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# Trazodona

## Antidepressivos atípicos?

Antidepressivos atípicos

Antidepressivo que bloqueia receptores 5-HT2A e bloqueia fracamente a recaptação de serotonina. Muito sedativo, muito usado para dormir; pode causar priapismo.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Antidepressivos atípicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antidepressivos-atipicos/)

**Target**
Receptor de serotonina 5-HT2A (também SERT, receptores alfa-1 e H1)

**Used for**
Transtorno depressivo maior

**Key effects**
Sonolência e fadiga · Tontura e hipotensão ortostática

**Monitor**
Pressão arterial ortostática e quedas

**ATC**
N06AX05

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

A trazodona bloqueia os receptores 5-HT2A e, de forma mais fraca, o transportador de serotonina, e é agonista parcial dos receptores 5-HT1A. Também bloqueia os receptores adrenérgicos alfa-1 e H1, o que explica sua sedação e a hipotensão ortostática. Seu metabólito m-clorofenilpiperazina (mCPP) também é ativo.

- A trazodona bloqueia os receptores 5-HT2A
- Bloqueia fracamente a recaptação de serotonina
- O bloqueio H1 e alfa-1 causa sonolência e pressão arterial baixa
- O humor e o sono melhoram

## Indicações

- Transtorno depressivo maior
- Às vezes usada para insônia (off-label)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Sonolência e fadiga
- Tontura e hipotensão ortostática
- Boca seca, náuseas
- Cefaleia, visão turva

### Graves (raros, importantes)

- Priapismo (ereção prolongada, uma emergência)
- Prolongamento do QT e arritmias, incluindo torsades de pointes
- Hipotensão ortostática e síncope
- Pensamentos e comportamentos suicidas em jovens (advertência em tarja preta)
- Síndrome serotoninérgica
- Sangramento
- Hiponatremia

## Contraindicações

- Inibidores da MAO, ou nos 14 dias após suspender um deles; não é iniciada durante o uso de linezolida ou azul de metileno intravenoso
- Evitada em caso de prolongamento do QT conhecido ou história de arritmias

## Interações importantes

**Inibidores fortes da CYP3A4 (claritromicina, itraconazol, voriconazol)**
Níveis mais altos de trazodona, mais sedação e risco de arritmia

**Indutores da CYP3A4 (rifampicina, carbamazepina, fenitoína, erva-de-são-joão)**
Níveis mais baixos de trazodona

**Outros fármacos que prolongam o QT (antiarrítmicos das classes IA e III, alguns antipsicóticos)**
Risco aditivo de arritmia

**Álcool e outros depressores do SNC**
Sedação aditiva

**Outros fármacos serotoninérgicos**
Síndrome serotoninérgica

## O que se monitora

- Pressão arterial ortostática e quedas
- ECG em caso de cardiopatia ou de outros fármacos que prolongam o QT
- Humor e pensamentos suicidas
- Sonolência na manhã seguinte

## Administração e segurança

- Administrada por via oral; a sonolência pode levar a dar a maior parte da quantidade diária ao deitar
- Os comprimidos podem ser partidos na linha de sulco; não devem ser mastigados nem triturados
- Suspensa gradualmente

## Gravidez e amamentação

Décadas de dados humanos publicados não identificaram risco de malformações maiores ou aborto relacionado ao fármaco.

## Cuidados de enfermagem

- Orientar os homens de que uma ereção que dure mais de quatro horas é uma emergência que exige atendimento urgente
- Verificar a pressão arterial ortostática e orientar a levantar-se devagar; precauções contra quedas em idosos
- Alertar sobre sonolência, direção de veículos e álcool
- Avaliar pensamentos suicidas no início do tratamento

## Farmacocinética

**Absorção**
Por via oral; os comprimidos podem ser partidos na linha de sulco, mas não mastigados nem triturados

**Metabolismo**
A CYP3A4 forma o metabólito ativo mCPP; inibidores fortes da CYP3A4 elevam os níveis de trazodona

## Para lembrar

TrazoDONE sleeping (mnemônico em inglês: «trazodona para dormir»): sedação para o sono, mas «trazoBONE» (bone, gíria para ereção) alerta para o priapismo.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual antidepressivo está classicamente associado ao priapismo?

Trazodona. Uma ereção prolongada pode lesar permanentemente o tecido erétil e exige atendimento de emergência.

## Por que a trazodona costuma ser usada à noite?

Seu bloqueio H1 e alfa-1 causa sedação acentuada, motivo pelo qual também é usada para insônia.

## Por que a claritromicina pode aumentar o risco cardíaco da trazodona?

A claritromicina é um inibidor forte da CYP3A4, então os níveis de trazodona sobem, e ambos os fármacos podem prolongar o intervalo QT.

## Conexões

## Fármacos relacionados 2

- [Mirtazapina](https://durgical.com/pt/farmacologia/mirtazapina/)
- [Bupropiona](https://durgical.com/pt/farmacologia/bupropiona/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - TRAZODONE HYDROCHLORIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=71961ab1-951d-1493-f76c-2ff25cca2a85) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Trazodone: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a681038.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N06AX) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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