[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Bloqueadores neuromusculares](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/bloqueadores-neuromusculares/) › Vecurônio # Vecurônio ## Bloqueadores neuromusculares? Bloqueadores neuromusculares ## Alto risco? Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. Relaxante muscular aminoesteroide não despolarizante de duração intermediária que não libera histamina. O sugamadex o reverte. Atualizado 1 de nov de 2026 Também chamado: Brometo de vecurônio ## Ficha rápida **Group** [Bloqueadores neuromusculares](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/bloqueadores-neuromusculares/) **Target** Receptor nicotínico muscular de acetilcolina (placa motora) **Key effects** Fraqueza muscular prolongada **Monitor** Sequência de quatro estímulos · Ventilação e saturação **ATC** M03AC03 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Clínica O que significam as etiquetas - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ◎**Receptor nicotínico muscular de acetilcolina (placa motora)**Vecurônio ⓘ Não há estrutura com vecurônio. A figura mostra o rocurônio, outro aminoesteroide, no sítio da acetilcolina do receptor nicotínico de tipo muscular da raia-elétrica Torpedo. **Alvo em 3D:** Receptor nicotínico muscular de acetilcolina (placa motora). Estrutura PDB 8ESK (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8ESK) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar O vecurônio, um aminoesteroide, compete com a acetilcolina pelo receptor nicotínico da placa motora sem ativá-lo, de modo que o músculo esquelético não se contrai. Ao contrário do pancurônio, quase não bloqueia os receptores muscarínicos cardíacos, por isso causa pouca taquicardia, e não libera histamina. - Compete com a acetilcolina no receptor nicotínico - A placa não atinge o limiar: paralisia flácida - Pouco efeito vagal ou histamínico: hemodinâmica estável - Revertido com neostigmina ou sugamadex ## Indicações - Intubação traqueal e relaxamento muscular em cirurgia - Facilitar a ventilação mecânica em terapia intensiva ## Efeitos adversos ### Frequentes - Fraqueza muscular prolongada - Bloqueio residual ao despertar ### Graves (raros, importantes) - Anafilaxia - Apneia e paralisia prolongadas, sobretudo com insuficiência hepática ou uso longo na UTI - Miopatia do paciente crítico com corticosteroides ## Contraindicações - Hipersensibilidade ao vecurônio ## Interações importantes **Halogenados** Aumentam a duração do bloqueio. **Aminoglicosídeos, tetraciclinas, polimixinas, magnésio, quinidina** Potencializam o bloqueio ou fazem-no recorrer. **Soluções alcalinas como o tiopental** Incompatíveis na mesma seringa ou equipo. ## O que se monitora - Sequência de quatro estímulos - Ventilação e saturação - Função hepática com uso prolongado ## Administração e segurança - Pó para reconstituição; se for usada água bacteriostática (álcool benzílico), não é administrado a recém-nascidos. - Agente paralisante: armazenar separadamente com alertas; confirmar o produto antes do uso. - Não misturar com soluções alcalinas na mesma seringa ou equipo. ## Gravidez e amamentação Já foi usado em cesarianas; no fim da gestação sua meia-vida pode encurtar, e o sulfato de magnésio potencializa o bloqueio. ## Cuidados de enfermagem - Verificar sedação e analgesia adequadas antes e durante o bloqueio. - Sequência de quatro estímulos e avaliação da sedação regulares na UTI. - Cuidar dos olhos e da pele do paciente paralisado. - Após a reversão: força, respiração e saturação. ## Farmacocinética **Metabolismo** Hepático; seu metabólito 3-desacetilvecurônio conserva boa parte da atividade e se acumula com o uso prolongado. **Eliminação** Principalmente biliar e, em menor grau, renal; cirrose e colestase prolongam a recuperação. **Início e duração** Duração intermediária; o início se atrasa com idade avançada, cardiopatia ou edema. ## Para lembrar Mnemônico em inglês VECuronium: «Via the bile, Easy on the heart, Careful in cirrhosis» (pela bile, suave com o coração, cuidado na cirrose). ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por que o vecurônio causa menos taquicardia que o pancurônio? Porque quase não bloqueia os receptores muscarínicos do nó sinusal e não tem o efeito vagolítico do pancurônio. ## Qual paciente se recuperará mais lentamente do vecurônio? O paciente com cirrose ou colestase, porque o vecurônio é eliminado principalmente pelo fígado e pela bile. ## Por que o vecurônio prolongado na UTI pode deixar o paciente fraco por mais tempo? Seu metabólito ativo 3-desacetilvecurônio se acumula, e o bloqueio prolongado com corticosteroides está associado a miopatia. ## O que significam as etiquetas **Alto risco** Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. ## Conexões ## Fármacos relacionados 3 - [Rocurônio](https://durgical.com/pt/farmacologia/rocuronio/) - [Pancurônio](https://durgical.com/pt/farmacologia/pancuronio/) - [Sugamadex](https://durgical.com/pt/farmacologia/sugamadex/) [← Voltar à classe: Bloqueadores neuromusculares](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/bloqueadores-neuromusculares/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - VECURONIUM BROMIDE injection, powder, lyophilized, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a14da3ee-a731-4282-be9d-407473517470) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=M03AC03) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/vecuronio/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/vecuronio/