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# Tiossulfato de sódio

## Antídotos específicos?

Antídotos específicos

Doador de enxofre que permite à enzima rodanase transformar o cianeto em tiocianato, que os rins excretam. Dado após o nitrito de sódio.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Antídotos específicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antidotos-especificos/)

**Target**
Rodanase (tiossulfato sulfurtransferase)

**Key effects**
Hipotensão · Cefaleia e desorientação

**Monitor**
Pressão arterial · Lactato e estado ácido-básico

**ATC**
V03AB06

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

A principal via do organismo para eliminar o cianeto é ligar-lhe um átomo de enxofre, formando tiocianato, muito menos tóxico e eliminado na urina. A rodanase e sulfurtransferases relacionadas fazem isso, mas o suprimento de enxofre se esgota na intoxicação. O tiossulfato de sódio fornece o enxofre e acelera a detoxificação. É dado em sequência com o nitrito de sódio, ou junto com a hidroxocobalamina por outra via de acesso.

- O cianeto está nas células e no sangue
- O tiossulfato fornece enxofre à rodanase
- O cianeto se torna tiocianato
- Os rins excretam o tiocianato

## Indicações

- Intoxicação aguda grave ou potencialmente fatal por cianeto, após o nitrito de sódio (ou com hidroxocobalamina, por acesso separado)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Hipotensão
- Cefaleia e desorientação
- Náuseas e vômitos
- Gosto salgado e sensação de calor

### Graves (raros, importantes)

- Tempo de sangramento prolongado
- Mais náuseas e vômitos com infusões rápidas ou concentradas

## Contraindicações

- Sem contraindicações absolutas; traços de sulfitos não devem impedir seu uso numa emergência

## Interações importantes

**Hidroxocobalamina**
Quimicamente incompatíveis: não são dadas pela mesma via intravenosa

## O que se monitora

- Pressão arterial
- Lactato e estado ácido-básico
- Função renal

## Administração e segurança

- Infusão intravenosa lenta logo após o nitrito de sódio
- Acesso separado do da hidroxocobalamina
- Compatível com glicose a 5% e soro fisiológico

## Gravidez e amamentação

Não há dados adequados na gestação, mas a intoxicação por cianeto não tratada põe em perigo a mãe e o feto, por isso é usado.

## Cuidados de enfermagem

- Verificar se o nitrito foi dado e registrar os horários de ambos os antídotos
- Monitorar a pressão arterial durante a infusão
- Observar náuseas e vômitos e proteger a via aérea

## Farmacocinética

**Metabolismo**
Usado sobretudo em reações de enxofre; parte é excretada inalterada

**Eliminação**
Rins, como tiossulfato e como tiocianato; a eliminação é mais lenta na insuficiência renal

**Meia-vida**
Curta, de minutos a algumas horas, conforme a quantidade

## Para lembrar

Thio = enxofre: a rodanase precisa de enxofre para transformar o cianeto (CN⁻) em tiocianato (SCN⁻), o «S» que salva.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual enzima usa o tiossulfato para detoxificar o cianeto?

A rodanase (tiossulfato sulfurtransferase), produzindo tiocianato.

## Em que o cianeto é convertido com o tiossulfato, e como é eliminado?

Em tiocianato, muito menos tóxico e excretado pelos rins.

## Que precaução se aplica quando é usado com hidroxocobalamina?

São quimicamente incompatíveis e precisam de acessos intravenosos separados.

## Conexões

## Fármacos relacionados 1

- [Nitrito de sódio](https://durgical.com/pt/farmacologia/nitrito-de-sodio/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - SODIUM THIOSULFATE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=82f55408-2de9-463d-85e8-b39c3b259f0b) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - SODIUM NITRITE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=52f01c6e-172a-47a9-98a6-9eab7651a032) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Guía para el Manejo de Emergencias Toxicológicas](https://minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/GT/guias-manejo-emergencias-toxicologicas-outpout.pdf) (Ministerio de Salud y Protección Social; Organización Panamericana de la Salud, 2017); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025).

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