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# A fisiologia da inflamação

- Mecanismo
- Prioridade para provas: média

A inflamação é o alarme do corpo: os vasos se dilatam e vazam para que a defesa chegue à lesão. Por isso a área fica vermelha, quente, inchada e dolorida.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: Inflamação aguda, Resposta de fase aguda

**Veja em 3D:** [Fígado](https://durgical.com/pt/anatomia/figado/) · [Hipotálamo](https://durgical.com/pt/anatomia/hipotalamo/)

## O essencial

- Cada um dos cinco sinais cardinais tem um mecanismo: rubor e calor (dilatação arteriolar), tumefação (vênulas permeáveis → exsudato), dor (bradicinina, PGE₂), perda de função.
- A histamina dos mastócitos causa o extravasamento imediato e de curta duração; as citocinas e os eicosanoides o mantêm.
- IL-1, TNF-α e IL-6 atuam de forma sistêmica: febre (PGE₂ no hipotálamo), proteínas de fase aguda do fígado (PCR, fibrinogênio, hepcidina), leucocitose.
- Exsudato (rico em proteínas, por aumento da permeabilidade) versus transudato (pobre em proteínas, por desequilíbrio de pressões).
- Os AINEs reduzem a dor, a febre e a vasodilatação mediadas por prostaglandinas ao inibir a COX.

## O que é

A inflamação é a resposta vascular e celular coordenada à infecção ou ao dano tecidual. Células sentinelas detectam sinais de perigo e liberam mediadores que dilatam as arteríolas, tornam as vênulas permeáveis e convocam os leucócitos. Quando a causa é removida, segue-se uma resolução ativa; caso contrário, a inflamação se torna crônica e lesa o tecido que protege.

## Como funciona, passo a passo

- Micróbios (PAMPs) ou células danificadas (DAMPs) são detectados por receptores como os receptores do tipo Toll em macrófagos e mastócitos.
- Os mastócitos liberam histamina em segundos → dilatação arteriolar e espaços endoteliais nas vênulas pós-capilares.
- Os macrófagos liberam IL-1, TNF-α e quimiocinas; o ácido araquidônico transforma-se em prostaglandinas e leucotrienos.
- Mais fluxo (rubor, calor) e vênulas permeáveis deixam sair as proteínas plasmáticas → o gradiente oncótico cai → tumefação.
- O endotélio expressa selectinas e ICAM-1 → os neutrófilos rolam, aderem e atravessam para o tecido em direção às quimiocinas.
- Os neutrófilos fagocitam e matam com oxidantes e enzimas; o complemento (C3b) recobre os alvos e o C5a atrai mais células.
- A bradicinina e a PGE₂ sensibilizam os nociceptores → a dor e a sensibilidade protegem a parte lesionada.
- Resolução: lipoxinas e resolvinas interrompem o recrutamento, os macrófagos removem os neutrófilos mortos e começa o reparo.

## Regulação

- *+* **Histamina, bradicinina**: Vasodilatação e aumento da permeabilidade
- *+* **IL-1, TNF-α, IL-6**: Ativação endotelial, febre, resposta de fase aguda
- *+* **Complemento C3a/C5a, leucotrieno B₄, IL-8**: Recrutam e ativam neutrófilos
- *−* **Cortisol**: Suprime a síntese de citocinas e eicosanoides
- *−* **IL-10, TGF-β, lipoxinas e resolvinas**: Desligam o recrutamento e promovem o reparo

## Correlação clínica

- A proteína C-reativa aumenta em 6–8 h e cai rapidamente quando a inflamação termina; a VHS aumenta mais lentamente porque depende do fibrinogênio.
- A sepse é a inflamação que escapa do controle local: a vasodilatação difusa e o extravasamento capilar causam hipotensão e falência de órgãos.
- A artrite reumatoide é uma inflamação crônica: a produção persistente de citocinas (TNF-α, IL-6) erode a cartilagem e o osso.

## Para lembrar

A inflamação abre as estradas (dilatação), baixa as cercas (permeabilidade) e envia a polícia (neutrófilos); a equipe de limpeza (macrófagos) encerra a cena.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que uma área inflamada incha?

Os mediadores abrem espaços entre as células endoteliais das vênulas; as proteínas extravasam, reduzindo o gradiente oncótico entre plasma e tecido, e o líquido as acompanha para o interstício como um exsudato rico em proteínas.

## Como uma infecção local produz febre?

IL-1, TNF-α e IL-6 chegam ao hipotálamo e induzem a COX-2 a produzir PGE₂, que eleva o ponto de ajuste da temperatura; o corpo então conserva e gera calor.

## Por que a PCR é útil para acompanhar a inflamação aguda?

A IL-6 estimula a síntese hepática de PCR em poucas horas e a PCR tem meia-vida curta, então os níveis sobem e descem acompanhando de perto a atividade inflamatória.

## Veja em 3D

As estruturas da anatomia 3D da Durgical onde isso ocorre.

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- [Hipotálamo](https://durgical.com/pt/anatomia/hipotalamo/)

## Na Farmacologia

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Conteúdo educacional de fisiologia; não é um guia de diagnóstico nem de tratamento e não substitui a orientação de um profissional de saúde. Os valores são referências aproximadas. Não inclui doses.

Fontes: [Inflammation](https://www.niehs.nih.gov/health/topics/conditions/inflammation) (National Institute of Environmental Health Sciences (NIH), 2026).

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