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# A circulação brônquica

- Conceito
- Para completar

O pulmão tem dois suprimentos de sangue: o pulmonar, para oxigenar o sangue, e o brônquico, que nutre as vias aéreas com sangue vindo da aorta.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: Artérias brônquicas, Shunt fisiológico

**Veja em 3D:** [Sistema ázigo](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema-azigo/) · [Brônquios principais](https://durgical.com/pt/anatomia/bronquios-principais/) · [Veias pulmonares](https://durgical.com/pt/anatomia/veias-pulmonares/)

## O essencial

- Origem: aorta torácica descendente e artérias intercostais; pressão sistêmica.
- Fluxo ≈1–2% do débito cardíaco; irriga as vias aéreas até os bronquíolos terminais.
- Drenagem dupla: veias brônquicas → ázigo/hemiázigo, e anastomoses → veias pulmonares (sangue desoxigenado que chega ao átrio esquerdo).
- Essa drenagem faz parte do shunt fisiológico: a PO₂ arterial é ligeiramente menor que a PO₂ alveolar e o débito esquerdo supera ligeiramente o direito.
- A hemoptise maciça vem sobretudo de artérias brônquicas hipertrofiadas (bronquiectasias, tuberculose, câncer).
- O duplo suprimento explica por que a embolia pulmonar raramente causa infarto pulmonar.

## O que é

As artérias brônquicas originam-se da aorta torácica (ou das artérias intercostais) e levam sangue oxigenado, a pressão sistêmica, aos brônquios, ao tecido de sustentação, à pleura visceral e aos linfonodos. Recebem apenas cerca de 1–2% do débito cardíaco. Parte do seu sangue venoso retorna pelas veias brônquicas ao sistema ázigo, mas parte drena para as veias pulmonares, criando um pequeno shunt fisiológico.

## Dados-chave

- Com inflamação crônica (bronquiectasias, tuberculose cavitária), as artérias brônquicas aumentam e ficam tortuosas; sob pressão sistêmica, sangram muito.
- Os tumores pulmonares obtêm seu suprimento sanguíneo principalmente das artérias brônquicas.
- No transplante pulmonar as artérias brônquicas geralmente não são reconectadas; a anastomose brônquica depende do fluxo pulmonar.
- A circulação brônquica aquece e umidifica o ar nas vias aéreas e sustenta a mucosa.

## Correlação clínica

- Hemoptise maciça por bronquiectasias ou tuberculose antiga: a embolização das artérias brônquicas é uma opção, porque o pulmão não depende dessas artérias para as trocas gasosas.
- Embolia pulmonar: o infarto é mais provável quando o fluxo brônquico também está comprometido (insuficiência cardíaca, doença pulmonar prévia).
- A tuberculose, ainda frequente na Colômbia, deixa cavidades e bronquiectasias com artérias brônquicas hipertrofiadas.

## Para lembrar

O pulmão trabalha com o sangue do coração direito e se alimenta com o sangue da aorta.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que a PO₂ arterial é ligeiramente menor que a PO₂ alveolar mesmo num pulmão sadio?

Parte do sangue venoso brônquico (e o sangue venoso de Tebésio do coração) drena diretamente para o lado esquerdo sem passar pelos alvéolos: um pequeno shunt fisiológico.

## Por que a hemoptise por bronquiectasias pode ser maciça?

O sangramento vem de artérias brônquicas hipertrofiadas que trabalham sob pressão sistêmica, e não de vasos pulmonares de baixa pressão.

## Por que a embolia pulmonar raramente causa infarto pulmonar?

O tecido pulmonar também recebe sangue brônquico e O₂ diretamente do ar alveolar; o infarto exige que essas fontes também falhem.

## Veja em 3D

As estruturas da anatomia 3D da Durgical onde isso ocorre.

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Fontes: [Anatomy, Thorax, Bronchial](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537353/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026); [Bronchiectasis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430810/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026).

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