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# Tróspio

## Fármacos para a bexiga hiperativa?

Fármacos para a bexiga hiperativa

Antimuscarínico quaternário para bexiga hiperativa. Mal entra no cérebro e é eliminado pelos rins, por isso efeitos centrais são menos prováveis.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: Cloreto de tróspio

## Ficha rápida

**Group**
[Fármacos para a bexiga hiperativa](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/farmacos-para-a-bexiga-hiperativa/)

**Target**
Receptores muscarínicos M3 (e M2) da bexiga (antagonista)

**Used for**
Bexiga hiperativa com incontinência

**Key effects**
Boca seca · Constipação · Cefaleia

**Monitor**
Hábito intestinal · Função renal

**ATC**
G04BD09

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

◎**Receptores muscarínicos M3 (e M2) da bexiga (antagonista)**Tróspio

ⓘ Não existe estrutura com tróspio ligado. A figura mostra o tiotrópio, outro antagonista muscarínico quaternário, no bolso da acetilcolina do receptor M3 de rato, o subtipo que contrai a bexiga; o bolso é quase idêntico no receptor humano.

**Alvo em 3D:** Receptores muscarínicos M3 (e M2) da bexiga (antagonista). Estrutura PDB 4DAJ (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/4DAJ) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

O tróspio bloqueia os receptores muscarínicos do músculo detrusor da bexiga, de modo que a acetilcolina liberada pelos nervos parassimpáticos causa contrações involuntárias mais fracas; a urgência, a frequência e a incontinência de urgência melhoram. Como composto de amônio quaternário, tem carga, atravessa mal a barreira hematoencefálica e tem menor probabilidade de causar confusão do que agentes terciários como a oxibutinina.

- O tróspio bloqueia os receptores muscarínicos do detrusor
- Contrações vesicais involuntárias mais fracas: menos urgência
- Carga quaternária: pouca entrada no cérebro
- Secreção tubular renal: cautela na doença renal

## Indicações

- Bexiga hiperativa com incontinência de urgência, urgência e frequência [Bexiga hiperativa e incontinência de urgência →](https://durgical.com/pt/doencas/bexiga-hiperativa-e-incontinencia-de-urgencia/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Boca seca (o mais comum)
- Constipação
- Cefaleia
- Olhos e nariz secos

### Graves (raros, importantes)

- Retenção urinária, sobretudo com obstrução da saída vesical
- Retenção gástrica na obstrução gastrointestinal
- Angioedema da face, dos lábios, da língua ou da laringe
- Sonolência, confusão ou alucinações (pouco frequentes)

## Contraindicações

- Retenção urinária
- Retenção gástrica
- Glaucoma de ângulo fechado não controlado
- Hipersensibilidade ao tróspio

## Interações importantes

**Fármacos secretados ativamente pelo rim**
Podem competir pela secreção tubular e alterar os níveis de qualquer um dos fármacos

**Metformina**
Menor exposição ao tróspio

**Outros fármacos anticolinérgicos**
Boca seca, constipação e retenção urinária somadas

## O que se monitora

- Retenção urinária e resíduo pós-miccional se houver suspeita de obstrução
- Hábito intestinal
- Função renal

## Administração e segurança

- Administrado com água, em jejum, pelo menos uma hora antes das refeições
- As formas de liberação prolongada e de liberação imediata são produtos diferentes

## Gravidez e amamentação

Faltam dados em humanos; é usado apenas se o benefício superar o risco.

## Cuidados de enfermagem

- Pergunta sobre dificuldade para urinar e jato fraco
- Observa constipação e boca seca e sugere cuidados com a boca
- Comunica imediatamente inchaço da face, dos lábios ou da língua
- Verifica a função renal antes e durante o tratamento

## Farmacocinética

**Absorção**
Absorção oral incompleta (amina quaternária com carga); tomado em jejum

**Eliminação**
Principalmente pelos rins, em parte por secreção tubular ativa; a exposição aumenta na insuficiência renal grave

## Para lembrar

«TROSPium stays OUTSIDE the brain» (mnemônico em inglês: o tróspio fica fora do cérebro): quaternário, renal, em jejum; a bexiga se acalma sem confusão.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que o tróspio causa menos efeitos centrais do que a oxibutinina?

É uma amina quaternária que atravessa mal a barreira hematoencefálica.

## Como o tróspio é eliminado principalmente?

Pelos rins, em parte por secreção tubular ativa.

## Qual é uma contraindicação do tróspio?

Retenção urinária, retenção gástrica ou glaucoma de ângulo fechado não controlado.

## Conexões

## Fármacos relacionados 3

- [Oxibutinina](https://durgical.com/pt/farmacologia/oxibutinina/)
- [Solifenacina](https://durgical.com/pt/farmacologia/solifenacina/)
- [Tolterodina](https://durgical.com/pt/farmacologia/tolterodina/)

## Doenças relacionadas 1

- [Bexiga hiperativa e incontinência de urgência](https://durgical.com/pt/doencas/bexiga-hiperativa-e-incontinencia-de-urgencia/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - TROSPIUM CHLORIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=fcb13b21-e4a2-461b-b3cb-0daedc722050) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Trospium: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a604037.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=G04BD09) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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