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# Terlipressina

## Vasopressina e seus análogos?

Vasopressina e seus análogos

Pró-fármaco de longa ação da vasopressina, administrado IV. Contrai os vasos intestinais e melhora o fluxo sanguíneo renal na síndrome hepatorrenal.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Vasopressina e seus análogos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/vasopressina-e-seus-analogos/)

**Target**
Receptor V1a da vasopressina

**Key effects**
Dor abdominal · Náuseas e diarreia · Falta de ar

**Monitor**
Saturação de oxigênio e respiração

**ATC**
H01BA04

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

A terlipressina (triglicil-lisina-vasopressina) é um pró-fármaco: enzimas removem lentamente seus resíduos de glicina, liberando lisina-vasopressina. Esta atua principalmente nos receptores V1a do músculo liso vascular, contraindo as arteríolas esplâncnicas. O sangue é desviado da circulação intestinal dilatada de volta para a circulação central, o que aumenta o volume arterial efetivo e melhora a perfusão renal na síndrome hepatorrenal. Também tem alguma ação V2 (antidiurética).

- Enzimas convertem lentamente a terlipressina em lisina-vasopressina
- A lisina-vasopressina ativa os receptores V1a dos vasos esplâncnicos
- A vasoconstrição esplâncnica devolve o sangue à circulação central
- A perfusão e a função renais melhoram

## Indicações

- Síndrome hepatorrenal com perda rápida da função renal em adultos com doença hepática avançada [Cirrose →](https://durgical.com/pt/doencas/cirrose/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Dor abdominal
- Náuseas e diarreia
- Falta de ar

### Graves (raros, importantes)

- Insuficiência respiratória grave ou fatal (advertência em tarja)
- Isquemia do coração, do intestino, dos membros ou da pele (pele azulada)
- Alterações da frequência cardíaca e arritmias

## Contraindicações

- Baixa oxigenação sanguínea ou piora dos problemas respiratórios
- Isquemia coronariana, mesentérica ou periférica ativa

## Interações importantes

**Albumina e outros fluidos IV**
A sobrecarga de volume aumenta o risco de insuficiência respiratória; os fluidos são reduzidos se surgir sobrecarga

## O que se monitora

- Saturação de oxigênio e respiração
- Balanço hídrico e sinais de sobrecarga
- Creatinina e débito urinário
- Frequência cardíaca, dor no peito e cor da pele ou dos membros

## Administração e segurança

- Reconstituída e administrada IV por profissionais de saúde
- A saturação de oxigênio é avaliada por oximetria de pulso antes do início e durante o tratamento
- Não é iniciada em pacientes com hipóxia ou piora respiratória

## Gravidez e amamentação

Pode causar dano fetal; a equipe responsável deve ser avisada imediatamente se houver possibilidade de gravidez.

## Cuidados de enfermagem

- Verifique a saturação de oxigênio e a respiração antes e durante o tratamento
- Observe falta de ar, estertores ou ganho rápido de peso (sobrecarga de volume)
- Procure dor no peito, dor abdominal ou dedos e pele azulados
- Registre o débito urinário e a creatinina

## Farmacocinética

**Absorção**
Administrada IV após a reconstituição do pó

**Metabolismo**
Pró-fármaco clivado por peptidases em lisina-vasopressina

**Meia-vida**
Ação mais longa que a da vasopressina, porque a forma ativa é liberada gradualmente

## Para lembrar

'TERLIpressin = TERrific for the LIver's kidneys' (mnemônico em inglês: excelente para os rins do fígado): contrai os vasos intestinais para que os rins recebam sangue de volta, mas vigie os pulmões.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Como a terlipressina melhora a função renal na síndrome hepatorrenal?

A vasoconstrição V1 dos vasos esplâncnicos dilatados devolve sangue à circulação central, aumentando o volume efetivo e a perfusão renal.

## Qual é a advertência em tarja da terlipressina?

Insuficiência respiratória grave ou fatal, mais provável com sobrecarga de volume; a oxigenação é verificada antes de cada dose.

## Por que a terlipressina age por mais tempo que a vasopressina?

É um pró-fármaco: a lisina-vasopressina é liberada gradualmente à medida que as enzimas removem seus resíduos de glicina.

## Conexões

## Fármacos relacionados 1

- [Vasopressina](https://durgical.com/pt/farmacologia/vasopressina/)

## Doenças relacionadas 1

- [Cirrose](https://durgical.com/pt/doencas/cirrose/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Terlipressin Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a625010.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=H01BA04) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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