); [Sunitinib Malate - NCI](https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/sunitinibmalate) (National Cancer Institute, 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01EX01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/sunitinibe/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/sunitinibe/