[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › Etanol e álcoois tóxicos # Etanol e álcoois tóxicos Como o álcool age e causa danos, como se reconhece e trata a abstinência, e por que as intoxicações por metanol e etilenoglicol exigem antídoto e diálise. Atualizado 2 de nov de 2026 O etanol é uma substância tóxica, psicoativa e que produz dependência, sendo também a droga mais usada no mundo. O metanol e o etilenoglicol são álcoois presentes em produtos industriais e domésticos e em bebidas adulteradas; são perigosos porque o organismo os converte em ácidos que lesam os olhos, os rins e o cérebro. ## O essencial - Nenhum nível de consumo de álcool é isento de risco; o álcool é carcinogênico e contribui para mais de duzentas doenças e lesões. - A abstinência alcoólica pode começar poucas horas após a última dose e evoluir para convulsões e delirium tremens; sedativos como os benzodiazepínicos são a base do tratamento. - A tiamina é administrada a pacientes desnutridos ou dependentes de álcool para prevenir ou tratar a encefalopatia de Wernicke (confusão mental, ataxia, alterações dos movimentos oculares). - O metanol é convertido em ácido fórmico (acidose, cegueira); o etilenoglicol, em glicolato e oxalato (acidose, insuficiência renal). - O fomepizol bloqueia a álcool desidrogenase e impede a formação dos metabólitos tóxicos; a hemodiálise remove tanto o álcool quanto seus ácidos. ## Efeitos do etanol O etanol potencializa o GABA e bloqueia a sinalização do glutamato; por isso seda, prejudica o julgamento e a coordenação e, em níveis altos, deprime a respiração. Combinado com opioides ou outros sedativos, aumenta o risco de superdosagem fatal. A OMS descreve o álcool como causa de doenças hepáticas e cardíacas, vários cânceres, depressão, lesões e danos na gravidez, como os transtornos do espectro alcoólico fetal. ## Abstinência Após uso intenso e prolongado, o cérebro se adapta, e a interrupção súbita revela uma hiperatividade: tremor, sudorese, ansiedade, insônia, taquicardia e náuseas, que geralmente começam em poucas horas e atingem o pico nos dias seguintes. A abstinência grave pode trazer convulsões, alucinações e delirium tremens, com confusão mental, febre e instabilidade autonômica. Os casos moderados e graves são tratados com monitorização rigorosa e sedativos; benzodiazepínicos como diazepam, lorazepam e clordiazepóxido são a escolha habitual. ## Tiamina e síndrome de Wernicke-Korsakoff A deficiência de vitamina B1 (tiamina) é comum em pessoas que bebem muito e em pessoas com má absorção de alimentos. A encefalopatia de Wernicke causa confusão mental, ataxia e movimentos oculares anormais; a síndrome de Korsakoff acrescenta perda grave de memória e confabulação. A tiamina administrada precocemente costuma melhorar a confusão e os sinais oculares, mas a perda de memória em geral persiste. ## Metanol e etilenoglicol O metanol está presente em fluidos limpadores de para-brisa, solventes, aditivos de combustível e bebidas alcoólicas ilícitas ou adulteradas; o etilenoglicol, principalmente em anticongelantes. Ambos são convertidos pela álcool desidrogenase em ácidos tóxicos. O metanol causa visão turva ou cegueira, dor abdominal e coma; o etilenoglicol causa acidose metabólica e insuficiência renal com cristais de oxalato de cálcio. Os exames de sangue mostram acidose com ânion gap elevado e, no início, gap osmolar aumentado. Surtos por bebidas contaminadas ocorrem no mundo todo. ## Tratamento das intoxicações por álcoois tóxicos O fomepizol bloqueia competitivamente a álcool desidrogenase, de modo que o álcool original seja excretado ou dialisado antes de se transformar em ácido; o etanol atua na mesma enzima e era o antídoto mais antigo. A hemodiálise remove o álcool e seus metabólitos e corrige a acidose, sendo frequentemente necessária. O fomepizol e o etanol retardam a eliminação um do outro, o que importa quando ambos são usados. ## Tratamento do transtorno por uso de álcool Os medicamentos apoiam, mas não substituem, o cuidado psicossocial: a naltrexona reduz a fissura e a recompensa, o acamprosato ajuda a manter a abstinência e o dissulfiram torna o consumo desagradável ao bloquear a degradação do acetaldeído. A cobertura de tratamento é muito baixa no mundo todo. ## Para lembrar Metanol → ácido fórmico → olhos; etilenoglicol → oxalato → rins (mnemônico em inglês: «Methanol, My eyes»; «Ethylene glycol, Excretion organ», o órgão excretor). ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por que se administra tiamina a um paciente confuso, desnutrido e com consumo intenso de álcool? Para prevenir ou tratar a encefalopatia de Wernicke, causada pela deficiência de tiamina (vitamina B1). ## Qual metabólito causa a lesão ocular na intoxicação por metanol? O ácido fórmico (formato), produzido a partir do metanol pela álcool desidrogenase. ## Como o fomepizol atua na intoxicação por etilenoglicol? Bloqueia a álcool desidrogenase, de modo que o glicolato e o oxalato não se formam enquanto o composto original é removido. ## Qual grupo de fármacos é a base do tratamento da abstinência alcoólica grave? Os sedativos, geralmente benzodiazepínicos (por exemplo, diazepam, lorazepam ou clordiazepóxido), com monitorização rigorosa. ## Conexões ## Classes relacionadas 3 - [Antídotos específicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antidotos-especificos/) - [Benzodiazepínicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/benzodiazepinicos/) - [Medicamentos para o transtorno por uso de álcool](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/medicamentos-para-o-transtorno-por-uso-de-alcool/) ## Fármacos de exemplo 7 - [Fomepizol](https://durgical.com/pt/farmacologia/fomepizol/) - [Diazepam](https://durgical.com/pt/farmacologia/diazepam/) - [Lorazepam](https://durgical.com/pt/farmacologia/lorazepam/) - [Clordiazepóxido](https://durgical.com/pt/farmacologia/clordiazepoxido/) - [Naltrexona](https://durgical.com/pt/farmacologia/naltrexona/) - [Acamprosato](https://durgical.com/pt/farmacologia/acamprosato/) - [Dissulfiram](https://durgical.com/pt/farmacologia/dissulfiram/) [← Toda a farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Alcohol](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/alcohol) (World Health Organization, 2026); [Alcohol withdrawal: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000764.htm) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Wernicke-Korsakoff syndrome: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000771.htm) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Methanol poisoning: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/002680.htm) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - FOMEPIZOLE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=256910fe-91f2-48f6-b0b4-55edc52dacd4) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. 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