[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › Intoxicação por metais pesados # Intoxicação por metais pesados Chumbo, mercúrio, arsênio, cádmio e ferro: de onde vem a exposição, o que cada metal lesa e quando se usam quelantes. Atualizado 2 de nov de 2026 Os metais não são degradados pelo organismo e, por isso, se acumulam. Cada um tem uma fonte típica e um órgão-alvo. O tratamento sempre começa pela interrupção da exposição; os agentes quelantes, que se ligam ao metal para que possa ser excretado, são acrescentados nas intoxicações significativas. ## O essencial - Não existe nível sanguíneo de chumbo sabidamente seguro; as crianças o absorvem mais e sofrem danos duradouros no desenvolvimento cerebral. - O metilmercúrio dos peixes e o vapor de mercúrio da mineração artesanal de ouro são os principais riscos ligados ao mercúrio; o feto é o mais vulnerável. - O arsênio inorgânico na água potável causa lesões cutâneas e cânceres ao longo dos anos; a intoxicação aguda causa vômitos, diarreia e neuropatia. - A superdosagem de ferro é uma intoxicação clássica da infância; a deferoxamina se liga ao ferro, e o carvão ativado não. - Os quelantes (edetato dissódico de cálcio, dimercaprol, succímero, deferoxamina) nunca substituem a remoção da fonte. ## Chumbo O chumbo provém de tintas antigas, mineração, fundição, reciclagem de baterias, encanamentos de chumbo, alguns esmaltes cerâmicos e remédios tradicionais. As crianças pequenas absorvem várias vezes mais que os adultos e levam poeira à boca. Nas crianças, prejudica o desenvolvimento cerebral, a atenção e a aprendizagem e causa anemia; nos adultos, eleva a pressão arterial e lesa os rins. O esfregaço de sangue pode mostrar pontilhado basófilo. O chumbo armazenado nos ossos pode chegar ao feto durante a gravidez. ## Mercúrio O vapor de mercúrio elementar é inalado (mineração de ouro, instrumentos quebrados); os sais inorgânicos lesam o trato gastrointestinal e os rins; o metilmercúrio se acumula em grandes peixes predadores e atravessa para o cérebro e para o feto. Os efeitos incluem tremor, perda de memória, cefaleia, lesão renal e danos ao desenvolvimento. A Convenção de Minamata, que leva o nome de uma baía japonesa onde o metilmercúrio presente em frutos do mar intoxicou uma comunidade, visa eliminar gradualmente os usos do mercúrio. A mineração artesanal de ouro, que usa mercúrio, é uma fonte importante nas regiões mineradoras. ## Arsênio e cádmio O arsênio inorgânico ocorre naturalmente em algumas águas subterrâneas. Anos de exposição causam alterações de pigmentação e espessamento da pele das palmas e plantas, além de cânceres de pele, bexiga e pulmão. A intoxicação aguda provoca vômitos, dor abdominal e diarreia e, depois, dormência e formigamento. O cádmio, um metal industrial, lesa principalmente os rins. ## Ferro Os comprimidos de ferro, incluindo as vitaminas pré-natais, são uma ingestão perigosa em crianças. Vômitos e diarreia surgem primeiro, e os casos graves evoluem com acidose metabólica com ânion gap elevado. O carvão ativado não se liga ao ferro; a irrigação intestinal total pode eliminar os comprimidos, e a deferoxamina se liga ao ferro para sua excreção, às vezes deixando a urina avermelhada. ## Agentes quelantes - Edetato dissódico de cálcio: intoxicação por chumbo, muitas vezes associado ao dimercaprol quando os níveis são altos ou há sintomas; pode lesar os rins, por isso se monitora a diurese. - Dimercaprol: quelante injetável para chumbo, arsênio e mercúrio. - Succímero: quelante oral usado principalmente para chumbo em crianças. - Deferoxamina: intoxicação aguda por ferro e sobrecarga de ferro transfusional. - Em todos os casos, a remoção da fonte de exposição vem em primeiro lugar. ## Para lembrar Mnemônico em inglês: «Lead hits the Little ones' brains; Mercury goes to the Mind and the womb; Arsenic marks the skin» (o chumbo atinge o cérebro das crianças pequenas; o mercúrio vai para a mente e o útero; o arsênio marca a pele). ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por que as crianças pequenas são mais vulneráveis ao chumbo? Absorvem uma fração maior da dose ingerida do que os adultos, levam poeira e terra à boca, e seu cérebro em desenvolvimento é facilmente lesado. ## Qual é a principal fonte alimentar de metilmercúrio? Peixes e frutos do mar contaminados, especialmente os grandes peixes predadores. ## Por que o carvão ativado não é útil na superdosagem de ferro, e qual antídoto se liga ao ferro? O carvão não se liga ao ferro; a deferoxamina o quela para excreção. ## Por que a diurese é monitorada durante o tratamento com edetato dissódico de cálcio? O fármaco pode lesar os rins, e o tratamento deve ser interrompido se a diurese cair de forma acentuada. ## Conexões ## Classes relacionadas 2 - [Agentes quelantes](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/agentes-quelantes/) - [Antídotos específicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antidotos-especificos/) ## Fármacos de exemplo 5 - [Edetato de sódio e cálcio](https://durgical.com/pt/farmacologia/edetato-de-sodio-e-calcio/) - [Dimercaprol](https://durgical.com/pt/farmacologia/dimercaprol/) - [Succímero](https://durgical.com/pt/farmacologia/succimero/) - [Deferoxamina](https://durgical.com/pt/farmacologia/deferoxamina/) - [Sulfato ferroso](https://durgical.com/pt/farmacologia/sulfato-ferroso/) [← Toda a farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Lead poisoning](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/lead-poisoning-and-health) (World Health Organization, 2026); [Mercury](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/mercury-and-health) (World Health Organization, 2026); [Arsenic](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/arsenic) (World Health Organization, 2026); [DailyMed - EDETATE CALCIUM DISODIUM injection](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=710a2c8c-3620-4f6f-b8fc-fb19ab9e9f22) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - DEFEROXAMINE- deferoxamine mesylate injection, powder, lyophilized, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d91e16df-8daa-4cd2-86a2-273eaa2446e0) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. 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