[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Vitaminas](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/vitaminas/) › Tiamina # Tiamina ## Vitaminas? Vitaminas Vitamina B1. Dada com urgência na encefalopatia de Wernicke e no beribéri, e junto com glicose IV em pessoas com reservas baixas, como quem bebe muito. Atualizado 1 de nov de 2026 Também chamado: vitamina B1, aneurina ## Ficha rápida **Group** [Vitaminas](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/vitaminas/) **Target** Pirofosfato de tiamina, coenzima da descarboxilação do piruvato e de α-cetoácidos **Used for** Encefalopatia de Wernicke · Beribéri seco e úmido **Key effects** Calor · Náuseas **Monitor** Respiração · Estado mental **ATC** A11DA01 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação A tiamina se combina com o ATP para formar o pirofosfato de tiamina, a coenzima que remove dióxido de carbono do piruvato e de outros α-cetoácidos no metabolismo dos carboidratos. Quanto mais glicose o corpo queima, mais tiamina ele precisa. Sem ela, as células do cérebro e do coração não conseguem usar a glicose adequadamente, o que explica a encefalopatia de Wernicke e o beribéri úmido. - Tiamina + ATP → pirofosfato de tiamina (TPP) - O TPP permite que enzimas descarboxilem o piruvato e os α-cetoácidos - A glicose pode alimentar a produção de energia no cérebro e no coração ## Indicações - Encefalopatia de Wernicke (reposição rápida) - Beribéri seco e úmido, incluindo o beribéri infantil - Risco de deficiência na dependência de álcool, na má absorção ou após cirurgia bariátrica [Transtorno por uso de álcool →](https://durgical.com/pt/doencas/transtorno-por-uso-de-alcool/) - Neurite da gestação com vômitos intensos [Hiperêmese gravídica →](https://durgical.com/pt/doencas/hiperemese-gravidica/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Calor, prurido, urticária, sudorese - Náuseas, fraqueza, inquietação - Dor e endurecimento no local da injeção IM ### Graves (raros, importantes) - Anafilaxia após injeção IV ou IM, com mortes relatadas, especialmente após doses repetidas - Angioedema, aperto na garganta, cianose, edema pulmonar ## Contraindicações - Sensibilidade conhecida à tiamina ou a outro componente ## Interações importantes **Dextrose (glicose) IV** Em pessoas com reservas baixas de tiamina, glicose sem tiamina pode precipitar insuficiência cardíaca; a tiamina é administrada junto **Álcool** O consumo excessivo de álcool é uma causa principal de deficiência de tiamina ## O que se monitora - Respiração, pele e pressão arterial durante e após a injeção IV (anafilaxia) - Estado mental, marcha e movimentos oculares na suspeita de encefalopatia de Wernicke - Sinais de insuficiência cardíaca no beribéri úmido ## Administração e segurança - Administrada IM ou IV; no beribéri úmido com insuficiência cardíaca, a injeção IV é lenta. - Se houver suspeita de sensibilidade, uma pequena dose-teste intradérmica é observada antes da dose completa. - Material de via aérea, epinefrina e oxigênio ficam à mão. - A injeção contém alumínio: cuidado na insuficiência renal e em recém-nascidos prematuros. ## Gravidez e amamentação Os estudos não mostraram mais anomalias fetais; é usada na gestação quando claramente necessária, por exemplo com vômitos intensos. ## Cuidados de enfermagem - Em paciente que bebe muito ou está desnutrido, garanta que a tiamina seja dada com a glicose IV, conforme prescrito. - Observe sinais de anafilaxia após cada injeção, especialmente as repetidas. - Pergunte sobre uso de álcool, má absorção, diálise e cirurgia bariátrica. ## Farmacocinética **Absorção** Rápida e completa após injeção intramuscular **Distribuição** Alcança todos os tecidos, com níveis mais altos no fígado, cérebro, rim e coração **Metabolismo** Metabolizada rapidamente **Eliminação** O excesso sai na urina, inalterado, quando os tecidos estão saturados ## Para lembrar «B1 before (or with) sugar» (mnemônico em inglês: B1 antes da glicose, ou junto com ela): a tiamina é a primeira vitamina e entra primeiro quando um paciente depletado recebe glicose IV. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual coenzima a tiamina forma e que reação ela permite? Pirofosfato de tiamina, que descarboxila o piruvato e outros α-cetoácidos. ## Por que a tiamina é dada com glicose IV a um etilista pesado desnutrido? A glicose aumenta a demanda de tiamina; sem tiamina, pode precipitar insuficiência cardíaca. ## Qual é a reação adversa mais grave da tiamina injetável? Anafilaxia, às vezes fatal, especialmente após doses repetidas. ## O que diferencia o beribéri úmido do seco? O beribéri úmido afeta o coração (insuficiência cardíaca); o seco afeta os nervos. ## Conexões ## Fármacos relacionados 3 - [Piridoxina](https://durgical.com/pt/farmacologia/piridoxina/) - [Nicotinamida](https://durgical.com/pt/farmacologia/nicotinamida/) - [Riboflavina](https://durgical.com/pt/farmacologia/riboflavina/) ## Doenças relacionadas 2 - [Transtorno por uso de álcool](https://durgical.com/pt/doencas/transtorno-por-uso-de-alcool/) - [Hiperêmese gravídica](https://durgical.com/pt/doencas/hiperemese-gravidica/) [← Voltar à classe: Vitaminas](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/vitaminas/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - THIAMINE HYDROCHLORIDE INJECTION, SOLUTION injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=06446e9a-0e85-0623-e063-6294a90ac403) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Thiamine (Vitamin B1): MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682586.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A11DA01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/tiamina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/tiamina/