[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Inibidores do VMAT2](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-do-vmat2/) › Tetrabenazina # Tetrabenazina ## Inibidores do VMAT2? Inibidores do VMAT2 Inibidor do VMAT2 que esgota a dopamina para controlar a coreia de Huntington. Pode causar depressão, suicidalidade e parkinsonismo. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Inibidores do VMAT2](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-do-vmat2/) **Target** Transportador vesicular de monoaminas 2 (VMAT2) **Used for** Coreia da doença de Huntington **Key effects** Sedação e sonolência · Fadiga e insônia · Acatisia **Monitor** Humor · Parkinsonismo · ECG quando há fatores **ATC** N07XX06 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ⇄**Transportador vesicular de monoaminas 2 (VMAT2)**Tetrabenazina ⓘ A figura mostra a tetrabenazina ligada ao VMAT2 humano. **Alvo em 3D:** Transportador vesicular de monoaminas 2 (VMAT2). Estrutura PDB 8JTA (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8JTA) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar A tetrabenazina inibe de forma reversível o VMAT2, de modo que as monoaminas (dopamina, serotonina, noradrenalina, histamina) não são armazenadas nas vesículas e são degradadas no citoplasma. Esgotar a dopamina estriatal reduz os movimentos involuntários da coreia. Seus di-hidrometabólitos ativos são formados e eliminados pelo CYP2D6. - A tetrabenazina bloqueia o VMAT2 nas vesículas sinápticas - A dopamina permanece no citoplasma e é degradada - Menos dopamina é liberada no estriado - Os movimentos coreicos diminuem ## Indicações - Coreia da doença de Huntington - Discinesia tardia e outros distúrbios hipercinéticos (especialista; off-label em alguns países) [Transtornos do movimento induzidos por antipsicóticos (distonia, acatisia, parkinsonismo, discinesia tardia) →](https://durgical.com/pt/doencas/transtornos-do-movimento-induzidos-por-antipsicoticos/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Sedação e sonolência - Fadiga e insônia - Acatisia, inquietação e ansiedade - Náusea ### Graves (raros, importantes) - Depressão e pensamentos suicidas (advertência em tarja preta) - Parkinsonismo e disfagia - Prolongamento do QT - Síndrome neuroléptica maligna ## Contraindicações - Suicidalidade ativa, ou depressão não tratada ou tratada de forma insuficiente - Insuficiência hepática - Inibidores da MAO (e nos 14 dias após sua suspensão) - Reserpina (devem passar pelo menos 20 dias após sua suspensão) - Deutetrabenazina ou valbenazina ## Interações importantes **Inibidores potentes do CYP2D6 (fluoxetina, paroxetina, quinidina)** Níveis mais altos do metabólito ativo; a dose é reduzida **Fármacos que prolongam o QT** Prolongamento aditivo do QT; evitado **Antipsicóticos e outros antagonistas da dopamina** Mais risco de parkinsonismo, SNM e prolongamento do QT **Álcool e sedativos** Mais sedação ## O que se monitora - Humor, depressão e pensamentos suicidas em toda consulta - Parkinsonismo, acatisia e deglutição - ECG quando há fatores de risco para prolongamento do QT - Genotipagem do CYP2D6 quando são necessárias doses mais altas ## Administração e segurança - Aumentada lentamente, semana a semana, conforme a resposta e os efeitos adversos - Não administrada com inibidores da MAO ou reserpina nem logo após eles - Nomes semelhantes: tetrabenazina, deutetrabenazina e valbenazina não são intercambiáveis ## Gravidez e amamentação Não há dados adequados em humanos; em ratos, aumentou natimortos e mortes da prole. ## Cuidados de enfermagem - Rastrear depressão e pensamentos suicidas; envolver a família - Observar rigidez, lentidão, inquietação e problemas de deglutição - Alertar sobre sonolência e álcool - Relatar com urgência febre com rigidez ou confusão (SNM) ## Farmacocinética **Metabolismo** Extensa conversão de primeira passagem em di-hidrotetrabenazinas ativas, eliminadas pelo CYP2D6 ## Para lembrar Mnemônico em inglês «TETRAbenazine Takes Every Transmitter Right Away» (a tetrabenazina leva embora todos os transmissores de imediato) – esgota as monoaminas, por isso vigie o humor. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual transportador a tetrabenazina inibe? O VMAT2, o transportador vesicular de monoaminas 2. ## Quais condições psiquiátricas contraindicam a tetrabenazina? Suicidalidade ativa e depressão não tratada ou tratada de forma inadequada. ## Qual teste genético pode orientar doses mais altas de tetrabenazina? A genotipagem do CYP2D6 (metabolizadores lentos versus extensivos). ## Conexões ## Fármacos relacionados 2 - [Deutetrabenazina](https://durgical.com/pt/farmacologia/deutetrabenazina/) - [Valbenazina](https://durgical.com/pt/farmacologia/valbenazina/) ## Doenças relacionadas 1 - [Transtornos do movimento induzidos por antipsicóticos (distonia, acatisia, parkinsonismo, discinesia tardia)](https://durgical.com/pt/doencas/transtornos-do-movimento-induzidos-por-antipsicoticos/) [← Voltar à classe: Inibidores do VMAT2](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-do-vmat2/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - TETRABENAZINE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=471ac1d8-e3ad-7729-87c5-c26ae92c32eb) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Tetrabenazine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a618009.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2018). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/tetrabenazina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/tetrabenazina/