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# A placenta e os hormônios da gravidez

- Conceito
- Prioridade para provas: média

A placenta passa oxigênio e nutrientes ao bebê e funciona como uma glândula hormonal que mantém a gravidez.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: hCG, Transição lúteo-placentária

**Veja em 3D:** [Ovários](https://durgical.com/pt/anatomia/ovarios/) · [Corpo do útero](https://durgical.com/pt/anatomia/corpo-do-utero/)

## O essencial

- O hCG (semelhante ao LH) resgata o corpo lúteo; é detectável no soro cerca de 8–10 dias após a ovulação e atinge o pico com 8–10 semanas.
- Transição lúteo-placentária por volta de 7–9 semanas: antes disso, a perda do corpo lúteo encerra a gravidez.
- O estrogênio placentário (principalmente estriol) precisa do DHEA-S da adrenal fetal: feto e placenta funcionam como uma unidade.
- O lactogênio placentário humano aumenta a resistência materna à insulina e a lipólise: mais glicose e ácidos graxos para o feto.
- hCG muito alto sugere gravidez molar ou gestação múltipla; elevação lenta demais sugere gravidez ectópica ou gravidez inviável.

## O que é

A placenta é o órgão de troca entre mãe e feto e uma grande glândula endócrina. Seu sinciciotrofoblasto produz hCG, que mantém vivo o corpo lúteo nas primeiras semanas, e depois assume ela mesma a produção de progesterona e estrogênio. Outros hormônios placentários redirecionam o metabolismo materno em favor do feto.

## Dados-chave

- A troca ocorre através da membrana vilosa: oxigênio, CO₂ e moléculas lipossolúveis se difundem; a glicose usa transporte facilitado (GLUT1); aminoácidos e cálcio são transportados ativamente.
- A IgG atravessa a placenta por transcitose mediada pelo FcRn (imunidade passiva e via dos anticorpos anti-Rh); a IgM não.
- O sangue materno e o fetal não se misturam; o feto extrai oxigênio graças à HbF, a uma concentração de hemoglobina mais alta e ao duplo efeito Bohr.
- A placenta pesa cerca de 500 g a termo e recebe cerca de 500–700 mL/min de sangue materno.
- O hCG compartilha uma subunidade α com LH, FSH e TSH; níveis muito altos podem estimular a tireoide (tireotoxicose gestacional, hiperêmese).

## Valores típicos

| Parâmetro | Valor | Nota |
| --- | --- | --- |
| Primeira detecção do hCG (soro) | ≈8–10 dias após a ovulação | |
| Tempo de duplicação do hCG no início | ≈48 h | uma elevação mais lenta sugere gravidez inviável ou ectópica |
| Pico do hCG | ≈8–10 semanas | depois cai até um platô |
| Transição lúteo-placentária | ≈7–9 semanas | |
| Peso da placenta a termo | ≈500 g | |

Valores aproximados de um adulto saudável em repouso; cada laboratório define seus próprios intervalos.

## Hormônios placentários e da gravidez

| Hormônio | Produzido por | Função principal |
| --- | --- | --- |
| [hCG](https://durgical.com/pt/doencas/gravidez-molar/) | Sinciciotrofoblasto | Mantém o corpo lúteo; base dos testes de gravidez |
| [Progesterona](https://durgical.com/pt/doencas/abortamento-espontaneo/) | Corpo lúteo, depois placenta | Mantém a decídua e um miométrio quiescente |
| Estriol e estradiol | Placenta (a partir do DHEA-S fetal) | Crescimento e fluxo sanguíneo uterinos, ductos mamários |
| Lactogênio placentário humano | Sinciciotrofoblasto | Resistência materna à insulina, suprimento de combustível ao feto |
| CRH placentário | Placenta | Aumenta perto do termo; ligado ao momento do trabalho de parto |
| Relaxina | Corpo lúteo, placenta | Vasodilatação, amolecimento do colo do útero e dos ligamentos pélvicos |

## Correlação clínica

- Gravidez ectópica: o hCG sobe devagar demais e não se vê saco gestacional intrauterino acima do nível discriminatório.
- Gravidez molar: o trofoblasto anormal produz hCG muito alto; pode causar hiperêmese, pré-eclâmpsia precoce e hipertireoidismo.
- O remodelamento anormal das artérias espiraladas maternas pelo trofoblasto está na base da pré-eclâmpsia e da restrição do crescimento fetal.

## Para lembrar

Mnemônico em inglês: «hCG Holds the Corpus luteum until the Growing placenta takes the job» — o hCG sustenta o corpo lúteo até que a placenta em crescimento assuma a função.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que a retirada do corpo lúteo com 5 semanas encerra a gravidez, mas não com 12 semanas?

Antes de cerca de 7–9 semanas, a progesterona vem do corpo lúteo (mantido vivo pelo hCG). Após a transição lúteo-placentária, a placenta produz progesterona suficiente por si só.

## Como o lactogênio placentário humano ajuda o feto?

Aumenta a resistência materna à insulina e a lipólise, de modo que a mãe queima mais gordura e deixa mais glicose e aminoácidos para passar ao feto.

## Por que um hCG muito alto pode causar hipertireoidismo?

O hCG compartilha a subunidade α com o TSH e sua subunidade β se parece com a do TSH, de modo que em níveis muito altos (gravidez molar, gêmeos) ativa fracamente o receptor de TSH.

## Por que os anticorpos anti-D maternos podem prejudicar o feto, enquanto os anticorpos IgM anti-A geralmente não?

A placenta transporta IgG (via FcRn), mas não IgM. O anti-D geralmente é IgG; os anti-A e anti-B naturais são principalmente IgM.

## Veja em 3D

As estruturas da anatomia 3D da Durgical onde isso ocorre.

- [Ovários](https://durgical.com/pt/anatomia/ovarios/)
- [Corpo do útero](https://durgical.com/pt/anatomia/corpo-do-utero/)

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Conteúdo educacional de fisiologia; não é um guia de diagnóstico nem de tratamento e não substitui a orientação de um profissional de saúde. Os valores são referências aproximadas. Não inclui doses.

Fontes: [Physiology, Placenta](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538332/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023); [Hydatidiform Mole](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459155/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).

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