[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › Transmissão colinérgica # Transmissão colinérgica Como os neurônios produzem, liberam e degradam a acetilcolina, suas duas famílias de receptores e os fármacos e venenos que atuam em cada etapa. Atualizado 1 de nov de 2026 A acetilcolina é o transmissor de todos os gânglios autônomos, das terminações nervosas parassimpáticas, das fibras simpáticas para as glândulas sudoríparas, da junção neuromuscular e de muitas vias cerebrais. Seu ciclo de vida (síntese, armazenamento, liberação, ação nos receptores e degradação pela acetilcolinesterase) oferece vários alvos farmacológicos, da anestesia e da miastenia gravis ao glaucoma e à intoxicação por organofosforados. ## O essencial - Síntese: a colina acetiltransferase une colina e acetil-CoA no terminal nervoso; a captação de colina é a etapa limitante. - Armazenamento e liberação: a acetilcolina é armazenada em vesículas e liberada quando o cálcio entra no terminal; a toxina botulínica bloqueia essa liberação. - Degradação: a acetilcolinesterase na fenda sináptica hidrolisa a acetilcolina em colina e acetato em milissegundos. - Os receptores nicotínicos são canais iônicos ativados por ligante (gânglios, medula da glândula suprarrenal, placa motora do músculo esquelético); os muscarínicos são acoplados à proteína G (órgãos, glândulas, músculo liso, coração, cérebro). - Os inibidores da colinesterase (neostigmina, piridostigmina, fisostigmina, organofosforados) aumentam a acetilcolina em todos os sítios colinérgicos. ## O ciclo de vida e seus fármacos - Captação de colina pelo terminal (bloqueada experimentalmente pelo hemicolínio) - Síntese pela colina acetiltransferase - Armazenamento vesicular (transportador vesicular de acetilcolina) - Liberação dependente de cálcio: bloqueada pela toxina botulínica, usada terapeuticamente na espasticidade, na distonia e em alguns distúrbios da bexiga - Ação nos receptores: agonistas (pilocarpina, betanecol), antagonistas (atropina, bloqueadores neuromusculares) - Degradação pela acetilcolinesterase: inibida por neostigmina, piridostigmina, fisostigmina, donepezila e inseticidas organofosforados ## Receptores nicotínicos e muscarínicos Os receptores nicotínicos abrem um canal de cátions em milissegundos; o tipo muscular (na placa motora) e o tipo neuronal (nos gânglios e no cérebro) diferem, motivo pelo qual os bloqueadores neuromusculares paralisam o músculo sem bloquear os gânglios nas doses habituais. Os receptores muscarínicos atuam por meio de proteínas G: M1, M3 e M5 pela Gq, M2 e M4 pela Gi. A atropina e a escopolamina bloqueiam os receptores muscarínicos; a nicotina estimula os nicotínicos. ## Acetilcolina em excesso e em falta - Excesso (intoxicação por organofosforados ou carbamatos, superdosagem de inibidores da colinesterase): sinais muscarínicos (salivação, lacrimejamento, micção, diarreia, broncorreia, bradicardia, miose) mais sinais nicotínicos (fasciculações, fraqueza, paralisia) - Tratamento da intoxicação por organofosforados: atropina para os efeitos muscarínicos; a pralidoxima pode reativar a enzima se administrada antes do envelhecimento - Déficit (toxicidade antimuscarínica): pele quente, seca e ruborizada, pupilas dilatadas, taquicardia, retenção urinária, confusão ## Usos clínicos - Miastenia gravis: a piridostigmina aumenta a acetilcolina em placas motoras com menos receptores - Reversão do bloqueio não despolarizante: neostigmina, administrada com um antimuscarínico para atenuar a bradicardia e as secreções - Glaucoma e boca seca: pilocarpina - Doença de Alzheimer: inibidores centrais da colinesterase - Bradicardia, secreções pré-operatórias, intoxicação: atropina ## Para lembrar O excesso muscarínico drena o corpo de cima para baixo: lágrimas, saliva, suor, muco brônquico, vômito, diarreia e urina, com coração lento e pupilas puntiformes. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Onde no corpo se encontram os receptores nicotínicos? Nos gânglios autônomos, na medula da glândula suprarrenal, na placa motora do músculo esquelético e no cérebro. ## Como a toxina botulínica causa fraqueza? Bloqueia a liberação de acetilcolina pelos terminais nervosos, de modo que o músculo não recebe sinal. ## Por que se administra atropina na intoxicação por organofosforados, e o que ela não corrige? Bloqueia os receptores muscarínicos e reverte as secreções, o broncoespasmo e a bradicardia; não reverte a fraqueza muscular nem a paralisia nicotínicas. ## Por que a neostigmina é administrada com um antimuscarínico ao reverter um bloqueio neuromuscular? A neostigmina também aumenta a acetilcolina nos sítios muscarínicos; o antimuscarínico previne bradicardia, secreções e broncoespasmo. ## Conexões ## Classes relacionadas 5 - [Agonistas muscarínicos (colinérgicos)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/agonistas-muscarinicos/) - [Antimuscarínicos (anticolinérgicos)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antimuscarinicos/) - [Inibidores da colinesterase](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-da-colinesterase/) - [Bloqueadores neuromusculares](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/bloqueadores-neuromusculares/) - [Reversores do bloqueio neuromuscular](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/reversores-do-bloqueio-neuromuscular/) ## Fármacos de exemplo 11 - [Atropina](https://durgical.com/pt/farmacologia/atropina/) - [Pilocarpina](https://durgical.com/pt/farmacologia/pilocarpina/) - [Betanecol](https://durgical.com/pt/farmacologia/betanecol/) - [Neostigmina](https://durgical.com/pt/farmacologia/neostigmina/) - [Piridostigmina](https://durgical.com/pt/farmacologia/piridostigmina/) - [Fisostigmina](https://durgical.com/pt/farmacologia/fisostigmina/) - [Toxina botulínica tipo A](https://durgical.com/pt/farmacologia/toxina-botulinica-tipo-a/) - [Vareniclina](https://durgical.com/pt/farmacologia/vareniclina/) - [Suxametônio](https://durgical.com/pt/farmacologia/suxametonio/) - [Rocurônio](https://durgical.com/pt/farmacologia/rocuronio/) - [Pralidoxima](https://durgical.com/pt/farmacologia/pralidoxima/) [← Toda a farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Physiology, Acetylcholine](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557825/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/temas/transmissao-colinergica/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/temas/transmissao-colinergica/