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# Tirzepatida

## Agonistas do receptor de GLP-1?

Agonistas do receptor de GLP-1

## Gravidez: evitar?

Não é usada na gravidez (a perda de peso não é um objetivo e dados em animais mostraram dano); é suspensa antes de uma gravidez planejada.

Uma injeção semanal que ativa os receptores de GIP e de GLP-1: grandes quedas da glicose e do peso. Usada no diabetes tipo 2 e na obesidade.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Agonistas do receptor de GLP-1](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/agonistas-do-receptor-de-glp-1/)

**Target**
Receptor de GIP e receptor de GLP-1 (agonista duplo)

**Used for**
Diabetes tipo 2

**Key effects**
Náuseas · Redução do apetite

**Monitor**
HbA1c e peso · Sintomas de pancreatite ou

**ATC**
A10BX16

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Clínica O que significam as etiquetas

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

◎**Receptor de GIP e receptor de GLP-1 (agonista duplo)**Tirzepatida

ⓘ A figura mostra a tirzepatida ligada ao receptor de GIP humano acoplado à sua proteína Gs; a tirzepatida também ativa o receptor de GLP-1.

**Alvo em 3D:** Receptor de GIP e receptor de GLP-1 (agonista duplo). Estrutura PDB 7FIY (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/7FIY) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

A tirzepatida é um peptídeo único construído sobre a sequência do GIP, com uma cadeia de diácido graxo que se liga à albumina. Ativa o receptor de GIP e o receptor de GLP-1, ambos acoplados à Gs. Juntos, aumentam a liberação de insulina dependente de glicose, reduzem o glucagon, retardam o esvaziamento gástrico e diminuem a ingestão de alimentos, produzindo nos ensaios clínicos maior perda de peso que o agonismo do GLP-1 isolado.

- Ativa os receptores de GIP e de GLP-1 (Gs, AMPc)
- Mais insulina quando a glicose está alta, menos glucagon
- O estômago esvazia devagar; o apetite e a ingestão diminuem
- Grandes quedas da HbA1c e do peso corporal

## Indicações

- Diabetes tipo 2, com dieta e exercício [Diabetes mellitus tipo 2 →](https://durgical.com/pt/doencas/diabetes-mellitus-tipo-2/)
- Controle crônico do peso na obesidade ou no sobrepeso com condições relacionadas ao peso [Obesidade →](https://durgical.com/pt/doencas/obesidade/)
- Apneia obstrutiva do sono em adultos com obesidade [Apneia obstrutiva do sono →](https://durgical.com/pt/doencas/apneia-obstrutiva-do-sono/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Náuseas, vômitos, diarreia, constipação, dor abdominal (os mais comuns, principalmente no início)
- Redução do apetite
- Reações no local da injeção
- Frequência cardíaca levemente mais rápida

### Graves (raros, importantes)

- Pancreatite aguda
- Doença da vesícula biliar (cálculos biliares, colecistite)
- Lesão renal aguda por desidratação após vômitos ou diarreia
- Tumores de células C da tireoide (observados em roedores; risco em humanos desconhecido)
- Aspiração pulmonar durante anestesia ou sedação profunda, porque o estômago esvazia devagar

## Contraindicações

- História pessoal ou familiar de carcinoma medular de tireoide
- Neoplasia endócrina múltipla tipo 2 (NEM 2)
- Hipersensibilidade grave ao medicamento

## Interações importantes

**Insulina ou sulfonilureias**
Maior risco de hipoglicemia; a dose delas costuma ser reduzida.

**Medicamentos orais em geral**
O esvaziamento gástrico mais lento pode alterar sua absorção.

**Contraceptivos hormonais orais**
Podem ser menos eficazes, sobretudo após o início ou o aumento da dose; aconselha-se outro método ou um método adicional.

## O que se monitora

- HbA1c e peso
- Função renal se houver vômitos ou diarreia
- Sintomas de pancreatite ou de doença da vesícula biliar

## Administração e segurança

- Injeção subcutânea no abdome, na coxa ou na parte superior do braço, alternando os locais.
- As canetas são de uso individual e nunca são compartilhadas, mesmo com agulha nova.
- A dose é aumentada gradualmente para limitar as náuseas.
- As canetas fechadas são guardadas na geladeira, sem congelar.

## Gravidez e amamentação

Não é usada na gravidez (a perda de peso não é um objetivo e dados em animais mostraram dano); é suspensa antes de uma gravidez planejada.

## Cuidados de enfermagem

- Antes: história tireoidiana (carcinoma medular, NEM 2), história de pancreatite, função renal.
- Durante: dor abdominal intensa irradiando para as costas (pancreatite), vômitos e desidratação.
- Orientar a relatar nódulo no pescoço, rouquidão ou dificuldade para engolir.
- A equipe de anestesia é informada antes de cirurgia ou endoscopia.
- Perguntar sobre contraceptivos orais e discutir um método de reserva.

## Farmacocinética

**Absorção**
Injeção subcutânea semanal.

**Distribuição**
Altamente ligada à albumina.

**Metabolismo**
Degradada por peptidases e por oxidação de ácidos graxos.

**Meia-vida**
Longa, o que permite injeção uma vez por semana.

## Para lembrar

A tirzepatida é a 'twincretin' (mnemônico em inglês: incretina gêmea): duas chaves de incretina (GIP e GLP-1) em um só peptídeo, que abre duas portas ao mesmo tempo.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Quais dois receptores a tirzepatida ativa?

O receptor de GIP e o receptor de GLP-1.

## Por que uma mulher em uso de tirzepatida pode precisar de um método contraceptivo de reserva?

O esvaziamento gástrico mais lento pode reduzir a absorção dos contraceptivos hormonais orais, especialmente após o início ou o aumento da dose.

## Além do diabetes e da obesidade, para qual condição a tirzepatida é usada?

Apneia obstrutiva do sono em adultos com obesidade.

## O que significam as etiquetas

**Gravidez: evitar**
Não é usada na gravidez (a perda de peso não é um objetivo e dados em animais mostraram dano); é suspensa antes de uma gravidez planejada.

## Conexões

## Fármacos relacionados 2

- [Semaglutida](https://durgical.com/pt/farmacologia/semaglutida/)
- [Liraglutida](https://durgical.com/pt/farmacologia/liraglutida/)

## Doenças relacionadas 3

- [Diabetes mellitus tipo 2](https://durgical.com/pt/doencas/diabetes-mellitus-tipo-2/)
- [Obesidade](https://durgical.com/pt/doencas/obesidade/)
- [Apneia obstrutiva do sono](https://durgical.com/pt/doencas/apneia-obstrutiva-do-sono/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Tirzepatide injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a622044.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Cryo-EM structure of the tirzepatide-bound human GIPR-Gs complex](https://www.rcsb.org/structure/7FIY) (RCSB Protein Data Bank, 2022); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A10BX16) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025).

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