[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina (IRSN)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-da-recaptacao-de-serotonina-e-noradrenalina/) › Venlafaxina # Venlafaxina ## IRSN? Inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina (IRSN) Antidepressivo IRSN que bloqueia a recaptação de serotonina e noradrenalina. Pode elevar a pressão arterial e causa abstinência marcada se suspenso de repente. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina (IRSN)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-da-recaptacao-de-serotonina-e-noradrenalina/) **Target** Transportador de serotonina (SERT) e transportador de noradrenalina (NET) **Used for** Transtorno depressivo maior **Key effects** Náuseas · Sudorese · Insônia ou sonolência **Monitor** Humor e pensamentos suicidas · Sódio em idosos **ATC** N06AX16 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ⇄**Transportador de serotonina (SERT) e transportador de noradrenalina (NET)**Venlafaxina ⓘ A figura mostra a paroxetina no sítio central do SERT humano, o mesmo sítio que a venlafaxina bloqueia; não há estrutura disponível com venlafaxina. **Alvo em 3D:** Transportador de serotonina (SERT) e transportador de noradrenalina (NET). Estrutura PDB 5I6X (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/5I6X) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar A venlafaxina e seu metabólito ativo O-desmetilvenlafaxina (desvenlafaxina) bloqueiam o transportador de serotonina e o transportador de noradrenalina e, fracamente, o transportador de dopamina. Não têm afinidade relevante pelos receptores muscarínicos, H1 ou alfa-1, por isso não têm os efeitos anticolinérgicos e sedativos dos tricíclicos. - A venlafaxina e a desvenlafaxina ligam-se ao SERT e ao NET - A recaptação de serotonina e noradrenalina é bloqueada - As duas monoaminas agem por mais tempo na sinapse - O humor e a ansiedade melhoram ao longo de semanas; a pressão arterial pode subir ## Indicações - Transtorno depressivo maior - Transtorno de ansiedade generalizada - Transtorno de ansiedade social e transtorno de pânico - Às vezes usada para as ondas de calor da menopausa (off-label) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Náuseas, boca seca, constipação - Sudorese - Insônia ou sonolência, tontura - Disfunção sexual (ejaculação anormal, libido baixa) ### Graves (raros, importantes) - Pensamentos e comportamentos suicidas em jovens (advertência em tarja preta) - Elevação sustentada da pressão arterial (dose-dependente) - Síndrome serotoninérgica - Síndrome de descontinuação marcada - Sangramento - Hiponatremia - Convulsões - Glaucoma de ângulo fechado - Doença pulmonar intersticial e pneumonia eosinofílica (raras) ## Contraindicações - Inibidores da MAO, incluindo linezolida e azul de metileno intravenoso, ou nos 14 dias após a suspensão de um IMAO - Hipersensibilidade à venlafaxina ou à desvenlafaxina ## Interações importantes **Inibidores da MAO, triptanas, tramadol, fentanila, lítio, erva-de-são-joão** Síndrome serotoninérgica **Inibidores fortes da CYP2D6** Mais venlafaxina e menos ODV **Inibidores da CYP3A** Níveis maiores de venlafaxina e ODV e mais toxicidade **AINEs, ácido acetilsalicílico (AAS), varfarina** Maior risco de sangramento ## O que se monitora - Pressão arterial antes do início e regularmente durante o tratamento - Humor e pensamentos suicidas - Sódio em idosos - Sintomas quando há doses esquecidas ou reduzidas ## Administração e segurança - As cápsulas de liberação prolongada são engolidas inteiras: não são partidas, trituradas, mastigadas nem dissolvidas - Tomada com alimentos, conforme a bula; as doses esquecidas importam, porque a abstinência aparece rápido - Suspensa por redução gradual ## Gravidez e amamentação Usada na gravidez após pesar riscos e benefícios; a exposição no fim da gravidez está associada a problemas de adaptação neonatal, e os IRSN, a hemorragia pós-parto. ## Cuidados de enfermagem - Medir a pressão arterial no início e nas consultas de seguimento - Ensinar que doses esquecidas ou a suspensão abrupta podem causar tontura, «choques cerebrais», náuseas e irritabilidade em cerca de um dia - Avaliar pensamentos suicidas no início do tratamento e após mudanças de dose - Ensinar os sinais da síndrome serotoninérgica e de sangramento ## Farmacocinética **Absorção** Bem absorvida por via oral; extenso efeito de primeira passagem no fígado; a alimentação não a altera **Metabolismo** Convertida pela CYP2D6 em O-desmetilvenlafaxina (ODV), também ativa **Eliminação** Principalmente pelos rins, como metabólitos; a depuração varia muito na insuficiência renal **Meia-vida** Curta: cerca de 5 horas para a venlafaxina e 11 horas para a ODV ## Para lembrar VENlafaxine VENts pressure upward (mnemônico em inglês: «a venlafaxina empurra a pressão para cima»): vigiar a pressão arterial e nunca suspender de repente. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual efeito adverso da venlafaxina exige controle da pressão arterial, e por que ocorre? Uma elevação da pressão arterial dose-dependente, às vezes sustentada, porque o bloqueio da recaptação de noradrenalina aumenta o tônus simpático. ## Por que a venlafaxina causa uma síndrome de descontinuação mais marcada que a fluoxetina? A venlafaxina e a ODV têm meias-vidas curtas, então os níveis caem poucas horas após uma dose esquecida; a fluoxetina e a norfluoxetina levam semanas. ## Qual é o metabólito ativo da venlafaxina, e qual enzima o forma? O-desmetilvenlafaxina (desvenlafaxina), formada pela CYP2D6. ## Conexões ## Fármacos relacionados 1 - [Duloxetina](https://durgical.com/pt/farmacologia/duloxetina/) [← Voltar à classe: Inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina (IRSN)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-da-recaptacao-de-serotonina-e-noradrenalina/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - VENLAFAXINE HYDROCHLORIDE capsule, extended release](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=3e51f786-3691-4ec4-836b-7f2c9a385aa7) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Venlafaxine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a694020.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N06AX) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/venlafaxina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/venlafaxina/