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# Prescrição racional

Como escolher o medicamento certo para o paciente certo, redigir uma prescrição clara e legal na Colômbia e evitar erros comuns.

Atualizado 2 de nov de 2026

A OMS define o uso racional de medicamentos como os pacientes recebendo medicamentos adequados às suas necessidades clínicas, em doses que atendam às suas próprias necessidades, por um período adequado e ao menor custo para eles e sua comunidade. Prescrever bem é uma habilidade com etapas que podem ser aprendidas, e uma prescrição escrita é um documento legal com conteúdo definido.

## O essencial

- A prescrição racional segue etapas: definir o problema, estabelecer o objetivo, escolher um tratamento por eficácia, segurança, adequação e custo, prescrever, informar o paciente e monitorar.
- A OMS estima que mais da metade de todos os medicamentos é prescrita, dispensada ou vendida de forma inadequada.
- Na Colômbia, as prescrições devem usar a Denominación Común Internacional (nome genérico), ser legíveis, em espanhol, sem abreviaturas não aprovadas, e conter dados definidos (Decreto 2200 de 2005, compilado no Decreto 780 de 2016).
- Erros comuns são fármaco, dose ou paciente errados, letra ilegível, abreviaturas e vírgulas decimais ambíguas e a omissão de alergias ou interações.
- Os erros de medicação são uma das principais causas de dano evitável; o Medicação sem Danos (Medication Without Harm) da OMS pede a pacientes e profissionais que conheçam, confiram e perguntem.

## Etapas de uma boa prescrição

- Definir o problema do paciente (diagnóstico).
- Especificar o objetivo terapêutico.
- Escolher um tratamento, farmacológico ou não, por eficácia, segurança, adequação a este paciente e custo; listas de medicamentos essenciais e diretrizes ajudam.
- Redigir uma prescrição completa.
- Dar ao paciente informações, instruções e advertências.
- Monitorar e decidir quando suspender.

## Uso irracional

Os exemplos da OMS incluem medicamentos demais por paciente, antimicrobianos para infecções não bacterianas, injeções quando formas orais bastariam, prescrição que ignora as diretrizes clínicas e automedicação com medicamentos de venda sob prescrição. O uso irracional desperdiça dinheiro, causa reações adversas e impulsiona a resistência antimicrobiana.

## A prescrição na Colômbia

Pelo Decreto 2200 de 2005 (hoje compilado no Decreto 780 de 2016), somente o pessoal de saúde autorizado prescreve, após avaliar o paciente e registrar o diagnóstico no prontuário. A prescrição é redigida em espanhol, de forma clara e legível, com o nome genérico (DCI), sem rasuras nem abreviaturas não aprovadas.

- Nome, dados de contato, assinatura e registro profissional do prescritor.
- Local e data; nome do paciente, documento de identidade e número do prontuário.
- Nome do fármaco pela DCI, concentração e forma farmacêutica, via, dose e frequência, duração e quantidade total em números e por extenso.
- Quaisquer instruções adicionais e a validade da prescrição.

## Evitando erros

Escreva as instruções por extenso em vez de usar abreviaturas. Evite zeros à direita e vírgulas decimais sem zero à esquerda, que podem multiplicar uma dose por dez. Verifique alergias, função renal e hepática, gravidez e fármacos que interagem. Fique atento a nomes com grafia ou som semelhantes. Explique ao paciente para que serve o medicamento e por quanto tempo usá-lo, e peça que ele repita as instruções.

## Cultura de segurança do medicamento

O terceiro Desafio Global de Segurança do Paciente da OMS, Medicação sem Danos (Medication Without Harm), concentra-se em situações de alto risco, polifarmácia e transições de cuidado, e pede aos pacientes que Conheçam, Confiram e Perguntem sobre seus medicamentos. Notificar erros e quase erros, sem culpabilização, ajuda os sistemas a aprender.

## Para lembrar

Mnemônico em inglês, os seis Ps da boa prescrição: Problem (problema), Objective (objetivo), P-drug (medicamento P, de escolha pessoal), Prescribe (prescrever), Patient information (informar o paciente), Pursue (acompanhar, monitorar).

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Segundo a OMS, o que torna racional o uso de um medicamento?

O medicamento atende à necessidade clínica do paciente, em uma dose que corresponda às suas necessidades, por um período adequado e ao menor custo para ele e sua comunidade.

## Qual nome deve ser usado para o fármaco em uma prescrição colombiana?

A Denominación Común Internacional (DCI), o nome genérico internacional não registrado.

## Por que zeros à direita (por exemplo, uma dose escrita com '.0') são perigosos?

Se a vírgula decimal passar despercebida, a dose pode ser lida como dez vezes maior.

## Quais são as três áreas prioritárias do Medicação sem Danos da OMS?

Situações de alto risco, polifarmácia e transições de cuidado.

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Promoting rational use of medicines](https://www.who.int/activities/promoting-rational-use-of-medicines) (World Health Organization, 2026); [Decreto 2200 de 2005](https://normograma.invima.gov.co/compilacion/docs/decreto_2200_2005.htm) (Normograma INVIMA (Ministerio de la Protección Social, Colombia), 2005); [Medication Without Harm](https://www.who.int/initiatives/medication-without-harm) (World Health Organization, 2026).

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