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# Tiopental

## Anestésicos intravenosos?

Anestésicos intravenosos

## Alto risco?

Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos.

Barbitúrico de ação ultracurta que foi o indutor clássico. Precipita porfiria aguda e lesa os tecidos se injetado em uma artéria.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: Tiopental sódico, Tiopentona

## Ficha rápida

**Group**
[Anestésicos intravenosos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/anestesicos-intravenosos/)

**Target**
Receptor GABA-A

**Used for**
Indução da anestesia geral

**Key effects**
Hipotensão por venodilatação · Sibilância em asmáticos

**Monitor**
Pressão arterial · Via aérea e ventilação

**ATC**
N01AF03

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Clínica O que significam as etiquetas

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

◎**Receptor GABA-A**Tiopental

ⓘ Não há estrutura com tiopental. A figura mostra o fenobarbital, outro barbitúrico, ligado ao receptor GABA-A humano α1β2γ2 com GABA.

**Alvo em 3D:** Receptor GABA-A. Estrutura PDB 6X3W (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6X3W) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

O tiopental potencializa o receptor GABA-A: prolonga a abertura do canal de cloreto ativada pelo GABA. A inconsciência ocorre em segundos. Uma dose única termina por redistribuição do cérebro para o músculo e a gordura; após doses repetidas ou infusões, acumula-se e o despertar pode demorar muito. Reduz o consumo cerebral de oxigênio, o fluxo sanguíneo e a pressão intracraniana.

- Potencializa o canal de cloreto do receptor GABA-A
- Inconsciência em segundos
- Redistribuição para músculo e gordura: despertar após dose única
- Acumula-se com doses repetidas: despertar tardio

## Indicações

- Indução da anestesia geral
- Anestesia em pacientes com pressão intracraniana elevada, porque reduz o fluxo sanguíneo e a pressão intracranianos

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Hipotensão por venodilatação
- Depressão respiratória e apneia
- Sibilância em asmáticos (liberação de histamina)
- Tosse, soluços e tremor na indução

### Graves (raros, importantes)

- Crises de porfiria aguda, às vezes fatais
- Necrose grave se injetado em uma artéria
- Hipotensão grave na hipovolemia ou cardiopatia
- Inconsciência por dias após doses altas ou infusões

## Contraindicações

- Porfiria aguda intermitente ou porfiria variegata
- Hipersensibilidade a barbitúricos

## Interações importantes

**Fármacos em solução ácida (rocurônio, vecurônio, atracúrio e outros)**
O tiopental, muito alcalino, precipita no mesmo equipo; esperar que tenha saído do equipo antes de administrar outro fármaco.

**Opioides e outros depressores**
Apneia e depressão respiratória mais profundas.

**Anti-hipertensivos e betabloqueadores**
Hipotensão mais acentuada.

## O que se monitora

- Pressão arterial, ECG e saturação
- Via aérea e ventilação
- Local da injeção (dor intensa ou palidez sugerem injeção intra-arterial)

## Administração e segurança

- Reconstituído como solução muito alcalina: não misturar com fármacos ácidos na mesma seringa ou equipo.
- Confirmar que o acesso é venoso: a injeção em uma artéria causa necrose que ameaça o membro.
- O extravasamento irrita e lesa os tecidos.

## Cuidados de enfermagem

- Antes: perguntar sobre antecedentes pessoais ou familiares de porfiria.
- Durante: pressão arterial e respiração; material de via aérea pronto.
- Se houver dor intensa, palidez ou mudança de cor na mão durante a injeção: interromper e comunicar imediatamente.
- Depois: vigiar sedação prolongada se foram dadas doses repetidas.

## Farmacocinética

**Distribuição**
Muito lipossolúvel; grande volume de distribuição.

**Metabolismo**
Hepático a metabólitos inativos; uma pequena fração se converte em pentobarbital, de ação mais longa.

**Eliminação**
Renal, como metabólitos.

## Para lembrar

Mnemônico em inglês THIOpental: «Takes seconds, Hurts the artery, Inflames porphyria, Out fast by redistribution» (age em segundos, lesa a artéria, desencadeia porfiria, sai rápido por redistribuição).

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual doença é contraindicação absoluta ao tiopental e a outros barbitúricos?

A porfiria aguda intermitente (e a porfiria variegata), porque os barbitúricos podem desencadear crises fatais.

## Por que não se deve administrar rocurônio pelo mesmo equipo logo após o tiopental?

O tiopental é muito alcalino e o rocurônio é ácido: precipitam no equipo.

## Que complicação local grave segue a injeção intra-arterial de tiopental?

Uma reação inflamatória intensa com necrose que pode ameaçar o membro.

## O que significam as etiquetas

**Alto risco**
Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos.

## Conexões

## Fármacos relacionados 2

- [Propofol](https://durgical.com/pt/farmacologia/propofol/)
- [Etomidato](https://durgical.com/pt/farmacologia/etomidato/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N01AF03) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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