[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Inibidores da transcriptase reversa análogos de nucleosídeos/nucleotídeos (ITRN)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-da-transcriptase-reversa-analogos-de-nucleosideos-nucleotideos/) › Zidovudina # Zidovudina ## ITRN? Inibidores da transcriptase reversa análogos de nucleosídeos/nucleotídeos (ITRN) O primeiro antirretroviral (AZT). Hoje pouco usado em adultos pela toxicidade medular, mas ainda faz parte da profilaxia do recém-nascido. Atualizado 1 de nov de 2026 Também chamado: AZT, azidotimidina, ZDV ## Ficha rápida **Group** [Inibidores da transcriptase reversa análogos de nucleosídeos/nucleotídeos (ITRN)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-da-transcriptase-reversa-analogos-de-nucleosideos-nucleotideos/) **Target** Transcriptase reversa do HIV-1 **Used for** Infecção pelo HIV-1 **Key effects** Náusea · Macrocitose **Monitor** Hemograma completo · Carga viral e CD4 **ATC** J05AF01 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ✂**Transcriptase reversa do HIV-1**Zidovudina ⓘ A figura mostra o trifosfato de zidovudina (AZT-TP), a forma ativa, no sítio da polimerase da transcriptase reversa do HIV-1 com DNA. **Alvo em 3D:** Transcriptase reversa do HIV-1. Estrutura PDB 3V4I (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/3V4I) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar Análogo da timidina com um grupo azido no lugar da 3'-hidroxila. É fosforilado a trifosfato de zidovudina, que compete com o dTTP; incorporado ao DNA viral, termina a cadeia. Também inibe parcialmente polimerases humanas, sobretudo a mitocondrial, o que explica a miopatia e a toxicidade medular. - É fosforilada a trifosfato de zidovudina - Compete com o dTTP na transcriptase reversa - O grupo azido bloqueia o alongamento da cadeia de DNA ## Indicações - Infecção pelo HIV-1, em combinação com outros antirretrovirais [Infecção pelo HIV e aids →](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-pelo-hiv-e-aids/) - Prevenção da transmissão vertical do HIV [Infecção pelo HIV e aids →](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-pelo-hiv-e-aids/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Náusea, cefaleia, mal-estar - Macrocitose - Alterações na pigmentação da pele e das unhas ### Graves (raros, importantes) - Anemia e neutropenia graves - Miopatia sintomática com o uso prolongado - Acidose láctica e hepatomegalia com esteatose ## Contraindicações - Hipersensibilidade grave prévia (anafilaxia, Stevens-Johnson) à zidovudina ## Interações importantes **Ganciclovir, alfainterferona e outros fármacos mielossupressores ou citotóxicos** Toxicidade medular aditiva **Ribavirina** Agrava a anemia na coinfecção HIV-hepatite C; a combinação não é aconselhada **Estavudina** Foi demonstrado antagonismo entre esses dois análogos da timidina: a combinação é evitada ## O que se monitora - Hemograma completo (hemoglobina e neutrófilos) regularmente - Sintomas musculares e CK se houver suspeita de miopatia - Lactato se surgirem sintomas de acidose - Carga viral e CD4 ## Administração e segurança - Disponível em cápsulas, xarope e injeção intravenosa (esta principalmente durante o trabalho de parto) - Em recém-nascidos, a forma líquida exige conferência cuidadosa do volume prescrito - Não confundir a zidovudina com fármacos de nome parecido; conferir a sigla AZT nas prescrições ## Gravidez e amamentação É aprovada para prevenir a transmissão vertical do HIV e hoje faz parte dos esquemas para recém-nascidos expostos. ## Cuidados de enfermagem - Verificar o hemograma antes e durante o tratamento - Observar palidez, fadiga, febre ou infecções (anemia, neutropenia) - Perguntar sobre dor ou fraqueza muscular - Em recém-nascidos expostos, coordenar a profilaxia conforme a prescrição da equipe ## Farmacocinética **Metabolismo** Glicuronidação no fígado a um metabólito inativo **Eliminação** A zidovudina e seu glicuronídeo saem na urina; acumulam-se na insuficiência renal grave ## Para lembrar «AZT = Anaemia, Zapped muscles (myopathy), Transmission to the baby prevented» (mnemônico em inglês: anemia, músculos lesados (miopatia), transmissão ao bebê prevenida). ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual é a toxicidade mais típica da zidovudina? Supressão da medula óssea: anemia (frequentemente macrocítica) e neutropenia. ## Por que a zidovudina não é combinada com ganciclovir sem monitoramento rigoroso? Ambos são mielotóxicos e seus efeitos sobre a medula se somam. ## Qual uso da zidovudina ainda é relevante hoje? A prevenção da transmissão vertical do HIV, principalmente na profilaxia do recém-nascido. ## Conexões ## Fármacos relacionados 2 - [Lamivudina](https://durgical.com/pt/farmacologia/lamivudina/) - [Nevirapina](https://durgical.com/pt/farmacologia/nevirapina/) ## Doenças relacionadas 1 - [Infecção pelo HIV e aids](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-pelo-hiv-e-aids/) [← Voltar à classe: Inibidores da transcriptase reversa análogos de nucleosídeos/nucleotídeos (ITRN)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-da-transcriptase-reversa-analogos-de-nucleosideos-nucleotideos/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - ZIDOVUDINE capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=9907acb2-e4a0-46f9-93c0-a8d7b7ce98cf) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Zidovudine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a687007.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AF01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/zidovudina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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