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# Trifluridina (oftálmica)

## Agentes anti-herpesvírus?

Agentes anti-herpesvírus

Colírio antiviral para a ceratite por herpes simples. Também é usado no acometimento ocular da mpox grave.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Agentes anti-herpesvírus](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/agentes-anti-herpesvirus/)

**Target**
Síntese de DNA viral (timidilato sintase e DNA polimerase)

**Used for**
Acometimento ocular na mpox grave

**Key effects**
Ardor ou queimação ao instilar · Edema palpebral

**Monitor**
Sinais de toxicidade epitelial · Pressão intraocular

**ATC**
S01AD02

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

A trifluridina é um nucleosídeo pirimidínico fluorado. Seu monofosfato inibe a timidilato sintase, e seu trifosfato compete com o trifosfato de timidina e é incorporado ao DNA viral e celular, o que interrompe a síntese normal de DNA. É ativa contra os herpes-vírus simples tipos 1 e 2, inclusive cepas resistentes ao aciclovir, e contra o vírus vaccinia. Como também afeta células humanas, é usada apenas no olho.

- A trifluridina é fosforilada na célula
- Seu monofosfato inibe a timidilato sintase
- Seu trifosfato é incorporado ao DNA viral
- A síntese de DNA viral falha

## Indicações

- Ceratoconjuntivite primária e ceratite epitelial recorrente por herpes-vírus simples tipos 1 e 2 [Ceratite e úlcera de córnea →](https://durgical.com/pt/doencas/ceratite-e-ulcera-de-cornea/)
- Acometimento ocular na mpox grave, junto com tecovirimat [Mpox →](https://durgical.com/pt/doencas/mpox/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Ardor ou queimação ao instilar
- Edema palpebral
- Ceratopatia puntiforme e irritação

### Graves (raros, importantes)

- Toxicidade ao epitélio corneano com uso prolongado
- Aumento da pressão intraocular
- Reações de hipersensibilidade

## Contraindicações

- Hipersensibilidade ou intolerância química à trifluridina

## Interações importantes

**Medicamentos sistêmicos**
Não há interações listadas; a absorção sistêmica parece desprezível

## O que se monitora

- Cicatrização da córnea ao exame com lâmpada de fenda
- Sinais de toxicidade epitelial
- Pressão intraocular

## Administração e segurança

- Instilada na córnea do olho afetado a intervalos frequentes durante a vigília, conforme prescrito
- Evita-se o uso contínuo além do período recomendado devido à toxicidade corneana
- A ponta do frasco não toca o olho

## Gravidez e amamentação

A exposição sistêmica é mínima e os estudos em animais não foram teratogênicos; é usada na gestação apenas quando necessário.

## Cuidados de enfermagem

- Explicar que uma breve ardência é esperada
- Ensinar a técnica correta de instilação e a higiene das mãos
- Relatar dor, piora da visão ou ausência de melhora ao oftalmologista
- Controlar o total de dias de tratamento

## Farmacocinética

**Absorção**
Penetra a córnea; a absorção sistêmica após o colírio parece desprezível

**Meia-vida**
Muito curta no organismo, o que limita a exposição

## Para lembrar

Mnemônico em inglês: TRI-FLU-ridine: três flúores para o herpes do olho; gota a gota, mas nunca por tempo demais.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que a trifluridina é usada apenas no olho?

Ela também inibe a síntese de DNA humano, por isso é tóxica demais para uso antiviral sistêmico.

## A trifluridina é ativa contra o herpes simples resistente ao aciclovir?

Sim. Inibe os herpes-vírus, inclusive cepas resistentes ao aciclovir.

## Por que se evita o uso prolongado?

Pode lesar o epitélio da córnea.

## Conexões

## Fármacos relacionados 3

- [Aciclovir](https://durgical.com/pt/farmacologia/aciclovir/)
- [Ganciclovir](https://durgical.com/pt/farmacologia/ganciclovir/)
- [Tecovirimat](https://durgical.com/pt/farmacologia/tecovirimat/)

## Doenças relacionadas 2

- [Ceratite e úlcera de córnea](https://durgical.com/pt/doencas/ceratite-e-ulcera-de-cornea/)
- [Mpox](https://durgical.com/pt/doencas/mpox/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - TRIFLURIDINE solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=abc1d07f-91ee-4421-bc9b-457d0ed41f4c) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Interim Clinical Treatment Considerations for Severe Manifestations of Mpox — United States, February 2023](https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/72/wr/mm7209a4.htm) (Centers for Disease Control and Prevention (MMWR), 2023); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=S01AD02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/trifluridina/
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