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# Vorinostate

## HDAC?

Inibidores da histona desacetilase (HDAC)

## Alto risco?

Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos.

Inibidor oral da histona desacetilase para linfoma cutâneo de células T. Atenção a desidratação, glicemia alta, plaquetas baixas e coágulos sanguíneos.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: SAHA (ácido suberoilanilida hidroxâmico)

## Ficha rápida

**Group**
[Inibidores da histona desacetilase (HDAC)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-da-histona-desacetilase/)

**Target**
Histonas desacetilases (HDAC1, 2 e 3 de classe I, e HDAC6)

**Used for**
Linfoma cutâneo

**Key effects**
Diarreia · Fadiga · Alterações do paladar

**Monitor**
Hemograma completo · Eletrólitos · ECG quando há risco

**ATC**
L01XH01

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Clínica O que significam as etiquetas

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

✂**Histonas desacetilases (HDAC1, 2 e 3 de classe I, e HDAC6)**Vorinostate

ⓘ A estrutura cristalográfica mostra o vorinostate no sítio ativo da HDAC2 humana, com seu ácido hidroxâmico prendendo o íon zinco catalítico.

**Alvo em 3D:** Histonas desacetilases (HDAC1, 2 e 3 de classe I, e HDAC6). Estrutura PDB 4LXZ (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/4LXZ) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

O vorinostate liga-se ao sítio ativo das histonas desacetilases e quela o íon zinco ali presente. As HDAC1, 2, 3 e 6 são inibidas, de modo que histonas acetiladas e outras proteínas acetiladas, incluindo fatores de transcrição necessários à diferenciação, se acumulam. A expressão gênica muda, e algumas células cancerosas interrompem o ciclo celular ou sofrem apoptose.

- O vorinostate entra no sítio ativo da HDAC
- Seu ácido hidroxâmico quela o íon zinco
- Histonas acetiladas se acumulam e a cromatina se abre
- Genes silenciados voltam a ser expressos: parada ou apoptose

## Indicações

- Linfoma cutâneo de células T com doença cutânea progressiva, persistente ou recorrente durante ou após duas terapias sistêmicas. [Micose fungoide e síndrome de Sézary (linfoma cutâneo de células T) →](https://durgical.com/pt/doencas/micose-fungoide-e-sindrome-de-sezary/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Diarreia, náuseas, vômitos, diminuição do apetite, perda de peso
- Fadiga, tontura, sonolência
- Alterações do paladar, boca seca
- Trombocitopenia, anemia
- Queda de cabelo, prurido, dores musculares

### Graves (raros, importantes)

- Embolia pulmonar e trombose venosa profunda
- Desidratação por vômitos e diarreia
- Hiperglicemia
- Trombocitopenia grave com sangramento
- Problemas do ritmo cardíaco (batimentos acelerados, desmaio)

## Contraindicações

- Insuficiência hepática grave (excluída do tratamento)
- Cautela com coágulos prévios, diabetes, problemas de ritmo e potássio ou magnésio baixos

## Interações importantes

**Fármacos que prolongam o intervalo QT ou reduzem o potássio ou o magnésio**
Somam-se ao risco de problemas de ritmo; os eletrólitos são corrigidos.

**Anticoagulantes e antiagregantes plaquetários**
O risco de sangramento é maior quando as plaquetas caem; acompanham-se as provas de coagulação e as contagens.

## O que se monitora

- Hemograma completo, sobretudo plaquetas
- Eletrólitos (potássio, magnésio), creatinina e glicose
- ECG quando há risco de prolongamento do QT
- Sinais de coágulos: inchaço doloroso da perna, dor torácica, falta de ar
- Hidratação

## Administração e segurança

- Oral, uma vez ao dia com alimentos, mais ou menos no mesmo horário.
- As cápsulas são engolidas inteiras, sem abrir nem triturar.
- Ingerem-se muitos líquidos todos os dias para prevenir a desidratação.
- Quimioterapia oral perigosa: manuseada com luvas e mantida longe de crianças; cuidadoras gestantes evitam manuseá-la.

## Gravidez e amamentação

Pode causar dano ao feto; faz-se teste de gravidez antes de iniciar e usa-se contracepção eficaz; evita-se a amamentação durante o tratamento e pouco depois.

## Cuidados de enfermagem

- Pergunte sobre diarreia e vômitos e verifique sinais de desidratação.
- Verifique a glicemia, sobretudo em pessoas com diabetes.
- Pergunte sobre inchaço da perna, dor torácica ou falta de ar súbita (coágulos).
- Orientação: beber muitos líquidos, comunicar sangramentos ou hematomas, ter cuidado ao dirigir se houver sonolência, informar a equipe do laboratório sobre o tratamento.

## Farmacocinética

**Absorção**
Oral; a absorção é um pouco melhor com uma refeição.

**Metabolismo**
Principalmente glicuronidação e hidrólise.

**Meia-vida**
Curta, cerca de 2 horas.

## Para lembrar

«SAHA grabs zinc» (mnemônico em inglês: o SAHA agarra o zinco): o ácido hidroxâmico do vorinostate prende o zinco da HDAC; efeitos adversos «Dry (desidratação), Sweet (glicose), Sticky (coágulos), Bleeding (plaquetas)».

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual família de enzimas o vorinostate inibe?

As histonas desacetilases (HDACs).

## Como o vorinostate se liga ao seu alvo?

Liga-se ao sítio ativo da HDAC e quela o íon zinco catalítico.

## Para qual linfoma o vorinostate é usado?

Linfoma cutâneo de células T.

## Quais dois problemas metabólicos ou vasculares são vigiados com o vorinostate?

Quaisquer dois entre: hiperglicemia, desidratação, coágulos sanguíneos (embolia pulmonar, trombose venosa profunda).

## O que significam as etiquetas

**Alto risco**
Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos.

## Conexões

## Fármacos relacionados 1

- [Romidepsina](https://durgical.com/pt/farmacologia/romidepsina/)

## Doenças relacionadas 1

- [Micose fungoide e síndrome de Sézary (linfoma cutâneo de células T)](https://durgical.com/pt/doencas/micose-fungoide-e-sindrome-de-sezary/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Vorinostat: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607050.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Vorinostat - NCI](https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/vorinostat) (National Cancer Institute, 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01XH01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/vorinostate/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/vorinostate/