[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › Peptídeos vasoativos # Peptídeos vasoativos Angiotensina, peptídeos natriuréticos, endotelina, vasopressina, substância P e CGRP: peptídeos que regulam o tônus vascular e o sal, e seus fármacos. Atualizado 2 de nov de 2026 Vários peptídeos curtos agem como hormônios ou sinais locais que contraem ou relaxam os vasos sanguíneos e dizem ao rim para reter ou eliminar sal e água. Muitos fármacos cardiovasculares atuam bloqueando os peptídeos constritores (angiotensina II, endotelina, vasopressina) ou protegendo os dilatadores (peptídeos natriuréticos, bradicinina). ## O essencial - A angiotensina II, produzida pela renina e pela ECA, contrai as arteríolas, libera aldosterona e promove remodelamento cardíaco e vascular por meio dos receptores AT1. - Os peptídeos natriuréticos (ANP, BNP), liberados pelo coração distendido, dilatam os vasos e fazem o rim eliminar sódio; a neprilisina os degrada. - A endotelina-1 é um constritor muito potente; os antagonistas dos receptores de endotelina tratam a hipertensão arterial pulmonar e são teratogênicos. - A vasopressina age sobre receptores V1 (constrição vascular) e V2 (reabsorção de água no ducto coletor). - A substância P e o CGRP são peptídeos de nervos sensitivos: os antagonistas NK1 bloqueiam a substância P no vômito; os bloqueadores do CGRP previnem a enxaqueca. ## O sistema renina–angiotensina–aldosterona A baixa perfusão renal, a baixa oferta de sódio e a atividade simpática liberam renina, que cliva o angiotensinogênio em angiotensina I; a ECA então produz angiotensina II. Há fármacos que bloqueiam cada etapa. - Inibidores da ECA (enalapril): menos angiotensina II e mais bradicinina, daí a tosse e o angioedema - BRAs (losartana): bloqueiam diretamente o receptor AT1 - Antagonistas do receptor mineralocorticoide (espironolactona): bloqueiam a aldosterona - Todos podem elevar o potássio e prejudicar o feto; são evitados na gestação ## Peptídeos natriuréticos e neprilisina O ANP vem dos átrios e o BNP principalmente dos ventrículos quando são distendidos; os níveis sanguíneos de BNP ajudam a diagnosticar a insuficiência cardíaca. Ambos agem por um receptor que produz GMPc. O sacubitril bloqueia a neprilisina e assim eleva os peptídeos natriuréticos; como a neprilisina também degrada a angiotensina II e a bradicinina, ele é sempre combinado com um BRA (valsartana) e nunca com um inibidor da ECA. A nesiritida é um BNP recombinante. ## Endotelina A endotelina-1 é produzida pelo endotélio e age sobre os receptores ETA e ETB. Está elevada na hipertensão arterial pulmonar. Antagonistas como a bosentana relaxam os vasos pulmonares; podem lesar o fígado e causar defeitos congênitos, por isso seu uso está vinculado a programas de prevenção da gravidez e de exames hepáticos. ## Vasopressina - V1 (vasos): a vasopressina e a terlipressina elevam a pressão arterial no choque vasodilatador ou reduzem a pressão portal no sangramento varicoso - V2 (rim): a desmopressina, agonista seletivo V2, trata o diabetes insípido central e alguns distúrbios hemorrágicos; pode causar hiponatremia - Antagonistas V2 (tolvaptana): aumentam a perda de água livre em algumas hiponatremias; o sódio sérico não deve subir rápido demais ## Peptídeos sensitivos: substância P e CGRP A substância P age sobre receptores NK1 nos circuitos da dor e do vômito; o aprepitanto e o fosaprepitanto a bloqueiam para prevenir o vômito induzido por quimioterapia. O peptídeo relacionado ao gene da calcitonina (CGRP) é liberado pelos nervos trigeminais durante a enxaqueca e é um vasodilatador potente; anticorpos monoclonais contra o CGRP ou seu receptor (erenumabe) e pequenas moléculas «gepantes» previnem ou tratam a enxaqueca. ## Para lembrar Mnemônico em inglês «Squeezers and Spillers»: angiotensina, endotelina e vasopressina apertam (squeeze) os vasos; os peptídeos natriuréticos e a bradicinina eliminam (spill) sal e os relaxam. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por que o sacubitril é combinado com valsartana e não com um inibidor da ECA? A neprilisina e a ECA degradam a bradicinina; bloquear ambas aumenta o risco de angioedema, por isso o sacubitril é associado a um BRA. ## Sobre qual receptor de vasopressina a desmopressina age e qual é o principal risco? O receptor V2 do ducto coletor renal; pode causar retenção de água e hiponatremia. ## Quais dois problemas de segurança estão ligados aos antagonistas dos receptores de endotelina? Lesão hepática e teratogenicidade (defeitos congênitos). ## O que o aprepitanto e o erenumabe têm em comum? Ambos bloqueiam uma via de neuropeptídeo sensitivo: o aprepitanto bloqueia a substância P nos receptores NK1 (vômito), o erenumabe bloqueia o receptor do CGRP (enxaqueca). ## Conexões ## Classes relacionadas 9 - [Inibidores da ECA (IECA)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-da-eca/) - [Bloqueadores dos receptores da angiotensina II (BRA)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/bloqueadores-dos-receptores-da-angiotensina-ii/) - [Inibidores do receptor da angiotensina e da neprilisina (INRA)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-do-receptor-da-angiotensina-e-da-neprilisina/) - [Vasopressina e seus análogos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/vasopressina-e-seus-analogos/) - [Antagonistas dos receptores da vasopressina (vaptanas)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antagonistas-dos-receptores-da-vasopressina/) - [Antagonistas do receptor NK1](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antagonistas-do-receptor-nk1/) - [Antagonistas do CGRP (gepantos e anticorpos anti-CGRP)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antagonistas-do-cgrp/) - [Medicamentos para hipertensão arterial pulmonar (antagonistas dos receptores da endotelina e prostaciclinas)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/medicamentos-para-hipertensao-arterial-pulmonar/) - [Diuréticos poupadores de potássio](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/diureticos-poupadores-de-potassio/) ## Fármacos de exemplo 11 - [Enalapril](https://durgical.com/pt/farmacologia/enalapril/) - [Losartana](https://durgical.com/pt/farmacologia/losartana/) - [Sacubitril/valsartana](https://durgical.com/pt/farmacologia/sacubitril-valsartana/) - [Espironolactona](https://durgical.com/pt/farmacologia/espironolactona/) - [Vasopressina](https://durgical.com/pt/farmacologia/vasopressina/) - [Desmopressina](https://durgical.com/pt/farmacologia/desmopressina/) - [Terlipressina](https://durgical.com/pt/farmacologia/terlipressina/) - [Tolvaptana](https://durgical.com/pt/farmacologia/tolvaptana/) - [Aprepitanto](https://durgical.com/pt/farmacologia/aprepitanto/) - [Erenumabe](https://durgical.com/pt/farmacologia/erenumabe/) - [Bosentana](https://durgical.com/pt/farmacologia/bosentana/) [← Toda a farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Valsartan and Sacubitril: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a615039.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Lisinopril: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a692051.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/temas/peptideos-vasoativos/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/temas/peptideos-vasoativos/