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# Tirofibana

## Antiplaquetários?

Antiplaquetários

Um bloqueador intravenoso não peptídico do receptor plaquetário glicoproteína IIb/IIIa, usado nas síndromes coronarianas agudas sem supradesnivelamento do ST.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Antiplaquetários](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antiplaquetarios/)

**Target**
Glicoproteína IIb/IIIa (integrina αIIbβ3)

**Key effects**
Sangramento · Sangramento no local

**Monitor**
Contagem de plaquetas · Hemoglobina e função renal

**ATC**
B01AC17

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

◎**Glicoproteína IIb/IIIa (integrina αIIbβ3)**Tirofibana

ⓘ A figura mostra a cabeça da integrina αIIbβ3 humana com a tirofibana no sítio de ligação do fibrinogênio (o cristal também contém um fragmento de anticorpo usado para cristalizá-la).

**Alvo em 3D:** Glicoproteína IIb/IIIa (integrina αIIbβ3). Estrutura PDB 2VDM (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/2VDM) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

A tirofibana é uma pequena molécula não peptídica que bloqueia de forma reversível a ligação do fibrinogênio à glicoproteína IIb/IIIa, o principal receptor plaquetário da agregação. Com o receptor ocupado, as plaquetas ativadas já não conseguem se ligar entre si, qualquer que seja o estímulo. A função plaquetária retorna em poucas horas após o fim da infusão.

- A tirofibana bloqueia o sítio do fibrinogênio da glicoproteína IIb/IIIa
- As plaquetas ativadas já não conseguem se ligar pelo fibrinogênio
- O bloqueio é reversível e desaparece em poucas horas

## Indicações

- Síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento do ST, para reduzir morte, infarto do miocárdio e isquemia refratária, geralmente com ácido acetilsalicílico e heparina. [Infarto agudo do miocárdio (ataque cardíaco) →](https://durgical.com/pt/doencas/infarto-agudo-do-miocardio/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Sangramento, a reação mais comum
- Sangramento no local de acesso do cateter

### Graves (raros, importantes)

- Sangramento grave
- Trombocitopenia profunda, às vezes grave
- Reações alérgicas

## Contraindicações

- Trombocitopenia após uso prévio de tirofibana
- Sangramento interno ativo, tendência a sangramento, cirurgia de grande porte ou trauma grave no último mês
- Hipersensibilidade à tirofibana

## Interações importantes

**Heparina, ácido acetilsalicílico, outros antiplaquetários, anticoagulantes e trombolíticos**
Somam-se ao risco de sangramento.

## O que se monitora

- Contagem de plaquetas (descarta-se pseudotrombocitopenia quando ela cai)
- Hemoglobina e função renal
- Local de acesso e sinais de sangramento

## Administração e segurança

- Infusão intravenosa de ataque seguida de infusão contínua com bomba
- O esquema é reduzido na insuficiência renal grave
- É suspensa, junto com a heparina, se a trombocitopenia for confirmada ou se o sangramento não puder ser controlado

## Gravidez e amamentação

Os dados em humanos são limitados; é usada somente quando claramente necessária.

## Cuidados de enfermagem

- Perguntar sobre uso prévio de bloqueadores da glicoproteína IIb/IIIa, que aumentam o risco de trombocitopenia
- Verificar plaquetas, hemoglobina e função renal no início e durante a infusão
- Observar o local de acesso, a urina, as fezes e o estado neurológico quanto a sangramento
- Reduzir ao mínimo as punções e os procedimentos invasivos

## Farmacocinética

**Eliminação**
Principalmente inalterada, cerca de dois terços pela urina e um quarto pelas fezes; a depuração cai na insuficiência renal moderada a grave.

**Meia-vida**
Cerca de 2 horas.

**Início e duração**
Rápido por via intravenosa; a agregação plaquetária volta perto do basal 4 a 8 horas após a suspensão na maioria dos pacientes.

## Para lembrar

Mnemônico em inglês: TIROfiban: TIny (pequena), non-peptide (não peptídica), Reversible (reversível), Off within hours after the drip (desaparece poucas horas após o gotejamento).

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Em que a tirofibana e a eptifibatida diferem quimicamente?

A tirofibana é uma pequena molécula não peptídica; a eptifibatida é um peptídeo cíclico. Ambas bloqueiam de forma reversível a glicoproteína IIb/IIIa.

## O que deve ser verificado se a contagem de plaquetas cair em uso de tirofibana?

Se a queda é real ou se é pseudotrombocitopenia; se a trombocitopenia real for confirmada, a tirofibana e a heparina são suspensas.

## Com que rapidez a função plaquetária se recupera após uma infusão de tirofibana?

Em poucas horas: a agregação volta perto do basal 4 a 8 horas após a suspensão na maioria dos pacientes.

## Conexões

## Fármacos relacionados 4

- [Eptifibatida](https://durgical.com/pt/farmacologia/eptifibatida/)
- [Heparina](https://durgical.com/pt/farmacologia/heparina/)
- [Ácido acetilsalicílico](https://durgical.com/pt/farmacologia/acido-acetilsalicilico/)
- [Clopidogrel](https://durgical.com/pt/farmacologia/clopidogrel/)

## Doenças relacionadas 1

- [Infarto agudo do miocárdio (ataque cardíaco)](https://durgical.com/pt/doencas/infarto-agudo-do-miocardio/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - TIROFIBAN HYDROCHLORIDE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=13ea7fb8-4b01-4286-9464-26c0b624bc3b) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=B01AC&showdescription=no) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [2VDM: Re-refinement of Integrin AlphaIIbBeta3 Headpiece Bound to Antagonist Tirofiban](https://www.rcsb.org/structure/2VDM) (RCSB Protein Data Bank, 2008).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/tirofibana/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/tirofibana/