[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Inibidores de tirosina quinase de HER2](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-de-tirosina-quinase-de-her2/) › Tucatinibe # Tucatinibe ## Inibidores de tirosina quinase de HER2? Inibidores de tirosina quinase de HER2 ## Alto risco? Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. ## Gravidez: evitar? Pode causar dano fetal: faz-se teste de gravidez antes de iniciar, usa-se contracepção eficaz durante o tratamento e por um período depois (por mulheres e por homens com… Inibidor oral de quinase seletivo para HER2, com trastuzumabe e capecitabina, para câncer de mama HER2-positivo, inclusive com metástases cerebrais. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Inibidores de tirosina quinase de HER2](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-de-tirosina-quinase-de-her2/) **Target** Tirosina quinase HER2 (ERBB2) **Used for** Câncer colorretal HER2-positivo **Key effects** Diarreia · Vermelhidão · Náuseas **Monitor** Status de HER2 do tumor antes de iniciar **ATC** L01EH03 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Clínica O que significam as etiquetas - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ✂**Tirosina quinase HER2 (ERBB2)**Tucatinibe ⓘ A figura mostra o tucatinibe no bolso de ATP de um domínio quinase do HER2 humano portador de uma mutação de inserção no éxon 20. **Alvo em 3D:** Tirosina quinase HER2 (ERBB2). Estrutura PDB 8VB5 (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8VB5) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar O tucatinibe bloqueia de forma reversível o sítio de ATP da quinase HER2, com efeito mínimo sobre o EGFR. Somado ao trastuzumabe, que se liga à parte externa do HER2, bloqueia o receptor pelos dois lados e melhorou a sobrevida de pacientes intensamente pré-tratados, inclusive com metástases cerebrais. Poupar o EGFR torna a erupção cutânea muito menos comum que com outros inibidores de quinase desta família. - Bloqueia seletivamente a quinase HER2, poupando o EGFR - Com trastuzumabe: HER2 bloqueado por dentro e por fora - Ativo em metástases cerebrais; pouca erupção cutânea ## Indicações - Câncer de mama HER2-positivo irressecável ou metastático, inclusive com metástases cerebrais, após pelo menos um tratamento anti-HER2, com trastuzumabe e capecitabina. [Câncer de mama →](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-mama/) - Câncer colorretal HER2-positivo, RAS selvagem, irressecável ou metastático após tratamento prévio, com trastuzumabe (aprovação acelerada). [Câncer colorretal →](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-colorretal/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Diarreia - Vermelhidão, dor ou bolhas nas mãos e nos pés (com capecitabina) - Náuseas, vômitos, dor abdominal, diminuição do apetite - Fadiga, feridas na boca, sangramento nasal ### Graves (raros, importantes) - Diarreia grave com desidratação - Hepatotoxicidade ## Contraindicações - Sem contraindicações absolutas na bula além da hipersensibilidade; ver as advertências ## Interações importantes **Inibidores ou indutores potentes do CYP2C8 ou do CYP3A** Alteram os níveis de tucatinibe. **Erva-de-são-joão** Pode diminuir seus níveis; é evitada. ## O que se monitora - Status de HER2 do tumor antes de iniciar - Provas de função hepática antes e durante o tratamento - Frequência das evacuações e hidratação ## Administração e segurança - Comprimidos orais engolidos inteiros; comprimidos partidos ou danificados não são tomados. - Administrado junto com trastuzumabe e capecitabina no câncer de mama: verificar se todos os fármacos do esquema constam da prescrição. ## Gravidez e amamentação Pode causar dano fetal: faz-se teste de gravidez antes de iniciar, usa-se contracepção eficaz durante o tratamento e por um período depois (por mulheres e por homens com parceiras que possam engravidar), e evita-se a amamentação. ## Cuidados de enfermagem - Orientar a relatar a diarreia precocemente e a reconhecer a desidratação. - Revisar as provas de função hepática; orientar a relatar icterícia, urina escura ou dor no quadrante superior direito do abdome. - Inspecionar mãos e pés em busca de alterações cutâneas relacionadas à capecitabina. - Confirmar teste de gravidez negativo antes da primeira dose e orientar contracepção durante o tratamento e depois dele. ## Farmacocinética **Absorção** Comprimidos orais, duas vezes ao dia, com ou sem alimento. **Metabolismo** Principalmente CYP2C8, em menor grau CYP3A. **Meia-vida** Cerca de 8,5 horas. ## Para lembrar «TUCATinib TUCKs into the brain» (mnemônico em inglês: «o tucatinibe se infiltra no cérebro»): seletivo para HER2, age em metástases cerebrais e poupa o EGFR, por isso pouca erupção cutânea. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual receptor o tucatinibe poupa, e qual é a consequência clínica? O EGFR; a erupção cutânea é muito menos comum. ## Quais dois fármacos acompanham o tucatinibe no câncer de mama metastático HER2-positivo? Trastuzumabe e capecitabina. ## Qual enzima metaboliza principalmente o tucatinibe? O CYP2C8 (o CYP3A em menor grau). ## O que significam as etiquetas **Alto risco** Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. **Gravidez: evitar** Pode causar dano fetal: faz-se teste de gravidez antes de iniciar, usa-se contracepção eficaz durante o tratamento e por um período depois (por mulheres e por homens com… ## Conexões ## Fármacos relacionados 3 - [Lapatinibe](https://durgical.com/pt/farmacologia/lapatinibe/) - [Trastuzumabe](https://durgical.com/pt/farmacologia/trastuzumabe/) - [Capecitabina](https://durgical.com/pt/farmacologia/capecitabina/) ## Doenças relacionadas 2 - [Câncer de mama](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-mama/) - [Câncer colorretal](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-colorretal/) [← Voltar à classe: Inibidores de tirosina quinase de HER2](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-de-tirosina-quinase-de-her2/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Tucatinib: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a620032.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2023); [Tucatinib - NCI](https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/tucatinib) (National Cancer Institute, 2024); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01EH03) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/tucatinibe/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/tucatinibe/