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# Tocilizumabe

## Inibidores de interleucinas?

Inibidores de interleucinas

Anticorpo contra o receptor de IL-6, por infusão ou injeção, para artrite reumatoide, arterite de células gigantes e síndrome de liberação de citocinas.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Inibidores de interleucinas](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-de-interleucinas/)

**Target**
Receptor de interleucina-6 (IL-6R), solúvel e ligado à membrana

**Used for**
Artrite reumatoide · Arterite de células gigantes

**Key effects**
Cefaleia · Coriza · Reações no local da injeção

**Monitor**
Neutrófilos · Lipídios

**ATC**
L04AC07

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

◎**Receptor de interleucina-6 (IL-6R), solúvel e ligado à membrana**Tocilizumabe

ⓘ A figura mostra o receptor de IL-6 ligado ao Fab do tocilizumabe (criomicroscopia eletrônica).

**Alvo em 3D:** Receptor de interleucina-6 (IL-6R), solúvel e ligado à membrana. Estrutura PDB 8J6F (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8J6F) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

O tocilizumabe é um anticorpo monoclonal IgG1 humanizado que se liga tanto à forma solúvel quanto à forma de membrana do receptor de IL-6. A IL-6 deixa então de sinalizar pela gp130 e pela via JAK-STAT, de modo que caem as proteínas hepáticas de fase aguda, a febre, a ativação de linfócitos B e T e a inflamação articular.

- O anticorpo se liga ao receptor de IL-6
- A IL-6 não consegue sinalizar pela gp130 e pela via JAK-STAT
- Menos resposta de fase aguda e febre
- A inflamação articular e vascular cede

## Indicações

- Artrite reumatoide [Artrite reumatoide →](https://durgical.com/pt/doencas/artrite-reumatoide/)
- Arterite de células gigantes [Arterite de células gigantes →](https://durgical.com/pt/doencas/arterite-de-celulas-gigantes/)
- Artrite idiopática juvenil poliarticular e sistêmica [Artrite idiopática juvenil →](https://durgical.com/pt/doencas/artrite-idiopatica-juvenil/)
- Doença pulmonar intersticial da esclerose sistêmica [Esclerose sistêmica (esclerodermia, incluindo CREST) →](https://durgical.com/pt/doencas/esclerose-sistemica/)
- Síndrome de liberação de citocinas
- COVID-19 em adultos hospitalizados que precisam de oxigênio ou ventilação mecânica [COVID-19 →](https://durgical.com/pt/doencas/covid-19/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Cefaleia
- Coriza, espirros
- Reações no local da injeção
- Constipação ou diarreia

### Graves (raros, importantes)

- Infecções graves, incluindo tuberculose e reativação da hepatite B
- Perfuração intestinal, sobretudo com diverticulite
- Lesão hepática grave
- Contagens baixas de neutrófilos e plaquetas; colesterol e triglicerídeos elevados
- Anafilaxia e reações alérgicas graves

## Contraindicações

- Hipersensibilidade ao tocilizumabe
- Infecção grave ativa

## Interações importantes

**Outros imunossupressores biológicos (inibidores de TNF, abatacepte, anacinra)**
Imunossupressão e risco de infecção somados.

**Vacinas de vírus vivos**
Risco de infecção pela cepa vacinal; evitadas durante o tratamento, e as vacinas são atualizadas antes de iniciar.

## O que se monitora

- Tuberculose latente e hepatite B antes de iniciar
- Neutrófilos, plaquetas e provas de função hepática
- Lipídios
- Dor abdominal com febre ou mudança do hábito intestinal

## Administração e segurança

- Infusão intravenosa no serviço de saúde ou injeção subcutânea; as duas formas são produtos diferentes.
- As vacinas são atualizadas antes de iniciar, quando possível.

## Gravidez e amamentação

Os dados em humanos são limitados; a equipe responsável pondera benefícios e riscos.

## Cuidados de enfermagem

- Antes da primeira dose, confirmar o teste para tuberculose latente (e a triagem de hepatite B, quando solicitada) e que as vacinas estão em dia.
- Não aplicar a dose durante uma infecção ativa; orientar a relatar febre, tosse, ardor ao urinar ou pele quente e vermelha.
- Vacinas de vírus vivos são evitadas durante o tratamento; qualquer vacina é discutida antes com a equipe.
- Perguntar sobre diverticulite ou úlceras intestinais; relatar dor abdominal nova com febre.
- Orientar a relatar pele ou olhos amarelados, urina escura ou dor no quadrante superior direito do abdome.

## Farmacocinética

**Absorção**
Infusão intravenosa ou injeção subcutânea

**Metabolismo**
Degradado como outros anticorpos

## Para lembrar

Mnemônico em inglês: TOCIlizumab TOuChes the IL-6 receptor: Infections, Liver, Lipids, Low counts, Leaky bowel (perforation) — atinge o receptor de IL-6: infecções, fígado, lipídios, contagens baixas, intestino que vaza (perfuração).

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Ao que o tocilizumabe se liga?

Ao receptor de interleucina-6 (solúvel e de membrana), não à própria IL-6.

## Qual complicação gastrointestinal é um alerta com o tocilizumabe?

Perfuração intestinal, sobretudo em pessoas com diverticulite.

## Qual vasculite é tratada com tocilizumabe?

Arterite de células gigantes.

## Conexões

## Fármacos relacionados 3

- [Anacinra](https://durgical.com/pt/farmacologia/anacinra/)
- [Adalimumabe](https://durgical.com/pt/farmacologia/adalimumabe/)
- [Tofacitinibe](https://durgical.com/pt/farmacologia/tofacitinibe/)

## Doenças relacionadas 5

- [Artrite reumatoide](https://durgical.com/pt/doencas/artrite-reumatoide/)
- [Arterite de células gigantes](https://durgical.com/pt/doencas/arterite-de-celulas-gigantes/)
- [Artrite idiopática juvenil](https://durgical.com/pt/doencas/artrite-idiopatica-juvenil/)
- [Esclerose sistêmica (esclerodermia, incluindo CREST)](https://durgical.com/pt/doencas/esclerose-sistemica/)
- [COVID-19](https://durgical.com/pt/doencas/covid-19/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Tocilizumab Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a611004.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L04AC07) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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