[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Bloqueadores dos canais de cálcio](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/bloqueadores-dos-canais-de-calcio/) › Verapamil # Verapamil ## Bloqueadores dos canais de cálcio? Bloqueadores dos canais de cálcio Um bloqueador dos canais de cálcio que age sobretudo no coração: torna o nó AV mais lento. Usado na angina, hipertensão e arritmias supraventriculares. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Bloqueadores dos canais de cálcio](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/bloqueadores-dos-canais-de-calcio/) **Target** Canal de cálcio dependente de voltagem tipo L (CaV1.2) **Used for** Taquicardia supraventricular paroxística · Angina **Key effects** Constipação · Tontura e cefaleia · Bradicardia **Monitor** Frequência cardíaca · ECG contínuo durante o uso IV **ATC** C08DA01 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ⇅**Canal de cálcio dependente de voltagem tipo L (CaV1.2)**Verapamil ⓘ A figura mostra o verapamil ligado dentro do poro do canal tipo L CaV1.1 do músculo esquelético de coelho, que compartilha o sítio de ligação com o canal cardíaco CaV1.2. **Alvo em 3D:** Canal de cálcio dependente de voltagem tipo L (CaV1.2). Estrutura PDB 6JPA (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6JPA) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar O verapamil, uma fenilalquilamina, entra no poro do canal de cálcio tipo L pelo lado interno e o bloqueia mais quando o canal se abre com frequência (dependência de uso). Torna mais lento o nó sinusal e, sobretudo, a condução AV, reduz a contratilidade e dilata arteríolas e artérias coronárias. Isso o torna útil para reduzir a frequência ventricular na fibrilação atrial e interromper a reentrada pelo nó AV. - O verapamil bloqueia o canal de cálcio tipo L por dentro do poro - O nó AV conduz mais lentamente e o nó sinusal desacelera - A contratilidade diminui e as arteríolas se dilatam ## Indicações - Controle da frequência na fibrilação ou flutter atrial [Fibrilação atrial →](https://durgical.com/pt/doencas/fibrilacao-atrial/) - Taquicardia supraventricular paroxística (prevenção, e reversão com a forma IV) - Angina, inclusive angina vasoespástica [Angina estável →](https://durgical.com/pt/doencas/angina-estavel/) - Hipertensão arterial [Hipertensão arterial →](https://durgical.com/pt/doencas/hipertensao-arterial/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Constipação, o mais comum - Tontura e cefaleia - Bradicardia - Edema - Hipotensão ### Graves (raros, importantes) - Bloqueio AV de alto grau ou assistolia - Piora da insuficiência cardíaca - Frequência ventricular muito rápida ou fibrilação ventricular na fibrilação atrial com via acessória - Hipotensão grave após uso IV ## Contraindicações - Disfunção ventricular esquerda grave - Hipotensão ou choque cardiogênico - Doença do nó sinusal ou bloqueio AV de segundo ou terceiro grau sem marca-passo - Fibrilação ou flutter atrial com via acessória (WPW) - Forma IV: betabloqueadores IV administrados nas últimas horas ## Interações importantes **Betabloqueadores** Soma de bradicardia, bloqueio AV e insuficiência cardíaca **Digoxina** Os níveis de digoxina sobem; a digoxina é ajustada **Estatinas metabolizadas pela CYP3A4 (sinvastatina, lovastatina)** Níveis maiores de estatina e miopatia **Suco de toranja (grapefruit) e álcool** A toranja eleva os níveis de verapamil; o verapamil eleva e prolonga o álcool no sangue ## O que se monitora - Frequência cardíaca, pressão arterial e ECG (intervalo PR) - ECG contínuo durante o uso IV - Nível de digoxina quando combinados - Hábito intestinal ## Administração e segurança - Os comprimidos de liberação prolongada não são triturados nem mastigados - Forma IV: administrada lentamente com monitorização contínua de ECG e pressão arterial, e nunca próximo no tempo a um betabloqueador IV - Antes do uso IV, verificar que o ritmo não é uma taquicardia de QRS largo nem fibrilação atrial com WPW ## Gravidez e amamentação Os dados em humanos são limitados; atravessa a placenta e só é usado na gravidez quando claramente necessário. ## Cuidados de enfermagem - Verificar pulso apical e pressão arterial antes das doses; comunicar bradicardia ou hipotensão - Prevenir a constipação e perguntar sobre ela (líquidos, fibras) - Observar sinais de insuficiência cardíaca: falta de ar, edema, ganho de peso - Orientar o paciente a evitar toranja (grapefruit) e limitar o álcool ## Farmacocinética **Absorção** Bem absorvido, mas com grande perda de primeira passagem, por isso a biodisponibilidade oral é baixa **Metabolismo** Fígado, pela CYP3A4 e outras enzimas; inibidores e indutores alteram seus níveis **Meia-vida** Mais longa com doses repetidas, na doença hepática e em idosos ## Para lembrar VERApamil goes VERy slowly (mnemônico em inglês): o verapamil passa «muito devagar» pelo nó AV, e muito devagar pelo intestino. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual é o efeito adverso mais comum do verapamil? Constipação. ## Por que o verapamil é perigoso na fibrilação atrial com WPW? Bloquear o nó AV favorece a condução pela via acessória, com frequência ventricular muito rápida ou fibrilação ventricular. ## O que acontece com os níveis de digoxina quando se acrescenta verapamil? Sobem, por isso a digoxina é ajustada e seu nível é verificado; o bloqueio AV também se soma. ## Por que o verapamil IV não é dado logo após um betabloqueador IV? Ambos deprimem a contratilidade e a condução AV; juntos podem causar bradicardia grave, bloqueio ou assistolia. ## Conexões ## Fármacos relacionados 3 - [Diltiazem](https://durgical.com/pt/farmacologia/diltiazem/) - [Anlodipino](https://durgical.com/pt/farmacologia/anlodipino/) - [Digoxina](https://durgical.com/pt/farmacologia/digoxina/) ## Doenças relacionadas 3 - [Fibrilação atrial](https://durgical.com/pt/doencas/fibrilacao-atrial/) - [Angina estável](https://durgical.com/pt/doencas/angina-estavel/) - [Hipertensão arterial](https://durgical.com/pt/doencas/hipertensao-arterial/) [← Voltar à classe: Bloqueadores dos canais de cálcio](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/bloqueadores-dos-canais-de-calcio/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - VERAPAMIL HYDROCHLORIDE tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d4d29e80-2f6f-475d-b704-f9443aadf3db) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - VERAPAMIL HYDROCHLORIDE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=4f6ae43f-c28a-4eac-9b19-8b5d0c12dfaa) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C08DA01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=verapamil) (World Health Organization, 2025). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/verapamil/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/verapamil/