[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Inibidores dos microtúbulos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-dos-microtubulos/) › Vinorelbina # Vinorelbina ## Inibidores dos microtúbulos? Inibidores dos microtúbulos ## Alto risco? Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. Um alcaloide da vinca para o câncer de pulmão de células não pequenas. A neutropenia limita sua dose; constipação e íleo são os riscos intestinais. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Inibidores dos microtúbulos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-dos-microtubulos/) **Target** β-tubulina (sítio da vinca, na junção entre dímeros de tubulina) **Used for** Câncer de pulmão de células não pequenas **Key effects** Neutropenia · Constipação · Neuropatia periférica **Monitor** Hemograma antes de cada dose · Função intestinal **ATC** L01CA04 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Clínica O que significam as etiquetas - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ◆**β-tubulina (sítio da vinca, na junção entre dímeros de tubulina)**Vinorelbina ⓘ A estrutura mostra a vinorelbina ligada à tubulina suína no sítio da vinca. **Alvo em 3D:** β-tubulina (sítio da vinca, na junção entre dímeros de tubulina). Estrutura PDB 7CNN (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/7CNN) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar A vinorelbina liga-se à tubulina e interfere na montagem dos microtúbulos, de modo que a mitose para na metáfase. - A vinorelbina liga-se à tubulina - A montagem dos microtúbulos é bloqueada - A mitose para na metáfase ## Indicações - Câncer de pulmão de células não pequenas: primeira linha com cisplatina, ou isolada na doença metastática. [Câncer de pulmão →](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-pulmao/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Neutropenia, anemia e trombocitopenia - Constipação, náuseas - Reações no local da injeção - Neuropatia periférica ### Graves (raros, importantes) - Mielossupressão grave com choque séptico (advertência em tarja preta) - Íleo paralítico, obstrução, necrose e perfuração intestinais - Pneumonite intersticial, SDRA e broncoespasmo grave - Lesão hepática; necrose tecidual ou tromboflebite após extravasamento ## Contraindicações - Nenhuma listada na bula dos EUA; não é administrada quando a contagem de neutrófilos está baixa ## Interações importantes **Inibidores da CYP3A** Reações adversas mais precoces ou mais graves. **Mitomicina** Alcaloides da vinca com mitomicina causaram broncoespasmo agudo. ## O que se monitora - Hemograma antes de cada dose - Provas de função hepática - Função intestinal, neuropatia e sintomas respiratórios ## Administração e segurança - Somente intravenosa, em infusão curta em uma linha com fluxo livre, seguida de lavagem (flush). - Vesicante: a posição do cateter é confirmada antes; se houver extravasamento, a infusão é interrompida e manejada conforme o protocolo. - Medicamento perigoso: preparado e administrado segundo os procedimentos de manuseio de medicamentos perigosos (luvas impermeáveis, sem contato com a pele) e descartado como resíduo citotóxico. ## Gravidez e amamentação Pode causar dano fetal; mulheres e homens com parceiras do sexo feminino usam contracepção eficaz durante o tratamento. ## Cuidados de enfermagem - Dupla checagem independente de fármaco, paciente, via e ciclo antes da administração (medicamento de alta vigilância). - Esquema intestinal desde o início (líquidos, fibras, amolecedores de fezes); perguntar sobre as evacuações todos os dias e comunicar dor abdominal ou ausência de evacuação. - Hemograma antes de cada ciclo; febre com neutropenia é tratada como emergência. - Orientação: comunicar dor ou ardor no local da injeção, dormência, ou tosse ou falta de ar novas. ## Farmacocinética **Absorção** Somente intravenosa. **Metabolismo** Fígado, pela CYP3A; as doses são reduzidas quando a bilirrubina aumenta. ## Para lembrar VinoRELbina «RELates to the lung» (mnemônico em inglês: «relaciona-se ao pulmão»): o alcaloide da vinca do câncer de pulmão de células não pequenas, limitado pelos neutrófilos. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual é a principal indicação da vinorelbina? Câncer de pulmão de células não pequenas, com cisplatina ou isolada. ## Qual é a toxicidade limitante da dose da vinorelbina? Neutropenia. ## Qual complicação intestinal pode ser fatal com a vinorelbina, e como é prevenida? Íleo paralítico ou obstrução intestinal; inicia-se um esquema intestinal profilático (fibras, líquidos, amolecedores de fezes). ## O que significam as etiquetas **Alto risco** Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. ## Conexões ## Fármacos relacionados 3 - [Vimblastina](https://durgical.com/pt/farmacologia/vimblastina/) - [Vincristina](https://durgical.com/pt/farmacologia/vincristina/) - [Cisplatina](https://durgical.com/pt/farmacologia/cisplatina/) ## Doenças relacionadas 1 - [Câncer de pulmão](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-pulmao/) [← Voltar à classe: Inibidores dos microtúbulos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-dos-microtubulos/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - VINORELBINE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=10a70995-e04d-4044-b1dc-c9aa27460397) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2024); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01CA04) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/vinorelbina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/vinorelbina/