[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Antiplaquetários](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antiplaquetarios/) › Vorapaxar # Vorapaxar ## Antiplaquetários? Antiplaquetários Antagonista oral do PAR-1 (receptor de trombina) somado ao AAS ou ao clopidogrel após IAM ou na doença arterial periférica; foi descontinuado nos EUA. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Antiplaquetários](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antiplaquetarios/) **Target** Receptor ativado por protease 1 (PAR-1), o receptor de trombina das plaquetas **Key effects** Sangramento · Anemia **Monitor** Sinais de sangramento · Hemoglobina **ATC** B01AC26 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ◎**Receptor ativado por protease 1 (PAR-1), o receptor de trombina das plaquetas**Vorapaxar ⓘ A figura mostra o vorapaxar ligado ao PAR-1 humano (o cristal usa uma inserção de lisozima para estabilizar o receptor). **Alvo em 3D:** Receptor ativado por protease 1 (PAR-1), o receptor de trombina das plaquetas. Estrutura PDB 3VW7 (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/3VW7) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar A trombina ativa as plaquetas ao clivar o PAR-1. O vorapaxar é um antagonista competitivo do PAR-1 que bloqueia a ativação e a agregação plaquetárias induzidas pela trombina. Liga-se com tanta força que seu efeito pode durar até 4 semanas após a última dose. - A trombina normalmente ativa as plaquetas pelo PAR-1 - O vorapaxar ocupa o PAR-1 - A agregação induzida pela trombina é bloqueada - A ligação firme mantém o efeito por semanas ## Indicações - Redução de eventos trombóticos após infarto do miocárdio, com ácido acetilsalicílico (AAS) e/ou clopidogrel [Infarto agudo do miocárdio (ataque cardíaco) →](https://durgical.com/pt/doencas/infarto-agudo-do-miocardio/) - Redução de eventos trombóticos na doença arterial periférica [Doença arterial periférica →](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-arterial-periferica/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Sangramento, incluindo sangramento nasal - Anemia (cansaço, fraqueza, palidez) ### Graves (raros, importantes) - Sangramento grave ou fatal, incluindo hemorragia intracraniana - Sangue na urina, no vômito ou nas fezes ## Contraindicações - História de AVC, ataque isquêmico transitório ou sangramento intracraniano - Sangramento patológico ativo, como uma úlcera sangrante ## Interações importantes **Anticoagulantes (varfarina, heparinas, fondaparinux, rivaroxabana, dabigatrana)** Somam-se ao risco de sangramento **AINEs, ISRS e IRSN** Somam-se ao risco de sangramento **Erva-de-são-joão e medicamentos que alteram fortemente a atividade da CYP3A4** Podem alterar os níveis de vorapaxar ## O que se monitora - Sinais de sangramento - Hemoglobina - Sintomas neurológicos (cefaleia, fraqueza) ## Administração e segurança - Comprimido oral, sempre junto com AAS e/ou clopidogrel - Antes de cirurgia ou tratamento odontológico, a equipe é informada: o efeito dura semanas após a suspensão - Descontinuado nos EUA; a disponibilidade em outros países varia ## Gravidez e amamentação A gravidez, o plano de engravidar ou a amamentação são comunicados ao médico; as informações da bula são limitadas. ## Cuidados de enfermagem - Rastrear AVC, AIT ou sangramento cerebral prévios antes da primeira dose - Ensinar os sinais de sangramento e a procurar ajuda imediatamente - Revisar todos os medicamentos, incluindo AINEs, antidepressivos e produtos fitoterápicos - Explicar que o risco de sangramento continua por pelo menos 4 semanas após a suspensão ## Farmacocinética **Absorção** Oral; biodisponibilidade de cerca de 90%, início rápido **Metabolismo** Fígado, pela CYP3A4 **Meia-vida** Cerca de 3–4 dias; o efeito sobre as plaquetas pode durar até 4 semanas ## Para lembrar Mnemônico em inglês «VORA-PAR-ax blocks the PAR» (o vorapaxar bloqueia o PAR): o receptor plaquetário da trombina; nunca após um AVC. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual receptor o vorapaxar bloqueia? O PAR-1, o receptor de trombina das plaquetas. ## Qual antecedente o contraindica? AVC, AIT ou sangramento intracraniano. ## Por que seu efeito dura semanas após a suspensão? Liga-se muito firmemente ao PAR-1 e tem meia-vida longa. ## Conexões ## Fármacos relacionados 3 - [Clopidogrel](https://durgical.com/pt/farmacologia/clopidogrel/) - [Ticagrelor](https://durgical.com/pt/farmacologia/ticagrelor/) - [Cangrelor](https://durgical.com/pt/farmacologia/cangrelor/) ## Doenças relacionadas 2 - [Infarto agudo do miocárdio (ataque cardíaco)](https://durgical.com/pt/doencas/infarto-agudo-do-miocardio/) - [Doença arterial periférica](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-arterial-periferica/) [← Voltar à classe: Antiplaquetários](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antiplaquetarios/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Vorapaxar: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a614044.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [3VW7: Crystal structure of human protease-activated receptor 1 (PAR1) bound with antagonist vorapaxar at 2.2 angstrom](https://www.rcsb.org/structure/3VW7) (RCSB Protein Data Bank, 2012). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/vorapaxar/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/vorapaxar/