[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Antipsicóticos muscarínicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antipsicoticos-muscarinicos/) › Xanomelina e tróspio

# Xanomelina e tróspio

## Antipsicóticos muscarínicos?

Antipsicóticos muscarínicos

Tratamento da esquizofrenia que estimula os receptores muscarínicos M1/M4 cerebrais (xanomelina) enquanto o tróspio bloqueia os efeitos muscarínicos no corpo.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Antipsicóticos muscarínicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antipsicoticos-muscarinicos/)

**Target**
Receptores muscarínicos M4 e M1 (xanomelina, agonista); M4 mostrado

**Used for**
Esquizofrenia em adultos

**Key effects**
Náuseas · Constipação ou diarreia · Boca seca

**Monitor**
Provas de função hepática · Micção e hábito intestinal

**ATC**
N05AX50

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

◎**Receptores muscarínicos M4 e M1 (xanomelina, agonista); M4 mostrado**Xanomelina e tróspio

ⓘ A figura mostra a xanomelina ligada ao receptor muscarínico M4 humano com sua proteína Gi. O tróspio, o segundo componente, não está na estrutura.

**Alvo em 3D:** Receptores muscarínicos M4 e M1 (xanomelina, agonista); M4 mostrado. Estrutura PDB 8FX5 (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8FX5) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

A xanomelina é um agonista muscarínico com preferência pelos receptores M1 e M4 que age no cérebro. Acredita-se que o agonismo M4 seja um mecanismo antipsicótico (camundongos sem M4 mostram um fenótipo semelhante à psicose), e ele funciona sem bloquear os receptores D2. O tróspio é um antimuscarínico quaternário que quase não atravessa a barreira hematoencefálica; é acrescentado para limitar os efeitos colinérgicos da xanomelina no restante do corpo.

- A xanomelina estimula os receptores M1 e M4 cerebrais
- Acredita-se que o agonismo M4 acalme a psicose
- O tróspio bloqueia os receptores muscarínicos fora do cérebro
- Sem bloqueio D2: pouco parkinsonismo ou aumento de prolactina

## Indicações

- Esquizofrenia em adultos [Esquizofrenia →](https://durgical.com/pt/doencas/esquizofrenia/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Náuseas, vômitos, azia e dor abdominal
- Constipação ou diarreia
- Boca seca, visão turva
- Frequência cardíaca acelerada, tontura, sonolência

### Graves (raros, importantes)

- Retenção urinária
- Lesão hepática: icterícia, urina escura
- Angioedema da face, dos lábios ou da garganta
- Confusão e alucinações, mais prováveis em idosos

## Contraindicações

- Retenção urinária ou obstrução da saída vesical
- Retenção gástrica
- Glaucoma de ângulo fechado não tratado
- Doença hepática
- Hipersensibilidade à xanomelina ou ao tróspio

## Interações importantes

**Outros fármacos anticolinérgicos**
Mais boca seca, constipação, retenção urinária e confusão

**Álcool**
Piora de efeitos adversos como tontura e sonolência

## O que se monitora

- Provas de função hepática
- Micção e hábito intestinal
- Frequência cardíaca
- Sintomas psicóticos

## Administração e segurança

- As cápsulas são engolidas inteiras, sem abrir nem mastigar
- Administrado em jejum, longe das refeições

## Gravidez e amamentação

Os dados em humanos são limitados; o uso pondera benefício e risco.

## Cuidados de enfermagem

- Pergunta sobre dificuldade para urinar, jato fraco ou esvaziamento incompleto
- Observa icterícia, urina escura ou dor abdominal e os comunica
- Registra a frequência cardíaca e pergunta sobre náuseas e constipação
- Tem cuidado redobrado com pacientes idosos, mais propensos a efeitos adversos

## Farmacocinética

**Absorção**
Por via oral, em jejum (uma hora antes ou duas horas depois de uma refeição)

**Eliminação**
O componente tróspio é eliminado principalmente pelos rins

## Para lembrar

«X in the brain, T at the border» (mnemônico em inglês: X no cérebro, T na fronteira): a Xanomelina liga os receptores muscarínicos dentro do cérebro; o Tróspio protege o corpo do lado de fora.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Quais receptores a xanomelina estimula para tratar a esquizofrenia?

Os receptores muscarínicos M1 e M4 no cérebro.

## Por que o tróspio não anula o efeito antipsicótico da xanomelina?

O tróspio é uma amina quaternária que mal atravessa a barreira hematoencefálica, por isso age principalmente na periferia.

## Qual problema urinário é motivo de advertência com esta combinação?

Retenção urinária.

## Conexões

## Fármacos relacionados 2

- [Tróspio](https://durgical.com/pt/farmacologia/trospio/)
- [Haloperidol](https://durgical.com/pt/farmacologia/haloperidol/)

## Doenças relacionadas 1

- [Esquizofrenia](https://durgical.com/pt/doencas/esquizofrenia/)

[← Voltar à classe: Antipsicóticos muscarínicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antipsicoticos-muscarinicos/)

Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Xanomeline and trospium chloride: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a624070.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N05AX50) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro

Modelo representativo, apenas para fins educativos.

---
Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/xanomelina-e-trospio/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/xanomelina-e-trospio/