[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Opioides e antagonistas](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/opioides-e-antagonistas/) › Tapentadol # Tapentadol ## Opioides e antagonistas? Opioides e antagonistas ## Alto risco? Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. Opioide forte que também bloqueia a recaptação de noradrenalina. Usado na dor aguda intensa; tem todos os riscos dos opioides, além da síndrome serotoninérgica. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Opioides e antagonistas](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/opioides-e-antagonistas/) **Target** Receptor μ-opioide e transportador de noradrenalina **Used for** Dor aguda intensa **Key effects** Náuseas e vômitos · Tontura · Sonolência **Monitor** Frequência respiratória · Escala de dor **ATC** N02AX06 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Clínica O que significam as etiquetas - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ◎**Receptor μ-opioide e transportador de noradrenalina**Tapentadol ⓘ A figura mostra a morfina no receptor μ; o tapentadol atua no mesmo sítio. Não há estrutura do tapentadol em um alvo humano. **Alvo em 3D:** Receptor μ-opioide e transportador de noradrenalina. Estrutura PDB 8EF6 (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8EF6) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar O tapentadol é, em uma única molécula, agonista do receptor μ-opioide e inibidor da recaptação de noradrenalina. O efeito opioide reduz a transmissão e a percepção da dor; a noradrenalina adicional reforça as vias descendentes que inibem a dor na medula espinal. Não precisa de ativação metabólica. - Ativa os receptores μ-opioides nas vias da dor - Também bloqueia a recaptação de noradrenalina na medula espinal - Os dois efeitos se somam na analgesia ## Indicações - Dor aguda intensa o bastante para exigir um opioide quando outros tratamentos não bastam ## Efeitos adversos ### Frequentes - Náuseas e vômitos - Tontura - Sonolência - Constipação ### Graves (raros, importantes) - Depressão respiratória com risco de vida - Dependência, abuso e uso indevido; ingestão acidental fatal, sobretudo por crianças - Sedação profunda, coma e morte quando combinado com benzodiazepínicos, álcool ou outros depressores - Síndrome de abstinência neonatal de opioides após uso prolongado na gravidez - Síndrome serotoninérgica com fármacos serotoninérgicos; convulsões ## Contraindicações - Depressão respiratória significativa - Asma aguda ou grave sem monitoramento ou equipamento de reanimação - Obstrução intestinal conhecida ou suspeita, incluindo íleo paralítico - Inibidores da MAO em uso ou nos últimos 14 dias ## Interações importantes **Benzodiazepínicos, álcool e outros depressores do SNC** Sedação e depressão respiratória aditivas, com risco de morte **ISRSs, IRSNs, tricíclicos, triptanos e outros fármacos serotoninérgicos** Síndrome serotoninérgica **Inibidores da MAO** Contraindicados juntos ou com intervalo menor que 14 dias ## O que se monitora - Frequência respiratória, nível de sedação e saturação de oxigênio, sobretudo no início e após mudanças de dose - Escala de dor, hábito intestinal e sinais de uso indevido - Sinais de síndrome serotoninérgica (agitação, febre, tremor, clônus) ## Administração e segurança - Medicamento controlado (Schedule II nos Estados Unidos): contado, guardado trancado e documentado - Os comprimidos orais são engolidos inteiros; triturá-los ou dissolvê-los para injeção é perigoso - Risco de confusão com outros opioides de nome semelhante: verificar o nome e a formulação ## Gravidez e amamentação O uso prolongado na gravidez pode causar síndrome de abstinência neonatal de opioides. ## Cuidados de enfermagem - Verificar a frequência respiratória e a sedação antes de cada dose e suspender o fármaco se o paciente for difícil de despertar - Manter naloxona disponível e conhecer o protocolo local de overdose - Iniciar um esquema para o intestino e observar a retenção urinária - Orientar o armazenamento seguro longe de crianças, não beber álcool e não dirigir com sonolência - Revisar antidepressivos e outros fármacos serotoninérgicos antes da primeira dose ## Farmacocinética **Absorção** Biodisponibilidade de cerca de 32% por causa do metabolismo de primeira passagem **Metabolismo** Principalmente glicuronidação; etapas menores pela CYP2C9, CYP2C19 e CYP2D6; sem metabólitos ativos **Eliminação** Quase inteiramente pelos rins **Meia-vida** Cerca de 4 horas ## Para lembrar Tapentadol: «TAP the μ, TAP the NE», toque o μ, toque a noradrenalina (mnemônico em inglês) – dois mecanismos, uma molécula; atenção à serotonina e aos IMAO. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Quais duas ações dão ao tapentadol sua analgesia? Agonismo μ-opioide e inibição da recaptação de noradrenalina. ## Ao contrário do tramadol, o tapentadol precisa de um metabólito da CYP2D6 para funcionar? Não. Não tem metabólitos ativos; é principalmente glicuronidado. ## Qual classe de fármacos é contraindicada em um intervalo de 14 dias? Os inibidores da MAO. ## O que significam as etiquetas **Alto risco** Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. ## Conexões ## Fármacos relacionados 4 - [Tramadol](https://durgical.com/pt/farmacologia/tramadol/) - [Morfina](https://durgical.com/pt/farmacologia/morfina/) - [Oxicodona](https://durgical.com/pt/farmacologia/oxicodona/) - [Naloxona](https://durgical.com/pt/farmacologia/naloxona/) [← Voltar à classe: Opioides e antagonistas](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/opioides-e-antagonistas/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - TAPENTADOL- tapentadol hydrochloride tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=863f3fd3-1e8d-41b0-855f-8f9a29237cda) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N02AX06) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/tapentadol/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/tapentadol/