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# Vonoprazana

## P-CABs?

Bloqueadores ácidos competitivos de potássio (P-CABs)

Um bloqueador ácido competitivo de potássio que desliga rapidamente a bomba de prótons do estômago. Usado na esofagite erosiva, na azia e no H. pylori.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Bloqueadores ácidos competitivos de potássio (P-CABs)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/bloqueadores-acidos-competitivos-de-potassio/)

**Target**
H+/K+-ATPase gástrica (bomba de prótons), sítio de ligação do potássio

**Used for**
Erradicação do Helicobacter pylori

**Key effects**
Diarreia · Distensão · Náuseas

**Monitor**
Alívio dos sintomas e cicatrização · Diarreia

**ATC**
A02BC08

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

✂**H+/K+-ATPase gástrica (bomba de prótons), sítio de ligação do potássio**Vonoprazana

ⓘ A figura mostra a vonoprazana na bomba de prótons gástrica de porco, muito semelhante à bomba humana.

**Alvo em 3D:** H+/K+-ATPase gástrica (bomba de prótons), sítio de ligação do potássio. Estrutura PDB 5YLU (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/5YLU) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

A vonoprazana é uma base fraca derivada do pirrol que se acumula no espaço ácido das células parietais e se liga de forma reversível ao sítio de ligação do potássio da H+/K+-ATPase. Bloqueia a etapa final da secreção ácida sem precisar de ativação pelo ácido, por isso age rapidamente e mantém o ácido baixo, inclusive à noite. Menos ácido cicatriza o esôfago e ajuda os antibióticos a agir contra o H. pylori.

- A vonoprazana se concentra na célula parietal
- Bloqueia de forma reversível o sítio do potássio da bomba
- A secreção ácida para; o esôfago cicatriza

## Indicações

- Cicatrização e manutenção da esofagite erosiva; azia da doença do refluxo [Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) →](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-do-refluxo-gastroesofagico/)
- Erradicação do Helicobacter pylori, com amoxicilina, com ou sem claritromicina [Gastrite por Helicobacter pylori →](https://durgical.com/pt/doencas/gastrite-por-helicobacter-pylori/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Diarreia
- Distensão, dor abdominal
- Náuseas, indigestão
- Cefaleia, sintomas de resfriado

### Graves (raros, importantes)

- Diarreia aquosa persistente com febre (possível infecção por C. difficile)
- Problemas renais: baixo débito urinário ou sangue na urina
- Reações cutâneas graves
- Magnésio baixo (cãibras, batimentos irregulares, convulsões) e vitamina B12 baixa com o uso prolongado
- Fraturas ósseas; pólipos gástricos com o uso prolongado

## Contraindicações

- Hipersensibilidade à vonoprazana ou a qualquer componente

## Interações importantes

**Suplementos de ferro e outros fármacos que precisam de ácido para ser absorvidos**
Menor absorção quando o ácido gástrico está baixo

**Erva-de-são-joão e outros indutores da CYP3A4**
Níveis mais baixos de vonoprazana

**Claritromicina (nos kits para H. pylori)**
A claritromicina traz suas próprias interações com a CYP3A4; toda a lista de medicamentos é conferida

## O que se monitora

- Alívio dos sintomas e cicatrização
- Magnésio e vitamina B12 com o uso prolongado
- Diarreia, função renal, saúde óssea

## Administração e segurança

- Comprimido oral, com ou sem alimentos; engolido inteiro, sem partir, mastigar ou triturar.
- Também fornecida em kits com antibióticos para o H. pylori; o tratamento completo é cumprido.
- Semelhança com os IBPs terminados em -prazol: a vonoprazana é de outra classe.

## Gravidez e amamentação

Os dados em humanos são limitados; o uso na gestação requer um benefício claro e uma discussão com o prescritor.

## Cuidados de enfermagem

- Perguntar sobre doença renal ou hepática, osteoporose e B12 ou magnésio baixos.
- Revisar todos os medicamentos, incluindo ferro e produtos fitoterápicos.
- Ensinar a comunicar diarreia aquosa persistente, febre, erupção, pouca urina ou cãibras musculares.
- No H. pylori, reforçar que todas as doses de antibiótico sejam tomadas até o fim.

## Farmacocinética

**Metabolismo**
Principalmente pela CYP3A4 hepática; depende menos da CYP2C19 do que os IBPs

## Para lembrar

«VONO = K+ blocker, no acid needed» (mnemônico em inglês: bloqueador de K+, sem precisar de ácido): compete com o potássio, por isso não há etapa de ativação.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Em que local da bomba de prótons a vonoprazana se liga?

No sítio de ligação do potássio, de forma reversível e competitiva.

## A vonoprazana precisa de ativação ácida como o omeprazol?

Não; não é um pró-fármaco.

## Quais dois antibióticos são associados a ela para o H. pylori?

Amoxicilina e claritromicina.

## Conexões

## Fármacos relacionados 5

- [Omeprazol](https://durgical.com/pt/farmacologia/omeprazol/)
- [Esomeprazol](https://durgical.com/pt/farmacologia/esomeprazol/)
- [Famotidina](https://durgical.com/pt/farmacologia/famotidina/)
- [Amoxicilina](https://durgical.com/pt/farmacologia/amoxicilina/)
- [Claritromicina](https://durgical.com/pt/farmacologia/claritromicina/)

## Doenças relacionadas 2

- [Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-do-refluxo-gastroesofagico/)
- [Gastrite por Helicobacter pylori](https://durgical.com/pt/doencas/gastrite-por-helicobacter-pylori/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Vonoprazan: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a624006.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A02BC08) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [RCSB PDB - 5YLU: Crystal structure of the gastric proton pump complexed with vonoprazan](https://www.rcsb.org/structure/5YLU) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/vonoprazana/
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