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# Zonisamida

## Medicamentos anticrises?

Medicamentos anticrises

Anticrise do grupo das sulfonamidas com meia-vida muito longa. Bloqueia canais de sódio e de cálcio do tipo T e inibe a anidrase carbônica.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Medicamentos anticrises](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/medicamentos-anticrises/)

**Target**
Canais de sódio dependentes de voltagem e canais de cálcio do tipo T

**Key effects**
Sonolência · Perda de apetite

**Monitor**
Bicarbonato sérico · Reações cutâneas e febre

**ATC**
N03AX15

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

A zonisamida bloqueia os canais de sódio dependentes de voltagem e reduz as correntes de cálcio do tipo T, estabilizando as membranas neuronais e suprimindo a hipersincronização neuronal. Também é um inibidor da anidrase carbônica, o que explica a acidose metabólica, os cálculos renais e a redução da sudorese.

- Bloqueia os canais de sódio dependentes de voltagem
- Reduz as correntes de cálcio do tipo T
- As membranas neuronais se estabilizam e a sincronia cai
- Também inibe a anidrase carbônica (acidose, cálculos)

## Indicações

- Tratamento adjuvante das crises focais em adultos [Epilepsia e crises epilépticas →](https://durgical.com/pt/doencas/epilepsia-e-crises-epilepticas/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Sonolência
- Perda de apetite
- Tontura e instabilidade
- Agitação ou irritabilidade
- Dificuldade de memória e de concentração

### Graves (raros, importantes)

- Reações graves às sulfonamidas, incluindo síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica
- Redução da sudorese com temperatura corporal elevada, sobretudo em crianças
- Acidose metabólica e cálculos renais
- Pensamentos suicidas

## Contraindicações

- Hipersensibilidade às sulfonamidas ou à zonisamida

## Interações importantes

**Indutores das enzimas hepáticas (carbamazepina, fenitoína, fenobarbital)**
Depuração mais rápida e meia-vida mais curta da zonisamida

**Outros inibidores da anidrase carbônica (topiramato, acetazolamida)**
Mais acidose metabólica, hiperamonemia e cálculos renais

## O que se monitora

- Bicarbonato sérico
- Sudorese e temperatura corporal em crianças
- Reações cutâneas e febre
- Função renal e sinais de cálculos

## Administração e segurança

- Administrada por via oral, em cápsulas
- Uma boa ingestão de líquidos ajuda a prevenir cálculos renais
- Retirada de forma gradual

## Gravidez e amamentação

Os dados em humanos são limitados; como com outros medicamentos anticrises, os benefícios e riscos são pesados com acompanhamento especializado.

## Cuidados de enfermagem

- Perguntar sobre alergia a medicamentos sulfonamídicos antes da primeira dose
- Orientar a relatar de imediato erupção cutânea, febre, dor de garganta ou feridas na boca
- Incentivar a ingestão abundante de líquidos e observar dor no flanco
- Observar nas crianças redução da sudorese em clima quente

## Farmacocinética

**Absorção**
Absorvida por via oral

**Metabolismo**
No fígado, em parte pela CYP3A4; os indutores encurtam sua meia-vida

**Meia-vida**
Muito longa: cerca de 63 horas no plasma

## Para lembrar

Zonisamida: «Zone of the sulfa» (mnemônico em inglês: zona da sulfa) – é uma sulfonamida, então pergunte sobre alergia a sulfas; e, como o topiramato, forma cálculos e corta o suor.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que a zonisamida é contraindicada em pessoas alérgicas a sulfas?

A zonisamida é uma sulfonamida; reações graves como a síndrome de Stevens-Johnson podem ocorrer quando uma sulfonamida é administrada novamente.

## Qual medicamento anticrise compartilha os cálculos renais, a acidose e a redução da sudorese da zonisamida?

O topiramato; ambos inibem a anidrase carbônica.

## O que a meia-vida longa da zonisamida significa para o estado de equilíbrio?

Com uma meia-vida plasmática de cerca de 63 horas, leva muitos dias para atingir o estado de equilíbrio após cada mudança.

## Conexões

## Fármacos relacionados 1

- [Topiramato](https://durgical.com/pt/farmacologia/topiramato/)

## Doenças relacionadas 1

- [Epilepsia e crises epilépticas](https://durgical.com/pt/doencas/epilepsia-e-crises-epilepticas/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Zonisamide: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a603008.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); [DailyMed - ZONISAMIDE capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e8f368cb-6a07-4178-95fa-1d5a209171ed) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N03AX15) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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