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# Tenofovir alafenamida

## ITRN?

Inibidores da transcriptase reversa análogos de nucleosídeos/nucleotídeos (ITRN)

Pró-fármaco mais novo do tenofovir: entra nas células antes de se ativar, deixa pouco tenofovir no sangue e, por isso, agride menos o rim e o osso.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: TAF

## Ficha rápida

**Group**
[Inibidores da transcriptase reversa análogos de nucleosídeos/nucleotídeos (ITRN)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-da-transcriptase-reversa-analogos-de-nucleosideos-nucleotideos/)

**Target**
Transcriptase reversa do HIV-1

**Used for**
Infecção pelo HIV-1 · Hepatite B crônica

**Key effects**
Cefaleia · Náusea · Cansaço

**Monitor**
Testes para HIV e hepatite B antes · Função renal

**ATC**
J05AF13

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

✂**Transcriptase reversa do HIV-1**Tenofovir alafenamida

ⓘ A figura mostra o difosfato de tenofovir, a forma ativa que o tenofovir alafenamida também produz, como nucleotídeo entrante na transcriptase reversa do HIV-1.

**Alvo em 3D:** Transcriptase reversa do HIV-1. Estrutura PDB 1T05 (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1T05) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

Circula sobretudo como pró-fármaco intacto; uma vez dentro dos linfócitos e das células hepáticas, transforma-se em tenofovir e depois em difosfato de tenofovir, que termina a cadeia de DNA do HIV e do vírus da hepatite B. Como o tenofovir livre no plasma é muito menor do que com a desoproxila, chega menos ao túbulo renal e ao osso.

- Circula como pró-fármaco intacto
- Dentro da célula transforma-se em difosfato de tenofovir
- Termina a cadeia de DNA viral
- Pouco tenofovir livre chega ao rim e ao osso

## Indicações

- Infecção pelo HIV-1, em combinações com outros antirretrovirais [Infecção pelo HIV e aids →](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-pelo-hiv-e-aids/)
- Hepatite B crônica [Hepatites virais →](https://durgical.com/pt/doencas/hepatites-virais/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Cefaleia
- Náusea
- Cansaço

### Graves (raros, importantes)

- Exacerbação grave da hepatite B após a suspensão
- Lesão renal (menos frequente do que com a desoproxila)
- Acidose láctica com esteatose hepática (efeito de classe)

## Contraindicações

- Hipersensibilidade ao tenofovir alafenamida

## Interações importantes

**Erva-de-são-joão**
Reduz os níveis e pode causar falha do tratamento

**AINEs**
Maior risco renal; evitados ou monitorados

## O que se monitora

- Testes para HIV e hepatite B antes de iniciar
- Função renal
- Provas hepáticas por meses se for suspenso na hepatite B

## Administração e segurança

- Por via oral
- Não trocar por tenofovir desoproxila sem prescrição explícita: os nomes se parecem, mas os produtos não são equivalentes
- Se a pessoa tiver HIV não tratado, o produto exclusivo para hepatite B pode induzir resistência do HIV

## Gravidez e amamentação

O tratamento antirretroviral na gestação protege a mãe e reduz a transmissão do HIV ao bebê; a equipe responsável escolhe o esquema.

## Cuidados de enfermagem

- Confirmar os testes para HIV e hepatite B
- Ensinar a não deixar faltar o medicamento (risco de exacerbação da hepatite B)
- Perguntar sobre anti-inflamatórios e produtos à base de plantas

## Farmacocinética

**Absorção**
Oral; o produto para hepatite B é tomado com alimento

**Distribuição**
Concentra-se dentro das células; pouco tenofovir livre no plasma

## Para lembrar

«TAF = Tenofovir Activated Far inside» (mnemônico em inglês: tenofovir ativado bem lá dentro): ativo dentro das células, pouco resta no sangue.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que o tenofovir alafenamida é menos nefrotóxico do que a desoproxila?

É ativado principalmente dentro das células e deixa muito menos tenofovir livre no plasma, que é o que lesa o túbulo renal.

## Quais duas infecções o tenofovir alafenamida trata?

A infecção pelo HIV-1 (em combinações) e a hepatite B crônica.

## Qual é o risco de usar o produto para hepatite B em alguém com HIV não tratado?

Que o HIV fique exposto a um único fármaco e desenvolva resistência.

## Conexões

## Fármacos relacionados 3

- [Tenofovir desoproxila](https://durgical.com/pt/farmacologia/tenofovir-desoproxila/)
- [Entricitabina](https://durgical.com/pt/farmacologia/entricitabina/)
- [Bictegravir](https://durgical.com/pt/farmacologia/bictegravir/)

## Doenças relacionadas 2

- [Infecção pelo HIV e aids](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-pelo-hiv-e-aids/)
- [Hepatites virais](https://durgical.com/pt/doencas/hepatites-virais/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Tenofovir alafenamide: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a602018.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AF13) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/tenofovir-alafenamida/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/tenofovir-alafenamida/