[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Engajadores biespecíficos de células T](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/engajadores-biespecificos-de-celulas-t/) › Teclistamabe # Teclistamabe ## Engajadores biespecíficos de células T? Engajadores biespecíficos de células T ## Alto risco? Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. Anticorpo biespecífico que une o CD3 dos linfócitos T ao BCMA das células do mieloma, no mieloma múltiplo recidivado. Tarja preta: SLC e neurotoxicidade. Atualizado 1 de nov de 2026 Também chamado: teclistamabe-cqyv, Anticorpo biespecífico BCMA × CD3 ## Ficha rápida **Group** [Engajadores biespecíficos de células T](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/engajadores-biespecificos-de-celulas-t/) **Target** BCMA (antígeno de maturação de células B, TNFRSF17) nas células do mieloma, e CD3 nos linfócitos T **Key effects** Reações no local da injeção · Febre · Dor articular **Monitor** Temperatura · Avaliações neurológicas **ATC** L01FX24 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Clínica O que significam as etiquetas - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ◎**BCMA (antígeno de maturação de células B, TNFRSF17) nas células do mieloma, e CD3 nos linfócitos T**Teclistamabe ⓘ A estrutura por crio-ME mostra o BCMA preso pelo braço Fab de ligação ao BCMA do teclistamabe (com um segundo Fab usado para estabilizar o complexo); o braço CD3 não está na estrutura. **Alvo em 3D:** BCMA (antígeno de maturação de células B, TNFRSF17) nas células do mieloma, e CD3 nos linfócitos T. Estrutura PDB 12ER (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/12ER) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar O teclistamabe é um engajador biespecífico de células T: um braço liga-se ao CD3 dos linfócitos T do paciente e o outro ao BCMA, um receptor expresso nos plasmócitos do mieloma. Aproximar as duas células ativa o linfócito T sem apresentação por MHC; ele libera grânulos citotóxicos e mata a célula do mieloma, e a ativação libera citocinas. - Um braço liga-se ao BCMA na célula do mieloma - O outro braço liga-se ao CD3 em um linfócito T - O linfócito T é ativado e mata o plasmócito - Citocinas são liberadas (risco de SLC, maior no início) ## Indicações - Mieloma múltiplo recidivado ou refratário após várias linhas prévias, incluindo um imunomodulador, um inibidor de proteassoma e um anticorpo anti-CD38; também com daratumumabe após menos linhas prévias. ## Efeitos adversos ### Frequentes - Reações no local da injeção - Febre, fadiga - Dor articular, nas costas ou óssea - Náuseas, diarreia, constipação - Inchaço das pernas - Contagens sanguíneas baixas ### Graves (raros, importantes) - Síndrome de liberação de citocinas (alerta em tarja preta) - Síndrome de neurotoxicidade associada a células efetoras imunes, ICANS (alerta em tarja preta) - Infecções graves e oportunistas, incluindo reativação do herpes-zóster - Neutropenia e sangramento - Toxicidade hepática ## Contraindicações - Alergia conhecida ao fármaco - Infecção grave ativa é tratada antes de iniciar ## Interações importantes **Outros medicamentos com e sem receita, vitaminas e produtos fitoterápicos** A lista completa é revisada antes de iniciar, porque as doses de outros fármacos podem precisar de ajuste. ## O que se monitora - Temperatura, pressão arterial e saturação de oxigênio após cada dose de escalonamento - Avaliações neurológicas (orientação, escrita, fala) - Hemograma completo e sinais de infecção - Provas de função hepática - Antecedentes de herpes-zóster antes de iniciar ## Administração e segurança - Injeção subcutânea por um profissional de saúde; as doses de escalonamento costumam ser administradas no hospital, com monitorização posterior. - A pré-medicação é administrada antes das doses de escalonamento conforme prescrito. - Disponível apenas por meio de um programa de gerenciamento de risco da FDA (REMS), com prescritores e centros certificados. - Confira com cuidado o nome do fármaco e a etapa da dose: as doses de escalonamento e de tratamento diferem. ## Gravidez e amamentação Pode causar dano ao feto; faz-se teste de gravidez antes de iniciar e usa-se contracepção eficaz durante e após o tratamento. ## Cuidados de enfermagem - Verifique os sinais vitais com frequência após as primeiras doses e comunique febre, hipotensão ou hipóxia. - Faça avaliações neurológicas e comunique confusão, sonolência ou dificuldade para escrever. - Observe sinais de infecção; comunique febre, tosse ou erupção dolorosa. - Orientação: não dirigir nem operar máquinas por 48 horas após cada dose de escalonamento ou enquanto houver sintomas neurológicos; usar contracepção eficaz. ## Farmacocinética **Absorção** Injeção subcutânea; primeiro doses de escalonamento, depois doses regulares de tratamento. **Eliminação** Degradado como outros anticorpos. ## Para lembrar «TEC-list-AMAB TEChnically LISTs two targets» (mnemônico em inglês: tecnicamente lista dois alvos): BCMA (mieloma) + CD3 (linfócito T). Primeiras doses = «Fever and Fog», febre e névoa mental (SLC, ICANS). ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## A quais dois antígenos o teclistamabe se liga? Ao BCMA nas células do mieloma e ao CD3 nos linfócitos T. ## Por que as primeiras doses do teclistamabe são administradas como doses de escalonamento no hospital? Porque a síndrome de liberação de citocinas e a neurotoxicidade são mais frequentes após as primeiras doses. ## Para qual câncer o teclistamabe é usado? Mieloma múltiplo recidivado ou refratário. ## O que significam as etiquetas **Alto risco** Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. ## Conexões ## Fármacos relacionados 3 - [Blinatumomabe](https://durgical.com/pt/farmacologia/blinatumomabe/) - [Tocilizumabe](https://durgical.com/pt/farmacologia/tocilizumabe/) - [Bortezomibe](https://durgical.com/pt/farmacologia/bortezomibe/) [← Voltar à classe: Engajadores biespecíficos de células T](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/engajadores-biespecificos-de-celulas-t/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Teclistamab-cqyv - NCI](https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/teclistamab-cqyv) (National Cancer Institute, 2026); [Teclistamab-cqyv Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a622076.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01FX24) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/teclistamabe/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/teclistamabe/