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# Vacina contra a dengue

## Vacinas virais?

Vacinas virais

## Gravidez: contraindicado?

A TAK-003 não é recomendada na gestação, e a gravidez deve ser evitada por um mês após a vacina; é contraindicada durante a amamentação até que haja dados disponíveis. A própria…

Vacinas tetravalentes de vírus vivos atenuados. A OMS recomenda a TAK-003 para crianças de 6 a 16 anos em alta transmissão; a CYD-TDV, só após infecção prévia.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: TAK-003 (tetravalente), CYD-TDV (tetravalente)

## Ficha rápida

**Group**
[Vacinas virais](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/vacinas-virais/)

**Target**
Proteína do envelope (E) do vírus da dengue

**Used for**
TAK-003 · CYD-TDV

**Key effects**
Reações locais no local da injeção

**Monitor**
Estado sorológico antes da CYD-TDV

**ATC**
J07BX04

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Clínica O que significam as etiquetas

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

◆**Proteína do envelope (E) do vírus da dengue**Vacina contra a dengue

ⓘ A figura mostra a proteína do envelope do vírus da dengue tipo 2; as vacinas buscam induzir anticorpos neutralizantes contra a proteína E dos quatro sorotipos.

**Alvo em 3D:** Proteína do envelope (E) do vírus da dengue. Estrutura PDB 1OAN (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1OAN) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

Existem quatro sorotipos da dengue. Uma segunda infecção por um sorotipo diferente traz maior risco de dengue grave, porque anticorpos não neutralizantes podem favorecer o novo vírus. Uma vacina que funcione como primeira infecção em quem nunca se infectou poderia, portanto, aumentar o risco depois: isso foi observado com a CYD-TDV, que é usada apenas em pessoas com comprovação de infecção prévia. A TAK-003 protege contra os quatro sorotipos em pessoas previamente infectadas, mas em soronegativos a proteção só foi demonstrada contra DENV-1 e DENV-2, e não se pode descartar um risco com DENV-3 e DENV-4.

- Injetam-se vírus atenuados dos quatro sorotipos
- Formam-se anticorpos neutralizantes contra cada proteína do envelope
- A proteção é mais completa em pessoas previamente infectadas
- Em soronegativos, a proteção contra DENV-3 e DENV-4 não está comprovada

## Indicações

- TAK-003: crianças de 6 a 16 anos em áreas com alta carga e transmissão de dengue (OMS) [Dengue →](https://durgical.com/pt/doencas/dengue/)
- CYD-TDV: apenas pessoas com evidência laboratorial de infecção prévia por dengue (triagem pré-vacinal) [Dengue →](https://durgical.com/pt/doencas/dengue/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Reações locais no local da injeção

### Graves (raros, importantes)

- CYD-TDV em soronegativos: maior risco de dengue grave numa primeira infecção natural posterior
- Anafilaxia (rara)

## Contraindicações

- Imunodeficiência congênita ou adquirida, incluindo terapia imunossupressora
- HIV sintomático ou HIV com comprometimento da função imune
- Gestação e amamentação (TAK-003)
- CYD-TDV: ausência de evidência de infecção prévia por dengue

## Interações importantes

**Terapia imunossupressora (quimioterapia, corticosteroides sistêmicos em altas doses)**
Contraindicada, como as outras vacinas de vírus vivos atenuados

**Vacina contra o HPV e dTpa**
A bula da CYD-TDV permite administrá-las na mesma visita

## O que se monitora

- Estado sorológico antes da CYD-TDV
- Sinais de alarme da dengue se houver febre posteriormente: a vacina não previne totalmente a doença

## Administração e segurança

- Siga a bula do produto quanto à via e ao preparo
- Verifique qual produto está sendo usado: os critérios de elegibilidade da TAK-003 e da CYD-TDV são diferentes
- Verifique gestação, amamentação e estado imune antes de administrar
- Registre o lote e o produto

## Gravidez e amamentação

A TAK-003 não é recomendada na gestação, e a gravidez deve ser evitada por um mês após a vacina; é contraindicada durante a amamentação até que haja dados disponíveis. A própria dengue aumenta o risco de complicações na gestação.

## Cuidados de enfermagem

- Confirme a infecção prévia por dengue antes da CYD-TDV
- Pergunte sobre gestação, amamentação e imunossupressão
- Explique que a vacinação não substitui o controle do mosquito nem a atenção aos sinais de alarme da dengue
- Oriente evitar a gravidez por um mês após a TAK-003

## Farmacocinética

**Início e duração**
Proteção parcial após o esquema completo; ainda podem ocorrer infecções de escape

## Para lembrar

«Second dengue is the dangerous one» (mnemônico em inglês), «a segunda dengue é a perigosa»: a vacina não pode agir como uma «primeira dengue» arriscada. CYD-TDV = testar antes; TAK-003 = crianças de 6 a 16 anos em alta transmissão.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que a CYD-TDV é restrita a pessoas com infecção prévia por dengue?

Em soronegativos, ela age como uma primeira infecção e aumenta o risco de dengue grave na infecção natural seguinte.

## Em qual grupo e contexto a OMS recomenda a TAK-003?

Crianças de 6 a 16 anos em contextos com alta carga e intensidade de transmissão da dengue.

## Contra quais sorotipos a proteção da TAK-003 não está comprovada em soronegativos?

DENV-3 e DENV-4.

## O que significam as etiquetas

**Gravidez: contraindicado**
A TAK-003 não é recomendada na gestação, e a gravidez deve ser evitada por um mês após a vacina; é contraindicada durante a amamentação até que haja dados disponíveis. A própria…

## Conexões

## Fármacos relacionados 1

- [Vacina contra a febre amarela](https://durgical.com/pt/farmacologia/vacina-contra-a-febre-amarela/)

## Doenças relacionadas 1

- [Dengue](https://durgical.com/pt/doencas/dengue/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [WHO position paper on dengue vaccines – May 2024](https://www.who.int/publications/i/item/who-wer-9918-203-224) (World Health Organization, 2024); [Dengue](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue) (World Health Organization, 2025); [WHO prequalifies new dengue vaccine](https://www.who.int/news/item/15-05-2024-who-prequalifies-new-dengue-vaccine) (World Health Organization, 2024); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J07BX&showdescription=no) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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