[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Medicamentos para hipertensão arterial pulmonar (antagonistas dos receptores da endotelina e prostaciclinas)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/medicamentos-para-hipertensao-arterial-pulmonar/) › Treprostinila # Treprostinila ## Medicamentos para hipertensão arterial pulmonar (antagonistas dos receptores da endotelina e prostaciclinas)? Medicamentos para hipertensão arterial pulmonar (antagonistas dos receptores da endotelina e prostaciclinas) ## Alto risco? Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. Um análogo da prostaciclina de ação mais longa para hipertensão arterial pulmonar, por infusão subcutânea ou intravenosa, inalado ou por via oral. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Medicamentos para hipertensão arterial pulmonar (antagonistas dos receptores da endotelina e prostaciclinas)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/medicamentos-para-hipertensao-arterial-pulmonar/) **Target** Receptor da prostaciclina (receptor IP) **Used for** Hipertensão arterial pulmonar · Forma inalada **Key effects** Cefaleia e rubor · Dor mandibular · Diarreia e náuseas **Monitor** Dor e reação no local da infusão **ATC** B01AC21 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Clínica O que significam as etiquetas - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ◎**Receptor da prostaciclina (receptor IP)**Treprostinila ⓘ A figura mostra a treprostinila ligada ao receptor da prostaciclina (IP) humano acoplado à sua proteína G (crio-ME). **Alvo em 3D:** Receptor da prostaciclina (receptor IP). Estrutura PDB 8X7A (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8X7A) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar A treprostinila é um análogo estável da prostaciclina. Como o epoprostenol, ativa o receptor IP, eleva o AMP cíclico e relaxa as artérias pulmonares e sistêmicas, além de inibir a agregação plaquetária. Dura muito mais que o epoprostenol, o que permite infusão subcutânea, inalação e comprimidos orais, além do uso intravenoso. - A treprostinila liga-se ao receptor IP da prostaciclina - A proteína Gs eleva o AMP cíclico no músculo liso vascular - As artérias pulmonares relaxam e as plaquetas se agregam menos - A resistência pulmonar cai e os sintomas ao esforço melhoram ## Indicações - Hipertensão arterial pulmonar (grupo 1 da OMS), para reduzir os sintomas ao esforço [Hipertensão pulmonar e cor pulmonale →](https://durgical.com/pt/doencas/hipertensao-pulmonar-e-cor-pulmonale/) - Pacientes que precisam passar do epoprostenol para outra prostaciclina - Forma inalada: hipertensão pulmonar associada à doença pulmonar intersticial ## Efeitos adversos ### Frequentes - Dor e reação no local da infusão subcutânea - Cefaleia e rubor - Dor mandibular - Diarreia e náuseas - Edema; tosse e irritação da garganta com a forma inalada ### Graves (raros, importantes) - Infecção da corrente sanguínea e sepse com infusão intravenosa por cateter central - Piora da hipertensão pulmonar se suspensa ou reduzida abruptamente - Hipotensão sintomática - Sangramento, porque inibe as plaquetas ## Contraindicações - Sem contraindicações absolutas na bula da forma injetável - Cautela com pressão arterial baixa, risco de sangramento e insuficiência hepática ## Interações importantes **Inibidores (genfibrozila) ou indutores (rifampicina) da CYP2C8** Aumentam ou reduzem a exposição à treprostinila; o esquema é ajustado **Anticoagulantes e antiagregantes plaquetários** Maior risco de sangramento **Anti-hipertensivos, diuréticos e outros vasodilatadores** Queda aditiva da pressão arterial ## O que se monitora - Pressão arterial e sintomas após cada mudança de dose - Dor e reação no local da infusão (subcutânea) ou local do cateter e temperatura (intravenosa) - Sinais de sangramento - Capacidade de exercício e dispneia ## Administração e segurança - Prefere-se a infusão subcutânea contínua; usa-se uma linha intravenosa central se a reação local não for tolerada - Não deve ser suspensa nem reduzida abruptamente; problemas com a bomba são tratados como urgentes - Técnica asséptica rigorosa com linhas centrais, pelo risco de infecção da corrente sanguínea - Existem formas inaladas e orais para pacientes selecionados ## Gravidez e amamentação Os dados em humanos são limitados; a hipertensão arterial pulmonar não tratada traz riscos graves para a mãe e o feto, e a equipe especializada decide. ## Cuidados de enfermagem - Inspecione os locais de infusão subcutânea e ajude a controlar a dor local - No uso intravenoso, inspecione o cateter e comunique febre prontamente - Verifique a pressão arterial e observe sangramentos - Ensine o cuidado com a bomba e o que fazer se a infusão parar ## Farmacocinética **Absorção** A infusão subcutânea é absorvida quase completamente; também é administrada por via intravenosa, inalatória ou oral **Metabolismo** Hepático, principalmente pela CYP2C8 **Eliminação** Principalmente na urina, como metabólitos **Meia-vida** Cerca de 4 horas após infusão subcutânea ## Para lembrar Mnemônico em inglês: TREProstinil = «the TRavelling prostacyclin» (a prostaciclina viajante): de ação mais longa que o epoprostenol, ela viaja sob a pele, por inalador ou por via oral. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Que vantagem a treprostinila tem sobre o epoprostenol? É mais estável e de ação mais longa, por isso pode ser administrada por via subcutânea, inalada ou oral, além da intravenosa. ## Qual é o efeito adverso mais comum da treprostinila subcutânea? Dor e reação no local da infusão. ## Qual complicação grave está associada à treprostinila intravenosa por linha central? Infecção da corrente sanguínea e sepse. ## O que significam as etiquetas **Alto risco** Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. ## Conexões ## Fármacos relacionados 3 - [Epoprostenol](https://durgical.com/pt/farmacologia/epoprostenol/) - [Bosentana](https://durgical.com/pt/farmacologia/bosentana/) - [Sildenafila](https://durgical.com/pt/farmacologia/sildenafila/) ## Doenças relacionadas 1 - [Hipertensão pulmonar e cor pulmonale](https://durgical.com/pt/doencas/hipertensao-pulmonar-e-cor-pulmonale/) [← Voltar à classe: Medicamentos para hipertensão arterial pulmonar (antagonistas dos receptores da endotelina e prostaciclinas)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/medicamentos-para-hipertensao-arterial-pulmonar/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - TREPROSTINIL injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=4a684b13-669d-4721-8ed4-30cc7762b0b8) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Treprostinil Oral Inhalation: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a622039.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [RCSB PDB - 8X7A: Treprostinil bound Prostacyclin Receptor G protein complex](https://www.rcsb.org/structure/8X7A) (RCSB Protein Data Bank, 2024). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/treprostinila/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/treprostinila/