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# Valganciclovir

## Agentes anti-herpesvírus?

Agentes anti-herpesvírus

O pró-fármaco oral do ganciclovir. Previne e trata a doença por citomegalovírus (CMV) e pode reduzir todas as contagens de células do sangue.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Agentes anti-herpesvírus](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/agentes-anti-herpesvirus/)

**Target**
DNA-polimerase do CMV (por meio do ganciclovir, ativado pela UL97)

**Used for**
Retinite por CMV em pessoas com aids

**Key effects**
Diarreia · Cefaleia · Dor muscular ou articular

**Monitor**
Creatinina sérica

**ATC**
J05AB14

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

✂**DNA-polimerase do CMV (por meio do ganciclovir, ativado pela UL97)**Valganciclovir

ⓘ A figura mostra o ganciclovir, a forma ativa do valganciclovir, na timidina quinase do vírus herpes simples 1; no CMV, a quinase ativadora é a UL97.

**Alvo em 3D:** DNA-polimerase do CMV (por meio do ganciclovir, ativado pela UL97). Estrutura PDB 1KI2 (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1KI2) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

O valganciclovir é o éster L-valil do ganciclovir. É bem absorvido e rapidamente convertido em ganciclovir, que é então fosforilado pela quinase UL97 do CMV e por quinases celulares. O trifosfato de ganciclovir inibe a DNA-polimerase viral e interrompe a síntese de DNA viral.

- Absorvido e convertido em ganciclovir
- A quinase UL97 do CMV adiciona o primeiro fosfato
- O trifosfato de ganciclovir inibe a DNA-polimerase viral
- A replicação do CMV diminui

## Indicações

- Retinite por CMV em pessoas com aids [Infecção por citomegalovírus →](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-por-citomegalovirus/)
- Prevenção da doença por CMV após transplante cardíaco, renal ou renopancreático em pacientes em risco [Infecção por citomegalovírus →](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-por-citomegalovirus/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Diarreia, náuseas, vômitos e dor abdominal
- Cefaleia
- Dor muscular ou articular
- Úlceras orais

### Graves (raros, importantes)

- Leucopenia, neutropenia, anemia e trombocitopenia graves
- Redução da função renal
- Tremor e convulsões
- Dano fetal e redução da fertilidade; carcinogênico em animais

## Contraindicações

- Hipersensibilidade ao valganciclovir ou ao ganciclovir

## Interações importantes

**Micofenolato, zidovudina e outros fármacos mielossupressores**
Supressão aditiva da medula óssea

**Fármacos nefrotóxicos**
Maior risco de lesão renal e níveis maiores de ganciclovir

## O que se monitora

- Hemograma completo e plaquetas regularmente
- Creatinina sérica
- Exames oftalmológicos regulares na retinite por CMV

## Administração e segurança

- Oral, com alimentos
- Os comprimidos são engolidos inteiros: nunca partidos, triturados ou mastigados
- Comprimidos quebrados não devem tocar a pele, os olhos ou as mucosas; se tocarem, lavar com água e sabão
- Risco de confusão por nome ou grafia semelhante com o valaciclovir, um fármaco muito menos tóxico

## Gravidez e amamentação

Evitado na gestação pelo risco de dano fetal; faz-se teste de gravidez antes de iniciar.

## Cuidados de enfermagem

- Verificar o hemograma antes de iniciar e conforme prescrito
- Orientar a relatar febre, dor de garganta, sangramento ou cansaço incomum
- Manipular os comprimidos sem triturá-los
- Orientar contracepção: mulheres durante e por 30 dias depois; homens, preservativo durante e por 90 dias depois
- Desaconselhar a amamentação durante o tratamento

## Farmacocinética

**Absorção**
Bem absorvido por via oral, melhor com alimentos; substitui o ganciclovir intravenoso em muitos pacientes

**Metabolismo**
Rapidamente hidrolisado a ganciclovir

**Eliminação**
Como ganciclovir, pelos rins

## Para lembrar

VALganciclovir ≠ VALaciclovir: um «g» a mais significa CMV e hemograma.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Em que o valganciclovir é convertido?

Em ganciclovir.

## Por que os comprimidos de valganciclovir não devem ser triturados?

O ganciclovir é considerado potencialmente carcinogênico e teratogênico; comprimidos quebrados não devem entrar em contato com a pele ou as mucosas.

## Quais pacientes transplantados recebem valganciclovir para prevenir a doença por CMV?

Receptores de transplante cardíaco, renal e renopancreático em risco de CMV.

## Conexões

## Fármacos relacionados 2

- [Ganciclovir](https://durgical.com/pt/farmacologia/ganciclovir/)
- [Valaciclovir](https://durgical.com/pt/farmacologia/valaciclovir/)

## Doenças relacionadas 1

- [Infecção por citomegalovírus](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-por-citomegalovirus/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Valganciclovir: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a605021.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AB14) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/valganciclovir/
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