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# Valbenazina

## Inibidores do VMAT2?

Inibidores do VMAT2

Inibidor seletivo do VMAT2 para a discinesia tardia e a coreia de Huntington. Atenção à sonolência, ao prolongamento do QT e às interações com IMAO.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Inibidores do VMAT2](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-do-vmat2/)

**Target**
Transportador vesicular de monoaminas 2 (VMAT2)

**Used for**
Discinesia tardia em adultos

**Key effects**
Sonolência e cansaço · Inquietação

**Monitor**
Humor e pensamentos suicidas · ECG quando há fatores

**ATC**
N07XX13

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

⇄**Transportador vesicular de monoaminas 2 (VMAT2)**Valbenazina

ⓘ A figura mostra a valbenazina ligada ao VMAT2 humano (estrutura por crio-ME).

**Alvo em 3D:** Transportador vesicular de monoaminas 2 (VMAT2). Estrutura PDB 9KQ8 (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/9KQ8) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

A valbenazina é convertida em um metabólito ativo que inibe o VMAT2 de forma seletiva e reversível. Menos dopamina é armazenada nas vesículas e liberada sobre receptores estriatais supersensíveis, de modo que os movimentos involuntários da discinesia tardia diminuem.

- A valbenazina se torna um metabólito ativo que bloqueia o VMAT2
- Menos dopamina é armazenada nas vesículas
- Os receptores estriatais supersensíveis recebem menos estímulo
- Os movimentos tardios da boca, da face e dos membros diminuem

## Indicações

- Discinesia tardia em adultos [Transtornos do movimento induzidos por antipsicóticos (distonia, acatisia, parkinsonismo, discinesia tardia) →](https://durgical.com/pt/doencas/transtornos-do-movimento-induzidos-por-antipsicoticos/)
- Coreia da doença de Huntington

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Sonolência e cansaço
- Inquietação (acatisia)
- Efeitos de tipo anticolinérgico: boca seca, constipação, visão turva, dificuldade para urinar
- Problemas de equilíbrio e quedas, cefaleia, náusea

### Graves (raros, importantes)

- Depressão e pensamentos suicidas, especialmente na doença de Huntington
- Prolongamento do QT e arritmias
- Parkinsonismo
- Síndrome neuroléptica maligna; reações alérgicas com angioedema

## Contraindicações

- Hipersensibilidade à valbenazina
- Inibidores da MAO (evitados, inclusive nas duas semanas anteriores)
- Cautela: síndrome do QT longo, infarto recente, insuficiência cardíaca, doença hepática

## Interações importantes

**Inibidores da MAO (incluindo rasagilina, safinamida, selegilina)**
Excesso de monoaminas; evitado

**Inibidores potentes do CYP2D6 (paroxetina, fluoxetina) ou do CYP3A4**
Maior exposição; a dose é reduzida

**Erva-de-são-joão**
Pode interagir; verificar antes do uso

**Álcool e sedativos**
Mais sonolência

## O que se monitora

- Escala de movimentos involuntários ao longo do tempo
- Humor e pensamentos suicidas
- ECG quando há fatores de risco para prolongamento do QT
- Sonolência, marcha e quedas

## Administração e segurança

- As cápsulas são tomadas uma vez ao dia; as cápsulas para polvilhar podem ser misturadas a uma colher de alimento pastoso
- A amamentação é evitada durante o tratamento e por alguns dias após a última dose
- Nomes semelhantes aos de outros fármacos terminados em «-benazina»

## Gravidez e amamentação

Os dados em humanos são limitados; a gestação durante o tratamento é discutida com o especialista.

## Cuidados de enfermagem

- Orientar a não dirigir até conhecer a sonolência que causa; evitar álcool
- Perguntar sobre humor deprimido e pensamentos suicidas
- Relatar palpitações, desmaios ou inchaço do rosto
- Perguntar sobre toranja (grapefruit) e novos medicamentos que possam interagir

## Farmacocinética

**Metabolismo**
Convertida em um metabólito ativo; o CYP3A4 e o CYP2D6 participam

## Para lembrar

Mnemônico em inglês «VALbenazine VALues a calm tongue» (a valbenazina valoriza uma língua calma): a discinesia tardia da boca e da língua se acalma.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual é a principal indicação da valbenazina?

Discinesia tardia em adultos; também é usada na coreia de Huntington.

## Qual risco cardíaco é monitorado com a valbenazina?

O prolongamento do QT, especialmente com inibidores do CYP2D6 ou do CYP3A4 ou na síndrome do QT longo.

## Qual grupo de fármacos não deve ser associado à valbenazina?

Os inibidores da MAO, incluindo os inibidores da MAO-B usados na doença de Parkinson.

## Conexões

## Fármacos relacionados 2

- [Tetrabenazina](https://durgical.com/pt/farmacologia/tetrabenazina/)
- [Deutetrabenazina](https://durgical.com/pt/farmacologia/deutetrabenazina/)

## Doenças relacionadas 1

- [Transtornos do movimento induzidos por antipsicóticos (distonia, acatisia, parkinsonismo, discinesia tardia)](https://durgical.com/pt/doencas/transtornos-do-movimento-induzidos-por-antipsicoticos/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Valbenazine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a617023.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N07XX13) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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