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# Telavancina

## Glicopeptídeos?

Glicopeptídeos

## Gravidez: contraindicado?

Causou malformações em animais: faz-se um teste de gravidez antes de iniciar e usa-se contracepção eficaz.

Lipoglicopeptídeo IV derivado da vancomicina com dupla ação, parede e membrana, contra gram-positivos como MRSA; risco renal, QT longo, teratogênica.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Glicopeptídeos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/glicopeptideos/)

**Target**
Extremidade D-Ala–D-Ala do precursor do peptidoglicano e a membrana bacteriana

**Used for**
Infecções complicadas

**Key effects**
Alteração do paladar · Náuseas · Urina espumosa

**Monitor**
Creatinina antes e durante o tratamento

**ATC**
J01XA03

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Clínica O que significam as etiquetas

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

◆**Extremidade D-Ala–D-Ala do precursor do peptidoglicano e a membrana bacteriana**Telavancina

ⓘ Não há estrutura disponível com a telavancina ligada; a figura mostra a vancomicina, o glicopeptídeo do qual ela deriva, segurando o mesmo peptídeo D-Ala-D-Ala.

**Alvo em 3D:** Extremidade D-Ala–D-Ala do precursor do peptidoglicano e a membrana bacteriana. Estrutura PDB 1FVM (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1FVM) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

Como a vancomicina, a telavancina se liga à extremidade D-Ala–D-Ala das unidades de peptidoglicano e interrompe a síntese da parede. Sua cadeia lipídica a ancora na membrana, o que aumenta a ligação e também despolariza a membrana e a torna permeável. Essa segunda ação a torna bactericida mais rapidamente que a vancomicina.

- A cauda lipídica a ancora na membrana
- Liga-se à extremidade D-Ala–D-Ala e interrompe a parede
- Despolariza a membrana e a torna permeável
- A bactéria gram-positiva morre rapidamente

## Indicações

- Infecções complicadas de pele e partes moles por gram-positivos, incluindo MRSA
- Pneumonia hospitalar e associada à ventilação mecânica por S. aureus quando não há outra opção [Pneumonia hospitalar e pneumonia associada à ventilação mecânica →](https://durgical.com/pt/doencas/pneumonia-hospitalar-e-pneumonia-associada-a-ventilacao-mecanica/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Alteração do paladar (gosto metálico ou de sabão)
- Náuseas, vômitos e perda de apetite
- Urina espumosa
- Cefaleia

### Graves (raros, importantes)

- Nefrotoxicidade, possivelmente maior que com a vancomicina
- Maior mortalidade nos ensaios de pneumonia em pessoas com comprometimento renal prévio
- Prolongamento do intervalo QT
- Reações à infusão (rubor do rosto, do pescoço e do tórax) e diarreia por C. difficile

## Contraindicações

- Alergia à telavancina ou a outros glicopeptídeos
- Gestação (teratogênica em animais)

## Interações importantes

**Fármacos que prolongam o QT**
Prolongamento aditivo do QT; vigia-se o ECG.

**AINEs (ibuprofeno, naproxeno) e outros fármacos nefrotóxicos**
Revisados antes de iniciar por causa do risco renal somado.

## O que se monitora

- Creatinina antes e durante o tratamento
- ECG em pessoas com QT longo ou cardiopatia
- Teste de gravidez antes de iniciar em mulheres que podem engravidar

## Administração e segurança

- Infusão IV lenta para reduzir as reações à infusão
- Informar ao laboratório que a pessoa recebe telavancina antes de qualquer exame

## Gravidez e amamentação

Causou malformações em animais: faz-se um teste de gravidez antes de iniciar e usa-se contracepção eficaz.

## Cuidados de enfermagem

- Medir a creatinina e vigiar o débito urinário
- Confirmar um teste de gravidez negativo e explicar a contracepção durante o tratamento e nos dias seguintes
- Observar rubor, prurido ou falta de ar durante a infusão
- Explicar que o gosto metálico e a urina espumosa são esperados

## Farmacocinética

**Absorção**
Não é absorvida por via oral; somente IV.

**Distribuição**
Altamente ligada às proteínas plasmáticas.

**Eliminação**
Principalmente renal (em grande parte inalterada); requer ajuste na insuficiência renal.

**Meia-vida**
Cerca de 7 a 8 horas, o que permite uma infusão por dia.

## Para lembrar

«TELA, uma rede dupla» (tela = rede): a telavancina prende a parede (D-Ala–D-Ala) e rasga a membrana; em troca, é dura com o rim, o QT e a gestação.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Que segunda ação a telavancina acrescenta à da vancomicina?

Ancora-se na membrana bacteriana, despolariza-a e a torna permeável, o que a torna bactericida mais rapidamente.

## Qual exame é exigido antes de iniciar a telavancina numa mulher que pode engravidar?

Um teste de gravidez, porque foi teratogênica em animais.

## Quais pacientes com pneumonia evoluíram pior com a telavancina nos ensaios?

Pessoas com comprometimento renal prévio, nas quais se observou maior mortalidade.

## Quais efeitos esperados, mas desagradáveis, convém explicar ao paciente?

Um gosto metálico ou de sabão, náuseas e urina espumosa.

## O que significam as etiquetas

**Gravidez: contraindicado**
Causou malformações em animais: faz-se um teste de gravidez antes de iniciar e usa-se contracepção eficaz.

## Conexões

## Fármacos relacionados 4

- [Vancomicina](https://durgical.com/pt/farmacologia/vancomicina/)
- [Dalbavancina](https://durgical.com/pt/farmacologia/dalbavancina/)
- [Oritavancina](https://durgical.com/pt/farmacologia/oritavancina/)
- [Daptomicina](https://durgical.com/pt/farmacologia/daptomicina/)

## Doenças relacionadas 1

- [Pneumonia hospitalar e pneumonia associada à ventilação mecânica](https://durgical.com/pt/doencas/pneumonia-hospitalar-e-pneumonia-associada-a-ventilacao-mecanica/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Telavancin Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a610004.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Complex of vancomycin with DI-acetyl-LYS-D-ALA-D-ALA](https://www.rcsb.org/structure/1FVM) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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