[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › Neurobiologia da adicção # Neurobiologia da adicção Como as drogas sequestram o sistema de recompensa do cérebro, a diferença entre tolerância, dependência e adicção, e os princípios do tratamento. Atualizado 2 de nov de 2026 A adicção é um transtorno cerebral crônico e recidivante: o uso compulsivo da droga continua apesar dos danos. As drogas que causam adicção compartilham uma ação, um grande aumento de dopamina no circuito de recompensa do cérebro, e o uso repetido altera os circuitos de recompensa, de estresse e de autocontrole. Entender essas mudanças explica a fissura, a recaída e por que o tratamento combina medicamentos com apoio psicossocial. ## O essencial - Os neurônios dopaminérgicos que vão da área tegmental ventral ao núcleo accumbens ensinam o cérebro a repetir comportamentos recompensadores; as drogas liberam muito mais dopamina do que as recompensas naturais. - Tolerância significa que é preciso mais droga para o mesmo efeito; dependência significa que surge abstinência ao parar; adicção é o uso compulsivo apesar dos danos, e elas nem sempre andam juntas. - Com o uso repetido, o circuito de recompensa fica menos sensível, o circuito do estresse (amígdala estendida) gera mal-estar ao parar e o córtex pré-frontal perde o controle sobre os impulsos. - Estímulos ligados ao uso passado podem desencadear fissura muito tempo depois de parar, e por isso a recaída é comum. - Existem medicamentos para os transtornos por uso de opioides, de álcool e de tabaco, e a naloxona previne mortes por overdose de opioides. ## O circuito de recompensa Recompensas naturais, como a comida e o contato social, liberam dopamina a partir de neurônios da área tegmental ventral que se projetam para o núcleo accumbens e o córtex pré-frontal. A dopamina sinaliza que algo vale a pena ser repetido, mais do que produz prazer por si só. As drogas de abuso produzem picos muito maiores e mais rápidos do que as recompensas naturais, e assim o cérebro aprende a priorizar a droga. ## Como as diferentes drogas chegam lá - Opioides, canabinoides e GHB atuam em receptores que retiram a inibição dos neurônios dopaminérgicos. - Nicotina, álcool e benzodiazepínicos atuam em canais iônicos que alteram os disparos dos neurônios dopaminérgicos. - Cocaína e anfetaminas atuam no transportador de dopamina, bloqueando a recaptação ou invertendo-a. ## Tolerância, dependência e adicção Tolerância é uma resposta reduzida com a exposição repetida. A dependência (dependência física) se manifesta por uma síndrome de abstinência quando a droga é suspensa; também ocorre com medicamentos usados corretamente, como os opioides para dor. A adicção é diferente: perda de controle e uso compulsivo apesar dos danos. A tolerância à euforia pode crescer mais rápido do que a tolerância à depressão respiratória, um dos motivos pelos quais ocorrem overdoses de opioides. ## Por que as pessoas recaem A amígdala estendida gera ansiedade e irritabilidade quando o efeito da droga passa, e então a droga é usada para se sentir normal (reforço negativo). O córtex pré-frontal, que sustenta o planejamento e o autocontrole, funciona pior; ele é também a última região a amadurecer, o que torna os adolescentes especialmente vulneráveis. Lugares, pessoas e objetos ligados ao uso passado podem desencadear uma fissura intensa anos depois. ## Princípios do tratamento Os transtornos por uso de substâncias são condições crônicas tratáveis. Os medicamentos são combinados com aconselhamento e apoio social: metadona ou buprenorfina (tratamento com agonistas opioides) e naltrexona para o transtorno por uso de opioides; naltrexona, acamprosato e dissulfiram para o álcool; reposição de nicotina, vareniclina e citisina para o tabaco. A OMS recomenda que a naloxona esteja disponível para as pessoas que provavelmente presenciarão uma overdose de opioides. ## Para lembrar Os três Cs da adicção (mnemônico em inglês: Craving, loss of Control, Continued use despite Consequences): fissura, perda de controle e uso continuado apesar das consequências. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual via forma o núcleo do circuito de recompensa do cérebro? Os neurônios dopaminérgicos da área tegmental ventral que se projetam para o núcleo accumbens (e para o córtex pré-frontal). ## A dependência física é o mesmo que adicção? Não. Dependência significa que surge uma síndrome de abstinência ao parar; adicção é o uso compulsivo apesar dos danos. Um paciente em uso prolongado de opioides para dor pode ser dependente sem ter adicção. ## Por que os adolescentes são especialmente vulneráveis à adicção? O córtex pré-frontal, que sustenta o autocontrole e o planejamento, é a última região do cérebro a amadurecer. ## Quais dois medicamentos são usados como tratamento agonista do transtorno por uso de opioides? Metadona e buprenorfina (tratamento agonista); a naltrexona é uma opção antagonista. ## Conexões ## Classes relacionadas 4 - [Opioides e antagonistas](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/opioides-e-antagonistas/) - [Medicamentos para o transtorno por uso de álcool](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/medicamentos-para-o-transtorno-por-uso-de-alcool/) - [Medicamentos para cessação do tabagismo](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/medicamentos-para-cessacao-do-tabagismo/) - [Benzodiazepínicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/benzodiazepinicos/) ## Fármacos de exemplo 11 - [Metadona](https://durgical.com/pt/farmacologia/metadona/) - [Buprenorfina](https://durgical.com/pt/farmacologia/buprenorfina/) - [Naltrexona](https://durgical.com/pt/farmacologia/naltrexona/) - [Naloxona](https://durgical.com/pt/farmacologia/naloxona/) - [Acamprosato](https://durgical.com/pt/farmacologia/acamprosato/) - [Dissulfiram](https://durgical.com/pt/farmacologia/dissulfiram/) - [Nicotina (terapia de reposição)](https://durgical.com/pt/farmacologia/nicotina/) - [Vareniclina](https://durgical.com/pt/farmacologia/vareniclina/) - [Citisina](https://durgical.com/pt/farmacologia/citisina/) - [Cocaína](https://durgical.com/pt/farmacologia/cocaina/) - [Anfetamina](https://durgical.com/pt/farmacologia/anfetamina/) [← Toda a farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Drugs, Brains, and Behavior: The Science of Addiction: Drugs and the Brain](https://nida.nih.gov/publications/drugs-brains-behavior-science-addiction/drugs-brain) (National Institute on Drug Abuse (NIDA), NIH, 2026); [Opioid overdose](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/opioid-overdose) (World Health Organization, 2026); [Alcohol](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/alcohol) (World Health Organization, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/temas/neurobiologia-da-adiccao/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/temas/neurobiologia-da-adiccao/